Enero 2014Patologa ForenseMaestra: Paula Ivette Pegueros VidalAlumno: Flix Francisco Giorgana FigueroaTaller de Prctica Forense

INTRODUCCION

El ser humano desde sus orgenes ha cometido crmenes, ya sea de tipo material, psicolgica o moral, en contra de otros seres humanos, algunas veces justificado sus actos ante la sociedad y otras veces quedando impune por no haberse podido descubrir su autora, en estos ltimos casos, cuando el delito era de gran importancia que ameritaba encontrar a un culpable, la forma de investigarlo era bastante cruel, llegando a la tortura de sospechosos o la ejecucin de ellos.Entre los visigodos se tena por costumbre someter al sospechoso a prueba ante las divinidades, de manera que si era inocente sala librado de pruebas mortales y si era culpable mora o sala gravemente lesionado, esta costumbre tambin fue adoptada por los pueblos germanos y por ltimo, en la edad media sobre todo, por la iglesia a travs de los denominados juicios de Dios.

Con el surgimiento de la ilustracin, poca en que la mente humana dejo de guiarse por la creencia de que todo lo que careca de explicacin lgica deba atribuirse a obra de Dios, exista ausencia de herramientas tcnicas que permitieran el esclarecimiento de los crmenes, uno de los pioneros en la criminalstica y considerado como su padre fue Hans Gross, quien tras de 20 aos como juez de instruccin escribi su libro titulado Manual del juez como sistema de criminalstica, en el que analiza a travs de los casos personalmente conocidos, las pistas que deja un criminal luego de haber perpetrado su acto.

Aunque el aporte de la medicina a la administracin de justicia ya se haba perfilado desde pocas remotas, es a partir del siglo XIX que toma importancia la medicina legal, comenzando con aportes de la psiquiatra y la toxicologa, posteriormente se incorporan otras ramas de la medicina, entre ellas la que nos importa, la patologa forense, con la cual el estudio de la posible causa de la muerte de una persona a travs del anlisis de su cadver.

PATOLOGIA FORENSE.

La patologa se define como la parte de la medicina que estudia las enfermedades, entonces la patologa forense es la parte de la medicina que las estudia con el fin de servir al derecho.

Este servicio al derecho se concreta en la utilidad que se presta a la administracin de justicia en el esclarecimiento de algunas circunstancias con respecto a la comisin de una conducta que reviste las caractersticas de un delito.En la prctica de la patologa lo que se hace es examinar a una persona ya sea viva o muerta, directamente o a travs de exmenes complementarios practicados sobre sus rganos, miembros, sangre, orina, materia fecal, esputo, o cualquier otro fluido corporal, para diagnosticar que enfermedad lo ataca o le causo la muerte. La parte de la patologa que examina directamente las partes del cuerpo afectadas se llama anatomopatologa y la que lo hace mediante exmenes de laboratorio se denomina patologa clnica.

DEFINICIN La Patologa Forense aplica los mtodos de la anatoma y de la ctopatologa en la resolucin de los problemas judiciales.

La patologa debe estar presente desde la autopsia a la microscopa o desde el examen de un cadver hasta el anlisis de algunas clulas depositadas por el delincuente.

APLICACIONES La mayor parte de los estudios de Patologa Forense se realizan con la ayuda de un microscopio.

Este importante instrumento de observacin ha logrado un gran desarrollo como por ejemplo: La microscopa estereoscpica, la ptica comparativa, la microscopa de luz polarizada, la microscopa de campo obscuro, la microscopa de contraste de faces, la electrnica de barrido y la de difraccin de rayos x.

PATOLOGA CLNICA Y PATOLOGA FORENSE

La diferenciacin que se realiza entre la patologa clnica y la patologa forense se trata de dos grupos de profesionales diferentes.

La patologa forense la practican los mdicos forenses, que es un cuerpo dependiente de la Administracin de Justicia que tiene como misin la de investigar las muertes violentas o en las que exista alguna sospecha de criminalidad.

