OTITIS MEDIA AGUDA

DRA. LINDA BENITES6TO AÑO P:B g:B

FRANK DANIEL VERA INTRIAGO

OMA

Se debe a la extensión de bacterias desde la nasofaringe a través de la trompa de Eustaquio hacia la cavidad del oído medio.

EtiologíaLas bacterias causantes

con más frecuencia de este cuadro son:

S. pneumoniae, H. influenzae y Moraxella

catarrhalis.

mayor parte de las cepas de H. influenzae causantes

de otitis media son de

la variedad no tipificable.

Otitis media aguda (OMA). Se pueden encontrar patógenos inusuales en

la infecciones crónicas como P. aeruginosa, levaduras y anaerobios, que pueden causar sinusitis invasiva y mastoiditis*

*Tratado de Nelson pág.. 1218 Cap. enf. Infecciosas.

Otitis media crónica (OMC).

En general se observa que los niños que padecen otitis media fluctúan entre tres estadios: o. m. normal, OMA y OMS.

Se ha demostrado que el 10% de los niños que sufren su primera OMA aun tienen OMS 3 meses después*.

*Libro de pediatría de Meneghello 5ta edición. Capitulo 194 Andrés Sibbald pág. 1221

Muchas de estas otitis son subclínicas y se deben buscar activamente. Esto significa que el pediatra debe realizar un prolijo examen otoscópico aunque su paciente no presente otalgia, rinorrea, ni fiebre.*

*Libro de pediatría de Meneghello 5ta edición. Capitulo 194 Andrés Sibbald pág.. 1221

H. influenzae ahora representa el 60-70% de los casos de OMA y el 60-70% de estos pueden ser β-lactamasas producir.

Diagnostico: El diagnóstico clínico de otitis media se lleva a

cabo por la demostración de líquido en el oído medio mediante otoscopía neumática.

Se requiere una timpanocentesis para establecer un diagnóstico etiológico.

Timpanocentésis

Mastoiditis

Tratamiento dosis estándar de amoxicilina-clavulánico (45 mg / kg / día divididos en 2 tomas) como tratamiento inicial preferido para los niños con OMA y sinusitis bacteriana aguda* .

*Medscape Pediatría

Tratamiento:La mayoría de las cepas de M. catarrhalisson sensibles a amoxicilina-ácido clavulánico, las cefalosporinas de espectro extendido, los macrólidos (azitromicina, claritromicina), la trimetoprima-sulfametoxazol y las fluoroquinolonas.

BIBLIOGRAFIA:

Tratado de Pediatría de Nelson ed. 19 Tratado de Pediatría de M.Cruz Libro de Pediatria Meneghello ed.5 http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/oma.pdf http://www.aeped.es/sites/default/files/anales/47-5-4.pdf http://www.aeped.es/sites/default/files/anales/44-5-6.pdf Protocolos de la AEP. Asociación Española de Pediatría.

Sociedad Española de Infectología Pediátrica Año de edición: 201 3ª edición

http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/oma.pdf