PROCEDIMIENTO DE MONTAJE DEL CARRO DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN ATENCIÓN PRIMARIA

PE-67

PROCEDIMIENTO DE MONTAJE DEL CARRO DE SOPORTEVITAL AVANZADO EN ATENCIÓN PRIMARIA

Elaborado por Revisado por Aprobado

Dª. Elvira Solano Brotons Supervisora Área Continuidad Cuidados Dª. Esperanza Bermejo Mercader Responsable Enfermería Centro Salud Infante Dª. Paola Navedo Sánchez Responsable de Enfermería Centro Salud Llano de Brujas Dª. María Solé Agustí Enfermera Centro Salud Infante Dª. José Talave López Subdirector de Enfermería Continuidad de Cuidados D. Víctor Manuel Ros García Subdirector de Enfermería Servicios Quirúrgicos Dª. Mª Jesús Ferrandez Camara Directora Medica de Continuidad Asistencial Dª. Marina Tourne García Subdirectora Médica de Continuidad Asistencial Dª. Mª José Lázaro Gómez Médico de Familia Centro de Salud Infante D. Juan José Rodríguez Mondejar Supervisor UCI Dª. Ángeles del Rosário Sáez Soto Coordinadora del Grupo de Trabajo

Grupo de Trabajo de Gestión de Procedimientos

Comisión de Dirección

Responsable del procedimiento

Subdirector de Enfermería de Servicios Quirúrgicos

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Difusión Despliegue Fecha máxima de revisión

ón de Enfermería ón Méd ca

Ju o de 2014

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ÍNDICE

Pág.

1. TÍTULO

2. DEFINICIÓN

3. RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN

4. RECEPTOR

5. TIEMPO DE EJECUCIÓN APROXIMADO 3

6. MATERIAL NECESARIO 3

7. OBJETIVOS 3

8. PROCEDIMIENTO/MÉTODO 3

9. OBSERVACIONES Y RAZONAMIENTOS 4

10. CRITERIOS DE EVALUACIÓN

11. REVISIONES 4

12. BIBLIOGRAFÍA 4

13. AUTORES 5

14. REGISTROS 6

15. HISTÓRICO DE EDICIONES 6

ANEXO I 7

ANEXO II 10

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1. TÍTULO Procedimiento de montaje del carro de soporte vital avanzado en Atención Primaria. 2. DEFINICIÓN Actividades encaminadas a la disposición y colocación en un carro de soporte vital avanzado del material y medicación necesarios en caso de urgencia vital. 3. RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN

Enfermera y auxiliar de enfermería. 4. RECEPTOR

─ Paciente.

─ Profesionales de los Centros de Salud. 5. TIEMPO DE EJECUCIÓN APROXIMADO 20-30 minutos. 6. MATERIAL NECESARIO Anexo I. 7. OBJETIVOS

─ Identificar el material y fármacos necesarios para incluir en el carro de soporte vital avanzado.

─ Unificar en todos los Centros de Salud el contenido y disposición de los materiales del carro de soporte vital avanzado.

8. PROCEDIMIENTO/MÉTODO

─ Coloque el material y medicación según Anexo 1 en cada departamento.

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─ Verifique la cantidad, estado, caducidad del material y medicación que incorpore al carro.

─ Compruebe el correcto funcionamiento del monitor-desfibrilador, laringoscopio (compruebe que hay bombilla y pilas de repuesto), respirador manual o balón de reanimación (tipo Ambu®), así como sus mascarillas.

─ Identifique claramente el contenido de cada departamento-cajón. 9. OBSERVACIONES Y RAZONAMIENTOS

─ Los carros de soporte vital avanzado son elementos indispensables dentro de cualquier centro sanitario para atender, en condiciones óptimas, los casos de parada cardiorrespiratoria con un material específico.

─ En general, estos carros se utilizan en pocas ocasiones pero, dado que se usan en situaciones de urgencia, es necesario protocolizar el material que deben incluir, cómo debe estar ordenado, revisar caducidades, etc. para que, llegado el momento, esté disponible todo lo necesario minimizando la posibilidad de error.

─ La ubicación debe ser en la zona de urgencias del centro, bien visible y libre de obstáculos, para facilitar su uso y traslado. Se situarán en áreas accesibles; conocidas por todo el personal médico y de enfermería que trabaja en el centro.