La patologa clnica es aquella que practican los mdicos Anatomopatlogos en los hospitales y que estudian las enfermedades naturales.

QU ES LA PATOLOGA FORENSE?

La patologa forense es una rama o subconjunto dentro de las ciencias mdicas la cual posee caractersticas que la individualizan o definen. La patologa forense se individualiza por:

-Su campo de aplicacin.-Su casustica- Sus condicionantes metodolgicosSu lenguaje

La aplicacin de la patologa forense, clsicamente se ha definido como la aplicacin de los conocimientos mdicos a la solucin de problemas planteados por el Derecho.

Caractersticas de la patologa forense

El conjunto de problemas que plantea el Derecho, implica que el objeto de estudio de la patologa forense va a limitarse a un grupo de situaciones, es decir una casustica.

Por tanto la patologa forense se define por el tipo de problemas a los que tiene que dar respuesta. La casustica o conjunto de casos tipo no son los nicos susceptibles de tratarse en patologa forense, sino que forman el ncleo ms numeroso de casos, que son los que la caracterizan.

De esta manera podemos definir que el campo de actuacin de la patologa forense abarca:

La patologa de la violencia en todas sus formas, ya sea mecnico-traumtica o txica.La patologa humana que produce muertes sbitas o inesperadas.Cualquier muerte que suscite un procedimiento judicial.

EL DICTAMEN PERICIAL.

La forma en que se materializa la colaboracin que presta el patlogo forense al derecho penal es a travs del dictamen pericial mediante el cual expone los resultados de su investigacin cientfica con base en la informacin que le haya sido solicitada por losFiscales, Jueces, Polica Judicial, Defensora y dems autoridades, con el propsito de aclarar algn aspecto de relevancia en un asunto penal.

La forma en que se incorpora este dictamen en el proceso penal es a travs de la intervencin del profesional mdico como testigo perito dentro de la audiencia de juicio oral donde expondr y explicar lo que a bien tenga el fiscal como necesario para el caso.

LA TANATOLOGA

Relacionada con la patologa forense, se sita la tanatologa, que consiste en el estudio de la muerte.

La Patologa Forense es de hecho una parte de la Tanatologa, al menos en lo que se refiere al estudio de lesiones sobre el cadver.

La Tanatologa se define como conocimiento genrico.

Estudio de la muerte y las circunstancias que la rodean desde culturales a biolgicas y legales.

La Tanatologa forense se define como la rama de la medicina con aplicacin de los conocimientos tanatolgicos a la resolucin de problemas planteados en el derecho.

Qu reas abarca la tanatologa?

Podemos definir seis grandes reas en la Tanatologa.

Legislacin tanatologica: estudio de la regulacin legal relativa a la muerte. Fenomenologa del cadver. Tcnicas de autopsia y manipulacin: Estudio de procedimientos tcnicos para el estudio del cadver. Anatoma patolgica forense: estudio de la morfologa de lesiones en el cadver que suponen datos sobre las causas y circunstancias de la muerte. Fisiopatologa forense: reconstruccin del mecanismo de muerte que resulta de los conocimientos mdicos obtenidos del vivo y del estudio de agonizantes y su apuesta en relacin con los hallazgos morfolgicos que estudian en la anatoma patolgica forense. Tanatopraxia: conjunto de procedimientos tcnicos pero que no tienen por finalidad el estudio del cadver sino que tiene por finalidad su conservacin, fines sanitarios, etc.

En la prctica, salvo la tanatopraxia e indirectamente la legislacin tanatolgica, los otros cuatro apartados pueden ser incluidos como elementos fundamentales de la patologa forense.

MBITO DE ACTUACIN

Antropologa forense: Para poder determinar el sexo, talla, edad, e incluso llegar a la reconstruccin facial de restos humanos, se requiere de varias semanas de trabajo en el laboratorio antropolgico. Se divide en tres ramas: la antropologa forense, la arqueologa forense y la antropologa cultural forense.

Meteorologa forense: Es el anlisis de las condiciones climticas pasadas de un lugar especfico.

