Patologías inducidas por exposición a la radioactividad

� Jorge Teijeiro Vidal� Real Academia de Medicina y Cirugía

de Galicia� Escuela Naval Militar de Marín� 26 de abril de 2013

Armas atómicas y accidentes nucleares

� Radiaciones ionizantes

� Dosis absorbida� Unidades� Tipos de lesiones� En célula� Precoces y tardías

Lesiones proporcionales a la masa

Espectro de las radiaciones e.m.

Radiaciones Ionizantes

� Poseen energía suficiente para desplazar un electrón de la corteza de un átomo

y producir un ión.

fotón incidente

fotón disperso

electrón

Dosis absorbida. Unidades

� Energía media absorbida por unidad de masa en un puntos

� Unidad S.I. Gray 1 julio/kilogramo� Gy = J / Kg� Unidad antigua rad� 1 Gy = 100 rad� 1 rad = 1 cGy

Dosis equivalente. Unidades.� Magnitud que expresa el daño producido

a personas expuestas a distintas radiaciones.

� Unidad S.I. Sievert 1 julio/kilogramo Sv = J / Kg

� Unidad antigua rem� 1 Sv = 100 rem� 1 Sv = 1 Gy x factor de calidad (Q)

Lesiones

� Sobre el núcleo celular.� Directas e indirectas.� Inmediatas (dependen de la dosis).� Síndrome de irradiación aguda.� Diferidas (dependen de la probabilidad

son estocásticas).

Henri Becquerel Primer afectado

� Descubridor de la radiactividad en 1896

� Coloca una preparación de radio en su bolsillo

� Aparece una radiodermitis

Radiodermitis. Eritema.

Lesiones

� Sobre el núcleo celular.� Directas e indirectas.� Inmediatas (dependen de la dosis).� Síndrome de irradiación aguda.� Diferidas (dependen de la probabilidad

son estocásticas).

Célula. radicales libres (H+ y OH)Acción indirectas

� ,,� ,,

Célula. Sobre el ADN. Efecto directo

� ………..� …………..� ………..,

Lesiones

� Sobre el núcleo celular.� Directas e indirectas.� Inmediatas (dependen de la dosis).� Síndrome de irradiación aguda.� Diferidas (dependen de la probabilidad

son estocásticas).

Lesiones precoces � Sobre piel: radiodermitis � Sobre mucosas. P. ej. digestivas:

nauseas, vómitos, diarreas…� Sobre elementos sanguíneos

(disminución de leucocitos, plaquetas…)

� Síndrome de irradiación aguda:– Nervioso– Medular– Digestivo

Síndrome de irradiación aguda:

� Nervioso. Más de 30 grays. � Siempre mortal.� Principio: nauseas, vómitos� Siguen apatía,

somnolencia, tal vez coma� Inflamación del tejido

cerebral.� En pocas horas temblores,

convulsiones, incapacidad pulmonar y muerte.

Síndrome de irradiación aguda:

� Gastrointestinal.� A partir de 4 grays� Náuseas, vómitos y

diarreas� Muerte de las células de

las mucosas.� Infecciones bacterianas� Hemorragias� Fallecen a las 2-3

semanas

Síndrome de irradiación aguda:

� Medular o hematopoyético� Exposición entre 2 y 10 Gy� Médula ósea, bazo y

ganglios� Productores de células

sanguíneas (hematopoyesis)

� Carencia de glóbulos blancos y rojos.

� Infecciones.� Para más de 6 Gy muerte.

Resumen� Acción sobre las células germinales de

médula y aparato digestivo.� Mortandad.

Síndrome de irradiación aguda.En Gray : 0, 2, 4, 6, 8 y 10 Gy.

Lesiones

� Sobre el núcleo celular.� Directas e indirectas.� Inmediatas (dependen de la dosis).� Síndrome de irradiación aguda.� Diferidas (dependen de la probabilidad

son estocásticas).

Lesiones y probabilidad� No estocásticos: son deterministas

– Gravedad depende de la dosis.– Hay un umbral de aparición– Son las precoces (horas o días).– (médula, digestivo, piel…)

� Efectos estocásticos – Probabilidad depende de la dosis.– No hay un umbral de aparición– Son las tardías (meses o años)– Cáncer y mutaciones

,,� ,,

Radiodermitis crónica. Antiguamente manos de radiólogo

� ,,

Pasado 1945 Presente 2013

� Muchas gracias