─ En la foto que aparece en el Anexo II figura la disposición de los elementos del carro.

10. CRITERIOS DE EVALUACIÓN

─ El carro de soporte vital avanzado incluye el material descrito ubicado en su correspondiente departamento.

─ El carro de soporte vital avanzado contiene los medicamentos descritos ubicados en su correspondiente departamento.

11. REVISIONES

Año 2014 12. BIBLIOGRAFÍA

─ Pérez Cristian R: Preparación y manejo del carro de paradas. Organización Hospitalaria de la reanimación Cardio pulmonar 2002.

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─ Peiró Andrés MP. Método de Reanimación Cardio pulmonar y el carro de urgencias. Hospital General Universitario, Valencia 2002.

─ Calvo C, López-Herce J, Carrillo A, Burón E. Grupo Español de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica y Neonatal. Material de reanimación cardiopulmonar pediátrica en el carro de parada o mesa de reanimación. Anales Españoles de Pediatría 2000; 52: 258-260.

─ Escuela Ciencias de la Salud de la Universidad de Cádiz. Preparación y manejo del Carro de Parada. (En línea) 2002 URL: http://www.uca.es/escuela/ciencias_salud/guiaenfmedquir2/carro.htm.

─ Carro de parada cardiorrespiratoria. Protocolo de control. Hospital General Universitario de Alicante. Comisión de Farmacia Terapéutica, disponible en: http://www.dep19.san.gva.es/intranet/servicios/Farmacia/AccesoRestringido/DOCUMENTOS/PPCR_v1_abril_2006(3).doc

─ García Aracil N, Alía Prieto M. Carro de Reanimación cardiopulmonar Capitulo 57 (2 pantallas). ISSN: 1885-7124. Este sitio se actualizó por última vez el 6-12-2007. Consultado el 23-10-10, disponible en: http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion4/capitulo57/capitulo57.htm

─ Calvo Macías C, López-Herce Cid J, Carrillo Álvarez A, Burón Martínez E. Material de reanimación cardipulmonar pediátrica en el carro de parada o mesa de reanimación. An Pediatr (Barc). 2000;52:258-60.

─ ÁREA 5 de Atención Primaria. Servicio Madrileño de Salud. Incidente de seguridad con gel para desfibrilador en centros de salud. Análisis causa-raíz.. 4 pantallas consultado 27-10-10, disponible en: http://www.seguridadpaciente.com/Jornadas10/comunicaciones/Resumen%20029.pdf

─ García Olert A, Hernández Sánchez AI, Doulatram Nanwani A, Miralles Andujar FJ, Cortés Carmona J, Levy Abitbol R. RCP hospitalaria: situación de los carros de parada y conocimiento de los profesionales de enfermería. Metas de enfermería 2009, 12(9): 14-18. ISSN 1138-7262.

─ Larrubia Muñoz O, Taravilla Cerdán B. Medicamentos de Urgencia en Atención Primaria. JANO 6-11-2009. Nº 1.751 pag 21-24 disponible en: www.jano.es

─ Ros García VM, Ramírez Pérez F, Espinosa Berenguer JL, Procedimiento de montaje de carro de soporte vital avanzado. Procedimientos H.G.U. Reina Sofía de Murcia. 2008

13. AUTORES Elvira Solano Brotons Esperanza Bermejo Mercader Paola Navedo Sánchez María Solé Agustí José Talave López Víctor Manuel Ros García

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Mª Jesús Ferrandez Camara. Marina Tourne García. Mª José Lázaro Gómez Juan José Rodríguez Mondéjar 14. REGISTROS No aplicable. 15. HISTÓRICO DE EDICIONES

Nº Ed. Resumen de cambios Responsable

0 Edición inicial (2011) Víctor Manuel Ros García

Detalle de cambios desde la última edición ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------

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ANEXO I

BANDEJA DESFIBRILADOR (Lateral)

─ Desfibrilador (DESA).

─ Placas de desfibrilador (DESA) adultos.

─ Placas de desfibrilador (DESA) pediátricas.

SUPERFICIE DEL CARRO

─ Contenedor de material punzante.

─ Solución hidroalcohólica.

─ Alcohol.