Odontologa forense: Se utiliza cuando se requiere obtener o elaborar moldes para determinar las caractersticas dentales de un individuo.

Patologa forense: Estudia las pistas que llevan a la causa de la muerte presentes en el cuerpo como un fenmeno mdico.

Psiquiatra forense: aborda los problemas originados en la relacin entre la Psiquiatra y el sistema legal, as como en el circuito que efectan los delincuentes que sufren enfermedades mentales a travs de un amplio espectro de sistemas sociales.

Entomologa forense: Se basa en la sucesin ecolgica de los artrpodos que se instalan en un cadver para determinar la fecha de la muerte. Tambin se puede usar para detectar drogas o venenos, para determinar la localidad de un incidente e identificar la presencia y el momento de incidente de heridas.

Fisionoma forense: Reconstruye las caractersticas de un rostro con la ayuda de materiales moldeables. Utiliza un molde de crneo de plstico con varias capas de material para simular la piel, esptulas de escultor, pinturas.

Gentica forense: El estudio de material biolgico (como la saliva, semen, sangre, pelo, cido desoxirribonucleico).

Hecho de trnsito: Se examinan los fragmentos de puntura, efectuando distinciones en cuanto al calor y los compuestos de las mismas.

Hematologa: La aplicacin de la qumica es fundamental si una mancha se hall en el lugar del hecho es sangre, si es de animal o humana.

Incendios y explosivos: Se utilizan para estudiar los residuos que dejan los incendios y las explosiones. Se utilizar la cromatografa para determinar el tipo de sustancia que se utiliz.

CLASES DE MUERTE

- MUERTE APARENTE.

- MUERTE REAL.

- MUERTE ENCEFALICA.

- MUERTE SUBITA.

- MUERTE POR INHIBICION.

CLASES DE MUERTE

MUERTE APARENTE.

Es aquella que ante la simple vista y aun ante un examen poco riguroso puede llegar a generar el convencimiento de que una persona ha fallecido, puesto que sus funciones vitales, como la respiracin, la circulacin sangunea e impulsos cerebrales disminuyen considerablemente, sin llegar a desaparecer por completo.

MUERTE REAL.

Es aquella en la que verdaderamente han desaparecido por completo todos los signos vitales de un ser humano.

Para hacer mas entendible este tema a continuacin se exponen los diferentes signos vitales del ser humano y la forma como se examinan para poder determinar que realmente una persona ha fallecido.

Signos cerebrales.

- Perdida de la conciencia, la persona se encuentra privada de la posibilidad de hacer uso de todos sus sentidos y no responde ante las preguntas que le hagan las dems personas.

- Perdida de la psicomotricidad, la persona no puede realizar movimientos corporales voluntarios producto de su intencin de hacerlo, sin embargo persisten en l algunos movimientos reflejos.

- Perdida de la sensibilidad, las reacciones del cuerpo humano ante los diferentes estmulos desaparecen, la persona ya no siente sensaciones de dolor, calor o frio, por ejemplo, no reacciona ante un pellizco, un elemento candente, un pinchazo con un alfiler o al tocarlo con un trozo de hielo.

- Perdida del tono muscular, los msculos se encuentran totalmente relajados, sin ninguna firmeza o blandos.

Presencia de algunos signos en los ojos.

>. La abertura circular central del ojo o el orificio ms pequeo que se ve dentro del ojo, en medio del iris, se torna ms grande, en otras palabras la pupila se encuentra dilatada y en trminos mdicos: la pupila esta en midriasis.

>. Perdida del reflejo foto motor o a la luz, en condiciones normales si de repente le colocamos una luz intensa a la pupila esta reduce su tamao, pero si la persona ha fallecido esta no se contraer.

>. Deshidratacin del globo ocular: el ojo comienza a perder los lquidos que contiene, lo que se nota en la palidez de su color caracterstico, arrugado y seco.

>. Signo de Stenon Louis o tela glerosa corneal: el ojo se torna opaco o de color gris aproximadamente 12 horas despus de la muerte.TELA

Signos respiratorios.

