Pediatría Forense y Docimasia

Natalia M. Acevedo Lucena.

Jan Carlos Badillo Ruiz

Milenna Cruz Pérez

Omar López Juarbe

Introducción• En este trabajo estaremos discutiendo sobre la pediatría

forense y su importancia de la medicina médico legal. Como esta nos puede ayudar a identificar si hubo un abuso infantil. Discutiremos sobre lo que es la docimasia y las pruebas que se realizan para determinar si el infante tuvo vida o no.

Pediatría Forense

Definición

• Esta estudia los asunto medico legales del menor de 12 años en relación a su nacimiento, filiaciones, lecciones de interés medico forense donde se aplica los conocimientos medico donde puede tener alcance jurídico en infantes.

Nacimiento• Es de transcendencia biológica y legal, por ello tiene

derechos desde el mismo instante de su nacimiento.

¿Qué es pediatría forense?

• El apoyo del médico legal es determinar si el producto de la concepción desde que nació vivo o murió antes de nacer, por la atribución de los derechos patrimoniales esta condicionada a que nazca vivo, incluso el infanticidio es penado en el código civil, constituye que solo el producto haya nacido vivo.

Infanticidio• En materia de infanticidio, y aparte de la autopsia y otros

exámenes o análisis, para la demostración de la vida autónoma del feto y de pruebas microscópicas de tejidos o partes de recién nacidos, las docimasias son otras de las pruebas básicas a que recurre la Medicina Legal.

DOCIMASIAS

¿Qué es docimasias?• Consisten en los cambios que el organismo experimenta al

adquirir vida autónoma, los cuales se demuestran por pruebas llamadas docimasias. El termino proviene del griego docimos: examinar.

• Éste es un término que se utiliza para designar a distintas pruebas que se realizan a los órganos de un cadáver para poder determinar las causas de muerte de un infante.

Diagnóstico de vida extrauterina del recién

nacido• De gran importancia son las llamadas pruebas de vida

autónoma. Se fundan todas ellas en la comprobación y demostración de las modificaciones que ocurren en el cuerpo fetal desde el momento en que es separado del cuerpo materno, en relación con las nuevas necesidades impuestas por el cambio de condiciones de vida.

Pruebas de docimasia• Las distintas pruebas de vida o docimasias, pueden

dividirse en dos grupos:

Docimasias respiratorias.

Docimasias no respiratorias.

Docimasias respiratorias

• Radiológica

• Pulmonar hidrostática

• Pulmonar histológica

• Gastrointestinal

Docimasia Radiográfica

• Consite en la toma de una radiografía simple de torax y que nos informa el grado de aeración en el parénquima pulmonar.

• Si hubo respiración los campos pulmonares son oscuros.

• Si no hubo respiración los campos pulmonares aparecen radiolucente.

Dosimacia Hidrostatica

Se corta un trozo del pulmón para corroborar la prueba de hidrostatica.

• Negativa: Si el trozo de pulmón de hunde.

• Positiva: Si el paquete traqueobroquial colocado en agua flota en su totalidad o en porciones, esto quiere decir que el recien nacido respiró.

Docimasia Histológica

• Será positiva en el pulmón que ha respirado si en el corte del pulmón se aprecia luces broquiales amplias, los alveolos se verán despegados y con un epitelio a planado.

Docimasia Histológica

• Negativa: Los bronquiolos se veran colapsados y pequeños, y el epitelio alveolar cúbico y poca sangre en los tabiques, esto nos indicará que no respiró.

Docimasia Gastrointestinal

• Positiva: Se encuentra aire en diferentes segmentos y tracto digestive.

• Negativa: En el feto que no respiró, no presenta aire en ningun segmento.

Docimasia no respiratoria

• Siálica

• Alimentaria

• Úrica

Docimasia Siálica• Consiste en el hallazgo de saliva en el estomago cuando el

niño a respirado.

Docimasia Alimentaria

• Consiste en la presencia de alimentos en el estomago cuando ha habido vida extrauterina.

Docimasia Úrica• Consiste en estrías amarillentas de ácido úrico en zona

medular de los riñones. Aparece en niños que han vivido de 24 a 48 horas.

Dudas o Preguntas

Conclusión• En esta presentación pudimos adquirir conocimiento de lo

que significa la pediatría forense y como esta envuelve los términos médico legal. Esto nos puede ayudar a determinar la causa o manera de muerte del infante. Aprendimos sobre los diferentes tipos de prueba de docimasia y como nos ayudan a saber si el infante estuvo vivo o no.

Referencia• Lamb, M. (1998) Tell me what happened. Investigative

Interview of Child Victims,(60-65)

• Sattler, J.(1993) Clinical and Forensic Children and Families. Guidelines for the Education, Pediatric,(102-160).