PATOLOGÍA ORAL COMO ENTIDAD PARA EL DIAGNÓSTICO … · relacionar la conducta purgativa con...

1
INTRODUCCIÓN Sánchez-García MC (1), Bejarano-Ávila G (2), Reyes-Gilabert E (2), Luque-Romero LG (3). (1) UGC DEL DSSS. CENTROS DE SALUD DE ATENCIÓN PRIMARIA. DISTRITO SANITARIO SEVILLA SUR. SAS. (Sevilla) (2) UGC DE SALUD BUCODENTAL DEL DSASN. CENTROS DE SALUD DE ATENCIÓN PRIMARIA. DISTRITO SANITARIO ALJARAFE SEVILLA-NORTE. SAS. (Sevilla) (3) UNIDAD DE INVESTIGACIÓN DEL DSASN. DISTRITO SANITARIO ALJARAFE SEVILLA-NORTE. SAS. (Sevilla) 1- Johansson A. K., Norring C., Unell L., Johansson A. (2012) Eatingdisorders and oral health: a matched case-control study. Eur. J. Oral Sci., 120, 61-68. 2- Hermont AP, Oliveira PA, Martin CC, Paiva SM, Pordeus IA, Auad SM. Tooth Erosion and Eating Disorders: A Systematic Review and Meta- Analysis. PLOS ONE. 2014; 9:11/ e111123 OBJETIVOS MATERIAL Y MÉTODOS RESULTADOS DISCUSIÓN CONCLUSIONES BIBLIOGRAFÍA PATOLOGÍA ORAL COMO ENTIDAD PARA EL DIAGNÓSTICO PRECOZ DE BULIMIA NERVIOSA La bulimia nerviosa (BN) es un trastorno de la conducta alimentaria (TCA) más frecuente la anorexia que afecta casi siempre a mujeres, caracterizado por episodios recurrentes de ingesta compulsiva. La mayoría de las mujeres que la presentan tienen un peso normal y la edad en que aparece es más avanzada que la anorexia. Al tratarse frecuentemente de un comportamiento secreto y dado que físicamente la apariencia es normal, a diferencia de los casos de anorexia donde la pérdida de peso es evidente, suele pasar desapercibida durante mucho tiempo. Existen dos subtipos de bulimia: purgativo y no purgativo. Realizar una revisión bibliográfica patologías orales que puedan orientarnos a un diagnóstico de sospecha de BN (especialmente tipo purgativo que son las que generan mayor número de complicaciones médicas). Se ha realizado una búsqueda en la base de datos Pubmed-Medline de los artículos científicos publicados desde 2011 a 2016 sobre patologías médicas derivadas de la conducta purgativa de la bulimia, acotando aquellos en los que se se derivaran patología bucal, utilizando las palabras clave: " purging", "self-induced vomiting", "oral pathologies" y "bulimia"; se excluyeron artículos cuyos factores no estaban relacionados con la bulimia, así como aquellos en los que las conductas de purgan no eran consecuencia directa de la patología médica. Se incluyeron aquellos estudios (de casos y controles, de cohortes, ensayos clínicos) de TCA de los que se derivará repercusión directa de la conducta purgativa en la patología oral. De todos los artículos encontrados se ha podido relacionar la conducta purgativa con patología bucal de forma directa. La erosión dental por el pH ácido de los vómitos es el signo más grave y común, siendo mayor la erosión en la bulimia que en la anorexia. Así mismo se ha descrito un aumento de caries dental, que se relaciona con deshidratación a nivel de la cavidad oral y cepillado tras el vómito. Aunque este punto hay controversia ya que en otros estudios no se ha objetivado aumento en la tasa de caries. También se han descrito aumento en la frecuencia de los trastornos periodontales (gingivitis el más frecuente), xerostomía, sialoadenitis y lesiones en la mucosa oral.. En la erosión dental es muy útil la localización característica de los vómitos autoinducidos. La mayoría de estudios definen como típicas de los pacientes con TCA erosión en la cara palatina, oclusal e incisal de los dientes delanteros. Los TCA tienen repercusiones graves y pueden dar lugar a la muerte. Es prioritario que los profesionales sanitarios identifiquen estos trastornos de forma precoz. En muchas ocasiones serán tanto el médico de familia como el odontólogo, los que de forma casual pueden encontrar las primeras evidencias de un trastorno alimentario tras una exploración de rutina ya que las manifestaciones bucales en la mayoría de los casos de aparecen de un modo precoz. Pudiendo llegar a diagnosticar de forma temprana un mayor número de casos de trastornos de la conducta alimentaria, que en muchas ocasiones pasarían inadvertidos. MESH: "bulimia nervosa", "purging", "self-induced vomiting", "oral pathologies"

Transcript of PATOLOGÍA ORAL COMO ENTIDAD PARA EL DIAGNÓSTICO … · relacionar la conducta purgativa con...