La persona deja de respirar, lo que se nota porque ya no hay ningn movimiento en sus fosas nasales, estas ya no se contraen y ensanchan como pasa normalmente cuando respiramos, lo mismo pasa con el trax que por contener los pulmones deja ver movimientos en el pecho o la espalda cuando una persona sigue con vida.Existen algunas formas para examinar si una persona sigue respirando o no, estos son los siguientes:

- Prueba del espejo de Winslow, se le da este nombre en honor a quien se le atribuye el descubrimiento de la prueba del espejo, la cual consiste sencillamente en colocar un espejo delante de la nariz y la boca de la persona y dependiendo de si se empaa o no, se puede determinar respectivamente que est vivo o muerto.

- Prueba del hidrogeno sulfurado, debido a la descomposicin que sufre un cadver comienza a salir por sus fosas nasales un gas denominado hidrogeno sulfurado, sulfuro de hidrogeno o acido sulfhdrico el cual se puede detectar porque al tener contacto con el acetato de plomo, siendo este incoloro o transparente se torna negruzco. El procedimiento consiste en colocar un papel de acetato de plomo en frente de la nariz de la persona y si se torna negro ya no hay nada que hacer, est muerto.

Signos circulatorios.

Muerta la persona su corazn deja de funcionar, es decir, ya no irriga sangre por todo el cuerpo, una de las formas ms notorias de esto se puede ver en los cadveres que presentan quemaduras, pues en ellos no se forma lo que comnmente llamamos ampollas o vejigas, para determinar la ausencia de signos circulatorios existen las siguientes pruebas:Ligadura del dedo, consiste simplemente en atar con una cuerda, cordn o cinta haciendo un poco de presin, cualquiera de los dedos de la mano de la persona, con esto, si aun est vivo el dedo se pondr morado y si ya ha muerto no cambiara de color.Prueba del pulso, consiste en tratar de sentir las pulsaciones o latidos intermitentes de las arterias por efecto de la circulacin de la sangre, con la yema de los dedos ndice y corazn, las partes donde principalmente se puede tomar el pulso son el cuello en busca de la arteria cartida o en la mueca para detectar la arteria radial.- Auscultacin de latidos cardiacos, los latidos del corazn pueden escucharse al poner directamente el odo en la parte central izquierda del trax, aunque es un poco ms efectivo si podemos hacer uso de un fonendoscopio.

Prueba de Icard de Marsella, en honor al doctor Severin Icard quien la ide, consiste en inyectar por va intravenosa una sustancia orgnica denominada fluorescena, la cual produce en una persona viva una coloracin amarilla en la piel y verde esmeralda en los ojos, esta sustancia no es perjudicial al organismo y se excreta por va renal. PH de los humores, las personas cuando se encuentran vivas mantienen un PH entre neutro y ligeramente alcalino y el de quienes se encuentran muertas se torna acido. PH significa potencial de hidrogeno.

La prueba consiste en tomar una pequea muestra de linfa (liquido incoloro compuesto bsicamente de glbulos blancos que forma parte del plasma sanguneo) lo que se logra haciendo unos pequeos cortes de piel, se limpia la sangre y de la herida limpia se hacen pequeos cortes de una sustancia cristalina, luego se humedece papel tornasol con esta sustancia y de acuerdo a las indicaciones del fabricante del papel, dependiendo de la reaccin que tome, que puede ser cambiando de un color a otro, se podr determinar si el PH es neutro, ligeramente alcalino o acido y en consecuencia, si se encuentra viva o muerta la persona.

MUERTE ENCEFALICA.

En esta clase de muerte la persona no ha fallecido en realidad, es decir, aun continua mostrando sus signos vitales, respira y su sangre circula normalmente, pero su cerebro ha dejado de funcionar por completo, de modo que ya no tiene ninguna esperanza de recuperacin.La utilidad del diagnostico de esta clase de muerte consiste en la posibilidad de que se puedan donar algunos de los rganos del fallecido, segn como lo dispone la ley que regula la materia,

MUERTE SUBITA.

