PCR protocolos

25/04/2325/04/23A.G.S. Este de Malaga-Axarquia A.G.S. Este de Malaga-Axarquia

Pilar Lomas Ruiz-telefonistaPilar Lomas Ruiz-telefonista 11

PROTOCOLOS DE PCR.PROTOCOLOS DE PCR.



• Las paradas cardíacasLas paradas cardíacas que se presentan que se presentan en los hospitales representan un problema en los hospitales representan un problema social, sanitario y económico de gran social, sanitario y económico de gran magnitud. Las estadísticas consideran que magnitud. Las estadísticas consideran que entre un 0,4% y un 2% de los pacientes entre un 0,4% y un 2% de los pacientes ingresados, y un 30% de los fallecidos, ingresados, y un 30% de los fallecidos, precisan de las técnicas de resucitación car.-precisan de las técnicas de resucitación car.-dio-pulmonar (RCP). La mitad de estas dio-pulmonar (RCP). La mitad de estas paradas se producen fuera de las áreas de paradas se producen fuera de las áreas de críticos, y 1 de cada 6 pacientes tratados críticos, y 1 de cada 6 pacientes tratados sobrevivirá y podrá ser dado de alta.sobrevivirá y podrá ser dado de alta.



• En España desconocemos el numero de En España desconocemos el numero de paradas cardíacas que se producen en paradas cardíacas que se producen en nuestros hospitales anualmente, de los nuestros hospitales anualmente, de los 4.794.000 pacientes que se ingresan en el 4.794.000 pacientes que se ingresan en el año, se estima que pueden tratarse al año, se estima que pueden tratarse al rededor de unos 18.000 casos, la magnitud rededor de unos 18.000 casos, la magnitud del problema desde el punto de vista de la del problema desde el punto de vista de la salud publica es de tal grado que el numero salud publica es de tal grado que el numero de muertos con el que se asocia supera de muertos con el que se asocia supera amplia-mente al generado por los amplia-mente al generado por los accidentes.accidentes.



• La reanimación Car-dio-Cerebro-La reanimación Car-dio-Cerebro-PulmonarPulmonar de divide en tres fases: de divide en tres fases:

• 1 soporte vital básico.1 soporte vital básico. • 2 soporte vital avanzado2 soporte vital avanzado• 3 Cuidados post-reanimación.3 Cuidados post-reanimación.



• Los mejores resultados se observan Los mejores resultados se observan cuando cuando la RCP básicala RCP básica se inicia se inicia antes de antes de los 4 minutoslos 4 minutos y y la la avanzadaavanzada antes de los antes de los 8 minutos8 minutos..

• Existe la evidencia de que puede Existe la evidencia de que puede disminuirse la mortalidad y las disminuirse la mortalidad y las secuelas que originan las RCP si se secuelas que originan las RCP si se mejora la respuesta asistencial,mejora la respuesta asistencial,



Entre las recomendaciones del Entre las recomendaciones del plan nacional de RCP están:plan nacional de RCP están:

• Se entrenará y reciclará al personal Se entrenará y reciclará al personal en RCP de acuerdo con sus niveles en RCP de acuerdo con sus niveles de competencias y responsabilidad.de competencias y responsabilidad.



• La RCP temprana es una responsabilidad del La RCP temprana es una responsabilidad del hospital moderno, para alcanzarlo es preciso hospital moderno, para alcanzarlo es preciso disponer de una adecuada organización, de disponer de una adecuada organización, de personal bien entrenado y de los equipos personal bien entrenado y de los equipos normalizados, estratégicamente distribuidos, normalizados, estratégicamente distribuidos, y convenientemente mantenidos. Así se y convenientemente mantenidos. Así se podría lograr que la alarma y la RCP básica podría lograr que la alarma y la RCP básica fueran temprana y que la RCP avanzada fueran temprana y que la RCP avanzada pudiera iniciarse con un retraso menor a 4 pudiera iniciarse con un retraso menor a 4 minutos desde su detección.minutos desde su detección.



Circunstancias que provocan Circunstancias que provocan PCRPCREn En los adultoslos adultos::

Las enfermedades cardíacas (infarto, muerte súbita).Los accidentes (tráfico laborales, deportivos, etc.).



Circunstancias que provocan PCRCircunstancias que provocan PCRen en los niñoslos niños::

Menores de 1 año: síndrome de la muerte súbita.Mayores de 1 año: los accidentes.Niños que padecen enfermedades respiratorias, cardíocirculatorias y las mixtas.



Síntomas en los adultos:Síntomas en los adultos:

• Dolor torácico.Dolor torácico.• Disnea, dificultad respiratoria.Disnea, dificultad respiratoria.• Alteración del estado mental.Alteración del estado mental.• Quejas gastrointestinales.Quejas gastrointestinales.



Síntomas en los niños:Síntomas en los niños:

• Coma o alteración de la conciencia.Coma o alteración de la conciencia.• Alteración de la conducta.Alteración de la conducta.• Convulsiones.Convulsiones.• Fiebre con petequias.Fiebre con petequias.• Traumatismos severos o quemaduras Traumatismos severos o quemaduras

en más de 15% de la superficie en más de 15% de la superficie corporal.corporal.



El hospital cuenta con un programa El hospital cuenta con un programa de formación, y difusión del de formación, y difusión del procedimiento y procedimiento y

un comité de resucitación cardío-un comité de resucitación cardío-pulmonar que evalúa el sistema de pulmonar que evalúa el sistema de alerta de parada.alerta de parada.

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN



• Las Las siglas PCR, significan parada siglas PCR, significan parada car-dio respiratoriacar-dio respiratoria..