Page 1: PATOLOGÍA ORAL COMO ENTIDAD PARA EL DIAGNÓSTICO … · relacionar la conducta purgativa con patología bucal de forma directa. La erosión dental por el pH ácido de los vómitos

INTRODUCCIÓN

Sánchez-García MC (1), Bejarano-Ávila G (2), Reyes-Gilabert E (2), Luque-Romero LG (3). (1) UGC DEL DSSS. CENTROS DE SALUD DE ATENCIÓN PRIMARIA. DISTRITO SANITARIO SEVILLA SUR. SAS. (Sevilla) (2) UGC DE SALUD BUCODENTAL DEL DSASN. CENTROS DE SALUD DE ATENCIÓN PRIMARIA. DISTRITO SANITARIO ALJARAFE SEVILLA-NORTE. SAS. (Sevilla) (3) UNIDAD DE INVESTIGACIÓN DEL DSASN. DISTRITO SANITARIO ALJARAFE SEVILLA-NORTE. SAS. (Sevilla)

1- Johansson A. K., Norring C., Unell L., Johansson A. (2012) Eatingdisorders and oral health: a matched case-control study. Eur. J. Oral Sci., 120, 61-68. 2- Hermont AP, Oliveira PA, Martin CC, Paiva SM, Pordeus IA, Auad SM. Tooth Erosion and Eating Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLOS ONE. 2014; 9:11/ e111123

OBJETIVOS

MATERIAL Y MÉTODOS

RESULTADOS

DISCUSIÓN

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFÍA

PATOLOGÍA ORAL COMO ENTIDAD PARA EL DIAGNÓSTICO PRECOZ DE BULIMIA NERVIOSA

La bulimia nerviosa (BN) es un trastorno de la conducta alimentaria (TCA) más frecuente la anorexia que afecta casi siempre a mujeres, caracterizado por episodios recurrentes de ingesta compulsiva. La mayoría de las mujeres que la presentan tienen un peso normal y la edad en que aparece es más avanzada que la anorexia. Al tratarse frecuentemente de un comportamiento secreto y dado que físicamente la apariencia es normal, a diferencia de los casos de anorexia donde la pérdida de peso es evidente, suele pasar desapercibida durante mucho tiempo. Existen dos subtipos de bulimia: purgativo y no purgativo.

Realizar una revisión bibliográfica patologías orales que puedan orientarnos a un diagnóstico de sospecha de BN (especialmente tipo purgativo que son las que generan mayor número de complicaciones médicas).

Se ha realizado una búsqueda en la base de datos Pubmed-Medline de los artículos científicos publicados desde 2011 a 2016 sobre patologías médicas derivadas de la conducta purgativa de la bulimia, acotando aquellos en los que se se derivaran patología bucal, utilizando las palabras clave: " purging", "self-induced vomiting", "oral pathologies" y "bulimia"; se excluyeron artículos cuyos factores no estaban relacionados con la bulimia, así como aquellos en los que las conductas de purgan no eran consecuencia directa de la patología médica. Se incluyeron aquellos estudios (de casos y controles, de cohortes, ensayos clínicos) de TCA de los que se derivará repercusión directa de la conducta purgativa en la patología oral.

De todos los artículos encontrados se ha podido relacionar la conducta purgativa con patología bucal de forma directa. La erosión dental por el pH ácido de los vómitos es el signo más grave y común, siendo mayor la erosión en la bulimia que en la anorexia. Así mismo se ha descrito un aumento de caries dental, que se relaciona con deshidratación a nivel de la cavidad oral y cepillado tras el vómito. Aunque este punto hay controversia ya que en otros estudios no se ha objetivado aumento en la tasa de caries. También se han descrito aumento en la frecuencia de los trastornos periodontales (gingivitis el más frecuente), xerostomía, sialoadenitis y lesiones en la mucosa oral..

En la erosión dental es muy útil la localización característica de los vómitos autoinducidos. La mayoría de estudios definen como típicas de los pacientes con TCA erosión en la cara palatina, oclusal e incisal de los dientes delanteros.

Los TCA tienen repercusiones graves y pueden dar lugar a la muerte. Es prioritario que los profesionales sanitarios identifiquen estos trastornos de forma precoz. En muchas ocasiones serán tanto el médico de familia como el odontólogo, los que de forma casual pueden encontrar las primeras evidencias de un trastorno alimentario tras una exploración de rutina ya que las manifestaciones bucales en la mayoría de los casos de aparecen de un modo precoz. Pudiendo llegar a diagnosticar de forma temprana un mayor número de casos de trastornos de la conducta alimentaria, que en muchas ocasiones pasarían inadvertidos.

MESH:

"bulimia nervosa", "purging", "self-induced vomiting", "oral pathologies"