Es aquella que llega de repente sin que la persona haya notado ningn tipo de malestar, dolencia o enfermedad anterior que permitiera contemplar la posibilidad de la muerte.

Existen varias causas de la muerte sbita y a la vez son diferentes segn la edad de la persona, tales causas obviamente solo se pueden determinar a travs de la realizacin de la autopsia.

MUERTE POR INHIBICION.

Es aquella que se produce por una sobreexcitacin del sistema nervioso que produce un paro cardio respiratorio debido a un intenso miedo, dolor o emocin, como cuando una persona sabe o presume que ser lanzado al agua a propsito para que se ahogue o ante la tortura.

FENOMENOS DEL CADAVER QUE PERMITEN DETERMINAR LA HORA O FECHA DE LA MUERTE.Fallecida una persona su cuerpo inmediatamente comienza su descomposicin y presenta diferentes cambios en algunos aspectos fsicos, qumicos y biolgicos, que permiten determinar la fecha en que se produjo la muerte, a continuacin mencionamos algunos de ellos:

ENFRIAMIENTO.- En condiciones normales la temperatura de una persona est entre 36.5 y 37.5 grados centgrados, pero desde el momento de la muerte, segn Glaister pierde 0,84 grados centgrado por hora, hasta lograr la temperatura ambiente dentro de las 15 o 20 horas, dependiendo la parte del cuerpo, pues se enfran primero las partes descubiertas, luego las cubiertas y por ltimo las internas.

RIGIDEZ.- Los msculos del cuerpo humano dejan de posibilitar la flexibilidad a partir de las dos horas de ocurrida la muerte cuando el musculo es pequeo, como los de la cara y a las doce horas en los msculos grandes, a las 24 horas el agarrotamiento es total, pero ya a las 36 a la vez que inicia la putrefaccin, el cuerpo vuelve a ser flexible.

DESHIDRATACION.- El cuerpo pierde aproximadamente de 10 a 18 gramos por cada da y por cada kilogramo de peso, por accin de la perdida de lquidos por evaporacin.La deshidratacin se puede observar principalmente en los ojos, pues el globo ocular presenta hundimiento, la transparencia de la cornea se va perdiendo a la vez que se arruga y se torna color gris. Estos signos se pueden observar a tan solo 45 minutos de la muerte si los ojos quedaron abiertos y a las 24 horas si los conserva cerrados.

AUTOLISIS.- Consiste en la autodestruccin de las clulas por falta de oxigeno, proceso que comienza de 2 a 3 horas despus de la muerte.

PUTREFACCION.- Dentro de las 24 y 30 horas siguientes a la muerte comienza su descomposicin a lo que ayudan en gran manera la proliferacin de todos los microorganismos presentes en el cuerpo, se puede observar manchas de color verde en el estomago que a medida que pasa el tiempo se van haciendo un poco ms oscuras.Entre las 48 y 60 horas aparecen gases en la piel, principalmente en la cara, escroto y pene, que le dan un aspecto bultoso y se escucha un crepitar bajo la piel.

PRESENCIA DE INSECTOS.- Fallecida una persona algunos insectos buscan depositar sus huevos en los orificios naturales del cuerpo humano, como la boca, odos, fosas nasales y ano entre otros.La ciencia que estudia los insectos se denomina entomologa, gracias a ella se puede determinar la clase de estos animales que hacen presencia en el cadver de acuerdo al tiempo del fallecimiento, as tenemos que los primeros en arribar al cuerpo en la primera semana despus de la muerte, son unas moscas azules grandes del genero califoriano.En la segunda semana aparecen moscas grises, grandes y con el abdomen manchado de color azul, del genero sarcofagiano que por lo general acaban con las moscas anteriores.Al mes siguiente a la muerte hacen su presencia unas mariposas del genero drmester las cuales se alimentan de la grasa del cadver y pueden dejar los solos huesos en 40 o 100 das.Entre los tres y cuatro meses arriban otras mariposas ms pequeas del gnero phoras, antomias e hister.Al ao aparecen unos caros de tamao pequesimo.Al tercer ao hacen presencia otros insectos del gnero tenebrio.