Como telefonistas tenemos dos Como telefonistas tenemos dos pasos a seguir, uno para los adultos pasos a seguir, uno para los adultos y otro para los niños, primero y otro para los niños, primero consideraremos el de los adultos y consideraremos el de los adultos y después los niños.después los niños.



• ¿¿Como nos llegan estas llamadas a la centralita? Como nos llegan estas llamadas a la centralita? Son llamadas que tienen Son llamadas que tienen una línea directa aluna línea directa al núm. 967061núm. 967061 ((centralita emergencia), y tienen un centralita emergencia), y tienen un

protocolo a seguir, el cual vamos a considerar a protocolo a seguir, el cual vamos a considerar a continuación.continuación.

Cuando este numero suena, daremos prioridad Cuando este numero suena, daremos prioridad absoluta a esta llamada, ya que la vida de una persona esta absoluta a esta llamada, ya que la vida de una persona esta pasando por un momento crítico o urgente. En esos pasando por un momento crítico o urgente. En esos momentos dejaremos de hacer lo que estamos haciendo, momentos dejaremos de hacer lo que estamos haciendo, pues de nuestra destreza y eficacia depende la vida de esa pues de nuestra destreza y eficacia depende la vida de esa persona. persona. ¿que necesitamos saber? ¿Y como ¿que necesitamos saber? ¿Y como actuaremos? actuaremos?

La persona que nos llama La persona que nos llama Nos debería decir Nos debería decir “parada” “parada” (habitación, planta y servicio), (habitación, planta y servicio), anotaremos los datos anotaremos los datos que se nos están comunicando, incluido el nombre de que se nos están comunicando, incluido el nombre de la persona que nos esta llamando. la persona que nos esta llamando.

CCon estos datos, pondremos en marcha el protocolo on estos datos, pondremos en marcha el protocolo de PCR. de PCR.



RCP ADULTOSRCP ADULTOS• 1 FASE de actuación, llamar al móvil del 1 FASE de actuación, llamar al móvil del

INTENSIVISTA,INTENSIVISTA, si no contesta en 30 segundos, si no contesta en 30 segundos, pasaremos pasaremos a la 2 FASE, llamaremos al a la 2 FASE, llamaremos al ANESTESISTAANESTESISTA, si no contesta en 30 segundos, , si no contesta en 30 segundos, pasaremos a la pasaremos a la 3 FASE llamar al INTERNISTA. 3 FASE llamar al INTERNISTA.

• Una vez localizado el medico, pasaremos a localizar Una vez localizado el medico, pasaremos a localizar al al ATS DE UCI num. 967175ATS DE UCI num. 967175, si comunica pulsar , si comunica pulsar la tecla “intercal”la tecla “intercal” y avisar. y avisar.

• Por ultimoPor ultimo, localizaremos , localizaremos al al encargado de turno encargado de turno al al móvil si móvil si es de díaes de día, y , y de noche de noche llamaremos llamaremos alal 967132 967132 de los celadores.de los celadores.

• Un dato a tener en cuenta es que el Un dato a tener en cuenta es que el INTENSIVISTA nos requiera la fase 2 INTENSIVISTA nos requiera la fase 2 llamaremos al ANESTESISTA.llamaremos al ANESTESISTA.

ÁREA DE QUIFÓFANOS, HOSPITAL DE ÁREA DE QUIFÓFANOS, HOSPITAL DE DÍA, RECUPERACIÓN POST-ANESTÉSICADÍA, RECUPERACIÓN POST-ANESTÉSICA

• La reanimación del paciente será función La reanimación del paciente será función del del ANESTESISTA DE GUARDIA.ANESTESISTA DE GUARDIA.

• Personal de enfermería responsable del Personal de enfermería responsable del paciente en cada área.paciente en cada área.

En caso de activación de la segunda fase:En caso de activación de la segunda fase:• INTENSIViSTAS DE GUARDIAINTENSIViSTAS DE GUARDIA• ENFERMERO DE UCI ENFERMERO DE UCI (asignado)(asignado)





PCR. NIÑOSPCR. NIÑOS



• Se nos llamara por Se nos llamara por elel 967061 967061,, y nos y nos dirán “parada” (habitación, planta y dirán “parada” (habitación, planta y servicio.servicio.

Activaremos el protocolo de PCR. Niños:Activaremos el protocolo de PCR. Niños:• 1 FASE localizaremos a1 FASE localizaremos a PEDIATRA DE PEDIATRA DE

GUARDIAGUARDIA, , • Si no puede, Si no puede, MEDICO A CARGO DE LA MEDICO A CARGO DE LA

UNIDADUNIDAD, (pediatría y neo-natos) , (pediatría y neo-natos) si no si no puede, puede, ANESTESISTAANESTESISTA..



• El paso siguiente es llamar al El paso siguiente es llamar al 967190967190 para localizar al para localizar al ENFERMERO DE ENFERMERO DE NEONATOS.NEONATOS.

• Por ultimo llamaremos al móvil de Por ultimo llamaremos al móvil de ENCARGADO DE TURNO ENCARGADO DE TURNO si es si es de de díadía, y , y de de noche al 967132noche al 967132..



Una vez terminados los pasos, contamos Una vez terminados los pasos, contamos con un libro para detallar la con un libro para detallar la incidencia, bien sea de adultos o de incidencia, bien sea de adultos o de niñosniños, donde anotaremos:, donde anotaremos:

• La fecha y hora de la incidencia, la La fecha y hora de la incidencia, la habitación, planta, servicio y nombre del habitación, planta, servicio y nombre del solicitante, y por ultimo, en cada aviso, solicitante, y por ultimo, en cada aviso, pondremos la hora en que se ha hecho. pondremos la hora en que se ha hecho.

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