─ Guantes no estériles (aconsejable una caja de tamaño mediano).

─ Respirador manual (tipo Ambú®) de adulto y pediátrico con reservorio y mascarilla de adulto y pediátrica (colgado en el soporte lateral).

─ Esfigmomanómetro con manguito de adulto, obeso, infantil y neonatal.

─ Fonendoscopio.

─ Linterna de exploración.

─ Estuche laringoscopio (juego de palas curvas nº 1, 2, 3 y 4 y juego de palas rectas pediátricas nº 0, 1, pilas de repuesto (2 unidades) y bombilla de repuesto.

─ Pulsioxímetro con adaptador infantil.

PRIMER CAJON: MEDICACIÓN Jeringas de 1cc, 2cc y 5cc. 5 de cada Agujas de 0,5x16 – 0,8x40 – 0,8x25 – 1,2x38 5 de cada Adrenalina 1mg/1ml 5 ampollas. Atropina 1mg/1ml 5 ampollas Diazepan 10mg/2ml 2ampollas Cloruro Cálcico 10%/10ml 2 ampollas Lidocaína 2% 10 ml 5 ampollas Salbutamol 500 mcg/1ml 2 ampollas Naloxona 0.4 mg/1ml 2 ampollas Midazolan 15mg/3ml 5 ampollas Glucosa 33%/10ml 2 ampollas Flumazenilo 1mg/10ml 2 ampollas Amiodarona 150mg/3ml (Proteger de la luz) 8 ampollas Hidrocortisona 100mg 2 ampollas Hidrocortisona 500mg 2 ampollas

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Metilprednisolona 40 mg/2 ml 2 ampollas Sulfato de magnesio 12.2 mEq/10ml 2 ampollas Adenosina 6 mg/2ml 5 ampollas Atenolol 5 mg/10ml 5 ampollas Aleudrina 0,2mg/1ml (Nevera) 5 ampollas Cloruro de suxametonio (Anectine®) 100mg/2ml (Nevera) 5 ampollas Atracurio amp 50 mg/5ml (Nevera) 5 ampollas

SEGUNDO CAJON: SET DE INTUBACION (vía aérea)

TERCER CAJON (vía venosa periférica)

• Fiador estéril de tubo endotraqueal 2

• Tubos endotraqueales: nº 3.5, 4, 4.5, 5, 6.5,7, 7.5 ,8. 1 de cada tipo

• Cánula de Guedel nº 0,1, 2, 3, 4, 5 1 de cada tipo

• Venda de gasa para fijación de tubos. 1

• Jeringa de plástico de 10cc y de 20cc 2 de cada

• Pinzas de Magill 1

• Lubricante hidrófobo (Silkospray®) 1

• Mascarilla reservorio 1

• Mascarilla de oxigenoterapia adultos 1

• Mascarilla de oxigenoterapia lactantes 1

• Mascarilla de oxigenoterapia niños 1

• Alargaderas de oxígeno 1

• Mascarilla laríngea adultos 1

• Mascarilla laríngea pediátrica 1

• Compresores venosos elásticos 2

• Catéteres venosos: 14 G, 16G, 18G, 20G, 22G 2 de cada número

• Antiséptico (Betadine®) 1

• Suero fisiológico 0,9% de 10 ml. 4 ampollas

• Sistema de infusión con regulador de flujo 2

• Sistema de microgotero 1

• Alargadera de conexiones múltiples y bioconectores 2

• Gasas estériles 3 paquetes

• Apósitos para sujeción de catéteres 3

• Esparadrapo de tela y de papel 2 de cada tipo

• Agujas intraóseas 14G y 18G 1 de cada tipo

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DEPARTAMENTO INFERIOR

SOPORTE LATERAL

• Botella de oxígeno con caudalímetro.

• Aspirador con batería 1

• Sondas de aspiración nº 6, 8, 10, 12, 14, 16 2 de cada tipo

• Suero fisiológico 0,9% 500ml 2

• Suero fisiológico 0,9% 100ml 2

• Ringer lactato 500ml 2

• Gelafundina 500ml 2

• Glucosa 10% 500ml 2

• Manitol 10% 500ml 1

• Suero glucosado 5% 500cc 1

• Bicarbonato 1/6M 250 ml 1

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ANEXO II