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Trastorno somatomorfo

son un grupo de enfermedades caracterizadas por molestias diversas, en mayor o menor grado difusas, que aquejan al paciente pero que no pueden ser explicadas por la existencia de una lesión orgánica.

Los pacientes suelen insistir en la presencia de síntomas físicos

como dolor,  inflamación, náuseas, vértigo, debilidad o lesiones, pero niegan tener problemas psiquiátricos, acompañado de demandas persistentes de exámenes y pruebas diagnósticas a pesar de que los hallazgos continuamente resultan negativos y de la garantía de los tratantes que los síntomas no tienen justificación orgánica

 

Criterios

El DSM-IV establece los siguientes criterios para este trastorno:

1. TRASTORNO DE SOMATIZACIÓN2. TRASTORNO SOMATOMORFO

INDIFERENCIADO3. TRASTORNO DE CONVERSIÓN4. TRASTORNO POR DOLOR5. HIPOCONDRÍA6. TRASTORNO DISMÓRFICO CORPORAL7. TRASTORNO SOMATOMORFO NO

ESPECIFICADO

El trastorno de somatización

(anteriormente histeria o síndrome de Briquet) es un trastorno polisintomático que se inicia antes de los 30 años, persiste durante varios años y se caracteriza por una combinación de síntomas gastrointestinales, sexuales, seudoneurológicos y dolor.

El trastorno somatomorfo indiferenciado

se caracteriza por síntomas físicos no explicados, que persisten al menos 6 meses y que son insuficientes para establecer el diagnóstico de trastorno de somatización.

sintomas Cansancio Crónico. Pérdida del Apetito. Molestias Gastrointestinales. Molestias Genitourinarias.

El trastorno de conversión

Presencia de uno o más síntomas neurológicos (Ej. parálisis, ceguera y parestesias) que no pueden explicarse por medio de ninguna patología medica o neurológica

 tipo 

Con síntoma o déficit motor: síntomas como alteración de la coordinación psicomotora y del equilibrio

Con síntoma o déficit sensorial: convulsiones, con presencia de componente motor voluntario o sensorial.

Con crisis y convulsiones: sensación de pérdida de la sensibilidad táctil y dolorosa

Con sintomatología mixta: Si hay síntomas de más de una categoría.

El trastorno por dolor

La característica esencial de este trastorno es el dolor en una o mas partes, y que es de gravedad suficiente como para merecer atención médica y que no puede justificarse completamente por patología

Los factores psicológicos desempeñan un papel importante

Dolor; esta asociado a estrés emocional y deterioro del funcionamiento

tipo Trastorno por dolor asociado a factores psicológicos: se cree que

los factores psicológicos desempeñan un papel importante en el inicio, la gravedad, la exacerbación o la persistencia del dolor (si hay una enfermedad médica, ésta no desempeña un papel importante en el inicio, la gravedad, la exacerbación o la persistencia del dolor)

Trastorno por dolor asociado a factores psicológicos y a enfermedad médica: tanto los factores psicológicos como la enfermedad médica desempeñan un papel importante en el inicio, la gravedad, la exacerbación o la persistencia del dolor.

Trastorno por dolor asociado a enfermedad médica: la enfermedad médica desempeña un papel importante en el inicio, la gravedad, la exacerbación o la persistencia del dolor.

hipocondríaes la preocupación y el miedo de tener, o la idea de padecer, una enfermedad grave a partir de la mala interpretación de los síntomas o funciones corporales.

Las preocupaciones del enfermo hacen referencia a:

Funciones corporales (p. ej. latido cardíaco, sudor o movimientos peristálticos)

Anormalidades físicas menores (p. ej. pequeñas heridas, tos ocasional)

Sensaciones físicas vagas y ambiguas (p. ej. «corazón cansado», «venas dolorosas»)

El trastorno dismórfico corporal

Es la preocupación por algún defecto corporal imaginario (p. ej. Una nariz deforme), o una distorsión exagerada de un defecto mínimo en la apariencia física.

Esta acompañado de malestares significativo o un deterioro del funcionamiento personal, social y laboral.

Los síntomas más usuales se refieren a defectos imaginarios o de poca importancia en la cara o la cabeza.

Trastorno somatomorfo no especificado

se incluyen trastornos con síntomas somatomorfos. que no cumplen los criterios de cualquiera de los trastornos somatomorfos específicos.

Seudociesis: creencia errónea de estar embarazada, con signos objetivos de embarazo

implica síntomas hipocondríacos no psicóticos de menos de 6 meses de duración.

Cuadro clínico

Los trastornos somatomorfos pueden presentarse bajo una variedad de síntomas, por ejemplo:

RespiratoriosTracto gastrointestinal GinecológicosUrológicos