Patología benigna de la glándula mamaria
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Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Embriología.• la Glándula mamaria es de origen ectodérmico
• El Esbozo mamario aparece en la 6ta semana
• Desaparece a la 10 ma semana quedando la mama definitiva
• Es una glándula alveolar
• En el nacimiento la glándula es igual para ambos sexos.
• Su desarrollo funcional ocurre en la mujer en la pubertad
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Anatomía.• Órgano par y simétrico ubicada entre la 3er y
7ma costilla (vertical) entre la línea esternal y línea axilar anterior (horizontal)
• Esta compuesta entre 15 y 20 nódulos.
• Los conductos Galactóforos están tapizados por:
Epitelio estratificado escamoso, los grandes Epitelio columnar, los medianos Epitelio plano, los pequeños
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Irrigación.
Arterial• Mamaria Interna y Externa
• Escapular Inferior.
• Toracica – Superior
• Acromio- Toracica
• Intercostales
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Venoso
• Circuito venoso de Haller.
• Vena Axilar.
• Vena Mamaria Interna
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Linfático
• Red Sub Areolar
• Ganglios Axilares
• Ganglios mamaria interna
• Ganglios Supraclaviculares
• Plexo Sub areolar
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Inervación
• Plexo cervical superficial
• Nervios toráxicos 4,5,6
• intercostal 2,3,4,5,y6 (perforantes )
• Sistema simpático
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Clasificación
• Malformaciones
• Enfermedades Inflamatorias
• Mastopatias por acción química.
• Mastopatias Funcionales
• Tu Benignos
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Malformaciones
• Congénitas Mama ----- Pezón Por Exceso o por defecto
• Desarrollo
Hipertrofia pre puberal Con sin desarrollo sexual precoz Hipertrofia de la edad adulta Embarazo y lactancia
Asociadas a la obesidad
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Enfermedades Inflamatorias
Mastitis. Aguda Crónica Especifica Inespecífica
Absceso Mamario Superficial
Retro mamario
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Mastitis Aguda
Son las patologías benignas mas frecuente.
Su origen frecuentemente es la lactancia.
Es la infección del tejido glandular de la mama
Síntomas locales Dolor Eritema Calor Aumento de Volumen
Síntomas GeneralesFiebre Anorexia Adenopatías Axilares dolorosas
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Mastitis CrónicaNo son tan frecuentes
Especificas TBC Sífilis Actinomicosis
Inespecíficas. Galactoforitis Ectasias ductal
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Tratamiento
Suspender la lactancia Bromocriptina
Antibioticoterapia Penicilina sintéticas Oxacilina y derivados orales Cefalosporinas de 1er y 2da generación
Antiinflamatorios o analgésicos
Medidas locales.
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Absceso MamarioFase mas avanzada de una mastitis mal o no tratada
SintomatologíaDolor Eritema Calor Aumento de VolumenFiebre Anorexia Adenopatías Axilares dolorosasEndurecimiento o reblandecimiento donde hay la
colección de pus.
Tratamiento.DrenajeCultivo y antibiograma de la secreciónAntibioticoterapiaAnalgésicos Antiinflamatorios
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Mastopatias de acción química
Galactoceles Galactoforitis o Plasmazellen ( algo así como mastitis Aséptica)
Es considerada una complicación de la lactancia
Es un quiste lácteo o de retención que se produce al obstruirse un conducto galactóforo esto provoca dilatación por detrás de la obstrucción.
Descomposición de la leche en Ac grasos que desencadena una reacción inflamatoria alrededor del conducto galactóforo con formación de una tumoración.
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Ectasia Ductal
Conocida también como Comedomastiti.
Se presenta fuera de la lactancia
Puede llegar a producir retracción del Pezón.
Puede presentar o no trayecto fistuloso.
Tratamiento.
Quirúrgico: Extirpación y Biopsia.
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Necrosis grasa
Quiste Lipòfagico.
Es de origen post traumático, esto lleva a necrosis del tejido graso que se licua y provoca una reacción inflamatoria.
Se parece mucho a un Tu maligno.
Tratamiento
Quirúrgico: Extirpación y Biopsia.
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Mastopatia Funcional.
Displasia mamariaEnfermedad fibroquistica, condición fibroquistica,
mastopatia quística, mastopatia hormonal
Muy frecuente en mujeres Jóvenes (20 35 años)
Es la enfermedad mamaria benigna mas frecuente
Causado por un desbalance Hormonal Estrógeno-progesterona
Tiene tendencia a desaparecer o mejorar en la menopausia
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
TratamientoExplicar lo que es la enfermedad al paciente
Suspender los anticonceptivos orales
Suministrar Vit A y E como barredores de OH
Diuréticos suaves
Tranquilizantes y Antidepresivos
Complejo B
Analgésicos Antiinflamatorio
Averiguar si su ciclo menstrual es anovulatorio
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Tumores Benignos de mama
Fibroadenoma mamario
Cystosarcoma phyllodes
Papiloma Intraductal
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Fibroadenoma mamario
Tu mamario benigno mas frecuente
Es mixto ( fibroepiteliar)
Tu común entre adolecentes y mujeres entre 20 y 30 años
Son de crecimiento lento
Pueden ser PericanalicularesIntracanaliculares
No son dolorosos
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Cystosarcoma phyllodes
Tu benigno fibroepiteliarMuy parecido al fibroadenomaSe presenta en mujeres de mayor edad (mas de 40
años)Crecimiento muy rápido y de mayor tamañoEn algunos casos alcanza toda la mamaPueden degenerar a procesos de malignidad
Tratamiento Extirpación Local ampliadaEn caso de malignidad se practica mastectomía
simple
Patología Benigna de la Glándula Mamaria
Papiloma Intraductal
Es una papila que nace dentro del conducto galactóforo
Menos frecuente que los fibroadenomas
Frecuente en mujeres entre los 30 y 50 años
Pueden ser múltiples o únicos
Producen un derrame por el pezón que puede ser hemático o serohematico
En la mitad de los casos se puede palpar una tumoración
Su diagnostico radiológico se realiza mediante galactografia