AUTOPSIA O NECROPSIA.Procedimiento mediante el cual a travs de observacin, intervencin y anlisis de un cadver, en forma tanto externa como interna y teniendo en cuenta, cuando sea del caso, el examen de las evidencias o pruebas fsicas relacionadas con el mismo, as como las circunstancias conocidas como anteriores o posteriores a la muerte, se obtiene informacin para fines cientficos o jurdicos.Coincide tambin con una definicin igual de los dos trminos, el diccionario de la Real Academia Espaola segn el cual indistintamente ambos significan examen anatmico de un cadver.

Etimolgicamente si se nota un poco la diferencia, pues autopsia significa ver con los propios ojos mientras que necropsia examen del muerto, de acuerdo al significado etimolgico que es el nico que nos permite diferenciarlos un poco y al referirse el segundo a la muerte, a este nos adherimos, para referirnos de ahora en adelante solo a l.

CLASES DE NECROPSIAS.

Necropsia clnica:

Es aquella que se realiza con fines educativos, sanitarios e investigativos, sea lo primero cuando se trata de que con ella los estudiantes de las ciencias de la salud o reas relacionadas puedan adquirir conocimientos de manera prctica o real, lo segundo cuando conviene por razones de salud pblica y que en cierta forma se relaciona con lo tercero, pues este se da cuando tiene fines cientficos y uno de los objetivos de la ciencia es mejorar la salubridad pblica de la poblacin mundial.

Necropsia mdico legal:

Es aquella que se practica con el fin de que sirva de apoyo probatorio en un proceso judicial que no siempre ser de carcter penal, por regla general es practicada por un mdico legista del ICMLCF, pero en caso de no haya una sede de la entidad en determinado lugar, se deber practicar por un mdico oficial o en servicio social obligatorio.

OBJETIVOS DE LAS NECROPSIAS MEDICO LEGALES.

Establecer las causas de la muerte, la existencia de patologas asociadas y de otras particularidades del individuo y de su medio ambiente.

Aportar la informacin necesaria para diligenciar el certificado de defuncin.

Verificar o establecer el diagnstico sobre el tiempo de ocurrencia de la muerte (cronotanatodiagnstico).Contribuir a la identificacin del cadver.

Ayudar a establecer las circunstancias en que ocurri la muerte y la manera como se produjo (homicidio, suicidio, accidente, natural o indeterminada), as como el mecanismo o agente vulnerante.Aportar informacin para efectos del dictamen pericial;

CASOS GENERALES EN QUE LA AUTOPSIA MEDICO LEGAL ES OBLIGATORIA.

Cuando es claro que se trat de un homicidio o se sospecha de que as lo fue.

Cuando es claro que se trat de un suicidio o se sospecha que as lo fue.

Cuando no es claro si se trat de un suicidio o un homicidio, o simplemente se hace necesario obtener el dictamen pericial al respecto.

Cuando la causa de la muerte fue un hecho accidental o se cree que as lo fue de manera general, cuando la causa de la muerte es diferente a la producida de manera natural o no sea claro que la caus.

Cuando se solicite de parte de autoridad competente para efectos de identificacin del cadver.

CASOS ESPECIALES EN QUE LA AUTOPSIA MEDICO LEGAL ES OBLIGATORIA.

Cuando una persona se encuentra bajo el cuidado de otra.

Cuando se sospeche que provienen de un accidente laboral o enfermedad profesional.

Cuando sospeche que la muerte ha sido causada por la utilizacin de agentes qumicos o biolgicos, drogas, medicamentos, productos de usos domsticos y similares.

Cuando el cadver es de un menor de edad y se sospeche que la muerte ha sido causada por abandono o maltrato.

Cuando se sospeche que la muerte pudo haber sido causada por un acto mdico.

