Patologias Musculo-esqueleticas en El Adulto Mayor

Claudia Cabezas Salazar

• Alteración :

Cambio de la esencia o forma de algo.

• Sistema Músculo esquelético:

Sistema comprendido por huesos, músculos y ligamentos.

• El sistema músculo esquelético tiene entre sus principales funciones el soporte, el movimiento, y el depósito de iones como el calcio, magnesio y el fósforo. Por lo tanto, cualquier alteración en el mismo provocará un trastorno, disminuyendo el cumplimiento de esas funciones.


A medida de que las

personas sobrepasan los 60

años

Aumenta progresivamente

la probabilidad

De que en los próximos años

aparezcan mas limitaciones

funcionales, tales como

habilidades motoras y

cognitivas.


Esclerosis

Osteoporosis

Debilidad

muscular

Calambre y

dolor muscular

Atrofia

muscular

Gota

Artritis

reumatoide

Trastornos

Ortopédicos

CifosisArtrosis Bursitis


Enfermedad autoinmune caracterizada por fibrosis del

tejido subcutáneo y engrosamiento de la piel de los

dedos de las manos, los brazos, el tórax y la cara.

Los síntomas de este primer brote

son muy variados, pero entre los

más fácilmente reconocibles,

destacan hormigueo, debilidad,

falta de coordinación (ataxia),

alteraciones visuales, rigidez

muscular, trastornos del habla

(disartria), andar inestable, entre

otros. No en todos los pacientes

se manifiestan todos los síntomas

ni durante el mismo tiempo.


Enfermedad caracterizada por masa ósea baja y

deterioro micro arquitectónico del hueso, que

incrementan la fragilidad del esqueleto y con ello el

riesgo de fracturas.

Las fracturas osteoporóticas

afectan con frecuencia a la cadera,

dado que los ancianos tienden a

caerse hacia un lado o hacia atrás,

con el consiguiente choque de la

cadera contra el suelo


Estos calambres, sin debilidad

muscular significativa, son

frecuentes en los pacientes de

edad media o avanzada.

Pueden aparecer en reposo o

con el ejercicio mínimo. En los

casos típicos, aparecen por la

noche durante el sueño y

afectan a los músculos de la

pantorrilla o del pie,

produciendo flexión plantar

forzada del pie o de los dedos.


Síndrome crónico que se caracteriza por inflamación

simétrica de las articulaciones periféricas, que da lugar a

la destrucción progresiva de las estructuras articulares y

peri articulares.

La artritis reumatoide afecta sobre

todo a las articulaciones de las

manos (p. ej., muñecas,

interfalángicas proximales y

metacarpo falángicas) y los pies

(p. ej., metatarso falángicas e

interfalángicas), y a las

articulaciones grandes (p. ej.,

codos, hombros, rodillas).


La debilidad muscular de los

pacientes sin enfermedad

significativa de las

articulaciones ni de los tejidos

blandos puede sospecharse

por la imposibilidad de andar

sobre los talones y de

puntillas, levantarse desde la

posición en cuclillas,

levantarse de una silla sin

emplear los brazos o subirse

en el asiento de una silla.


En los adultos, la cifosis puede ser el

resultado de:

fracturas causadas por osteoporosis

(disminución de minerales en huesos);

deslizamiento de una vértebra hacia

adelante sobre otra ( espondilolistesis).

Otras causas son:

ciertas enfermedades endocrinas

(suprarrenales, de tiroides, pituitaria);

trastornos del tejido conectivo (este

tejido forma una barrera física contra la

invasión de microorganismos);

degeneración de los discos;

infección (como tuberculosis);

distrofia muscular (debilidad y deterioro

de los músculos), entre otros.


Las causas de bursitis

comprenden traumatismo

agudo o crónico, enfermedad

por depósito de cristales de

DPFC e infección. En

ocasiones, las bolsas son

afectadas por enfermedades

inflamatorias sistémicas, como

la artritis reumatoide.

Síntomas, signos y diagnóstico

Antes de iniciar el tratamiento,

hay que determinar la causa

de la bursitis.


Indica anomalía en las

fibras musculares o en los

nervios motores. La atrofia

muscular difusa puede

aparecer a las 4-6

semanas de reposo

absoluto en cama; a pesar

de la reducción de la masa

muscular, la fuerza

muscular suele estar

conservada.


Una forma de artritis recidivante, aguda o crónica, de las

articulaciones periféricas, originada por el depósito de cristales de

urato monosódico en y alrededor de las articulaciones y los

tendones, procedentes de los líquidos corporales hiperuricémicos

supersaturados.

El dolor mono articular o poli articular

también puede afectar al tobillo, la

rodilla, la muñeca, el codo, las

articulaciones pequeñas de manos y

pies, o las bolsas (en especial la del

olécranon).


Deformidad de la primera articulación metatarso

falángica, con desviación lateral del dedo y

protrusión medial de la cabeza del primer

metatarsiano


Molestias dolorosas o irritación generalizadas,

directamente debajo de las cabezas de los metatarsianos


Mala alineación de un dedo del pie en posición contraída

fija, a nivel de la articulación interfalángica proximal.


En los adultos mayores, el dolor del talón puede deberse a

la atrofia gradual, relacionada con la edad, de la almohadilla

grasa debajo del calcáneo.


Proceso degenerativo que

produce daño progresivo en el

cartílago de las articulaciones y

desintegración de sus

superficies óseas.

Afecta principalmente a las articulaciones que soportan mayor

peso y se presenta con dolor, rigidez y deformación.

- Gonartrosis: Artrosis de rodilla

- Coxartrosis: Artrosis de cadera

- Espóndilo artrosis: Artrosis de la columna vertebral (discos

intervertebrales).

Su tratamiento es similar al de la artritis reumatoides (descanso,

ejercicio de fortalecimiento, fármacos).


Inflamación de la

matriz ungueal y de las

estructuras vecinas

más profundas.

Los dedos de los pies

aparecen inflamados,

tumefactos y dolorosos.

Es posible la exudación,

con la consiguiente

irritación del tejido vecino.


Crecimiento anormal del

borde lateral de la uña, que

se introduce en el tejido

periungueal.

El calzado estrecho o

mal ajustado y el

cuidado incorrecto de

las uñas son las

causas primarias


Infección micótica localizada

de la uña o del lecho ungueal

caracterizada por

degeneración de la placa

ungueal, en la que la uña se

hace frágil, hipertrófica y

granular.

La aplicación de antimicóticos

tópicos alrededor del lecho

ungueal puede disminuir la

acumulación de queratosis, con

riesgo de fisuración, y reducir la

probabilidad de tiña del pie en el

tejido adyacente


Onicauxia: Hipertrofia de la placa

ungueal.

Onicogrifosis: Hipertrofia crónica,

caracterizada por uña curva o

ganchuda (uña en cuerno de

carnero).

La hipertrofia de la uña puede

deberse a muchos factores, por

ejemplo traumatismo, micro

traumatismo por calzado mal

ajustado, infección, enfermedad

vascular periférica, diabetes y

deficiencia nutricional.


• Manual de Geriatría Merck

•Manual de Geriatría PUC.

•Trastornos y Lesiones del Sistema

Músculo esquelético. Salter, RB

Editorial Masson. Salbat. Tercera

edición. 2001.

•www.minsal.cl

•www.redsalud.gov.cl


http://www.minsal.cl/

http://www.redsalud.gov.cl/

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