Cuando el cadver sea de un feto o producto de la concepcin si hay sospecha de que se trato de un aborto no espontaneo.

REQUISITOS PARA LA PRACTICA DE LA NECROPSIA MEDICO LEGAL.

Que se haya realizado la diligencia de levantamiento del cadver en la que se haya elaborado la correspondiente acta.

Que se allegue al mdico legista la historia clnica del difunto en caso de que previo al deceso haya recibido atencin medicapor la causa que ocasion la muerte.

- Que medie orden de autoridad competente en la que se solicite la prctica de la necropsia, tal orden debe venir anexa a una copia del acta de levantamiento del cadver.

PRCTICA DE LA AUTOPSIA MEDICO LEGAL.

Esta actividad debe ser realizada con estricto cuidado, ya que en caso de que no se realice completamente o se cometan errores, no ser posible volver a practicarla debido a que para entonces ya se han contaminado o destruido las pruebas.Esta prctica consta de las siguientes seis etapas:

Inspeccin general.

Comprende la identificacin del cadver, que consiste en la toma de las huellas dactilares, el registro de la carta dental y la toma de muestras de ADN, luego se revisan los fenmenos cadavricos y se describen detalladamente uno por uno los rastros de violencia, si los tiene.

Diseccin de las heridas.Consiste en analizar haciendo los cortes necesarios a cada una de las heridas presentes en el cuerpo a fin de determinar diferentes aspectos como las consecuencias que generaron, la clase de arma que las caus, la profundidad; si las heridas fueron causadas por arma de fuego, la distancia desde la que esta fue disparada, las particularidades del impacto de entrada y salida con su trayectoria, el lugar donde se pos, adems es necesario sacar las balas para los respectivos exmenes.

Apertura de las cavidades traxo-abdominales.Para abrir un cadver existen diferentes tcnicas, sin embargo la ms utilizada es la denominada mento-pubiana o de Virchow, que consiste en hacer un corte desde el mentn hasta el pubis, bordeando el rea del ombligo por el lado izquierdo, luego de esto se separa la piel y se abre la caja torcica para poder visualizar los rganos que contiene.Todo lo que se va observando debe quedar plasmado por escrito de manera detallada, dejando constancia de la relacin de rganos que se extraen para la realizacin de exmenes complementarios.

Apertura del crneo.

Con el fin de conservar en lo posible la figura del cadver, la apertura del crneo se comienza separando el cuero cabelludo lo cual se logra haciendo una incisin por la parte de atrs de la cabeza, ms exactamente entre las apfisis mastoides, de la una a la otra, esto permite correr el cuero cabelludo hacia atrs y hacia adelante, posteriormente se procede a la apertura del crneo con una sierra que puede ser elctrica o manual, el corte se realiza en forma opuesta al anterior, desde el occipital al frontal llegando hasta el cerebro, el cual se extrae para ser analizado, igualmente se toma nota detallada de lo encontrado y se toman las muestras necesarias para los exmenes complementarios.

Envo de piezas y muestras al laboratorio.Como existen mdicos especializados en cada una de las partes del cuerpo humano y su anlisis, a ellos se remite lo extrado del cadver para que la autopsia sea complementada y de mayor precisin.

7.6.6.- Conclusiones y causa de la muerte.Determinar la causa de la muerte es el objetivo principal de la necropsia, este informe es de gran ayuda para el juez que conoce del juicio por la muerte de esa persona, adems en los casos en que es obligatoria la autopsia no se expide certificado de defuncin que permita la inhumacin sin el respectivo informe de conclusiones que expide el mdico legista luego de practicada la necropsia.Si bien la tarea principal del mdico legista al practicar la necropsia es determinar la causa de la muerte, el funcionario que investiga el presunto hecho delictivo, puede formular a aquel todas aquellas preguntas que considere pertinentes para esclarecer el crimen, por ejemplo: el arma que se adjunta puede ser la causante de las heridas que presenta el cadver (cuando fueron causadas por armas blancas) y otras similares que dependern del caso en concreto.