Pasitos Nutrición

1. La figura, corresponde dentro del control de calidad _______, específicamente al __________. !

a. POES - control de plagas b. BPM - rechazo de productos c. BPM - manejo de instalaciones d. POES - manejo de las instalaciones e. BPM - control de plagas

2. En el laboratorio CONACYT, donde se elaboran leches maternizadas, se realizó un control de calidad por la empresa acreditadora de Control Sanitario ASPEKT, observaron las instalaciones realizando un control estricto encontrando: insectos y roedores. Verificaron el flujo de limpieza e higiene del personal ¿Qué se necesita aplicar para mejorar el sistema, y cuál es la certificación que necesita la empresa?a. BPA – Calidad de gestión de empresa. b. HACCP – Calidad de gestión de empresa. c. HACCP – Calidad de gestión de producción. d. POES – Calidad de gestión de empresa. e. POES – Calidad de gestión de producción.

3. EAT S.A empresa que se inició como un pequeño negocio a mediados de los años veinte por iniciativa de un ciudadano extranjero que se afincó en el Perú. El negocio familiar fue creciendo gracias al esfuerzo de los hijos que también entraron en la administración del negocio y venta de sus productos. El negocio empezó como una panadería y poco a poco fue diversificando sus productos: galletas, harinas, fideos y sémola. En una supervisión de DIGESA a las empresas que producen alimentos, ¿qué certificación importante necesita tener la empresa para que DIGESA, no lo sancione?a. Calidad de gestión de producciónb. Certificación Kosherc. Procedimientos operativos estandarizados d. Buenas Prácticas de Manufacturae. Análisis de Riesgos y Puntos Críticos de Control

4. Un productor de frutas: mango, manzanas, uvas y palta; desea exportar sus productos a España, Francia y Reino Unido, para ello la empresa exportadora MAXELL, necesita que el productor le presente el documento de Certificación para su acreditación como productor exportador. ¿Cuál es el documento que debe presentar para su acreditación?a. Buenas prácticas de limpieza y desinfección b. Buenas Prácticas de Manufactura c. Calidad de gestión de producción d. Procedimientos operativos estandarizados e. Buenas Prácticas Agropecuarias

5. Con respecto al Análisis de Riesgos y Puntos críticos de Control ( HACCP), maque V o F:Identifica riesgos que afecten la seguridad del producto (__) Puede ser excepcionalmente no exigido para determinados productos (__) Es un requisito para exportación de productos sólo a Estados Unidos (__)Es un sistema obligatorio a nivel nacional (__) El sistema empieza desde la compra del insumo hasta su consumo (__)

6. Japón país industrializado realiza un concurso para adquirir los productos agrícolas: cacao, miel, café y plátano. Se presentan varios productores, mostrando los productos mencionados y evaluándose la calidad de ellos. ¿Cuál sería el documento que acredite la calidad del producto para la comercialización con los empresarios Japonenses?a. Comercio Justo (Fairtrade)b. Certificación HACCPc. Producción Integrada d. Certificación Kosher e. Certificación Halal

7. Como consumidor de un producto como la leche evaporada, usted debe conocer que tiene una certificación de la gestión de su producción; y dentro de ello de las Buenas Prácticas de Manufactura (BPM). Al respecto, una de las características que con mayor probabilidad no se consideran es:a. Valor nutricionalb. Inocuidadc. Higiene del personal d. Entrenamiento e. Almacenamiento

8. Un comercial con una Mujer embarazada promocionando la caballa, resaltando su composición nutricional para una vida saludable ¿En cuál de las siguientes alternativas estaría el alimento?a. Calidad nutricional b. Calidad definida por atributos de valor c. Calidad como reaseguro de inocuidad d. Incremento de la preferencia por el pescado e. Mayor relación con el medio ambiente

9. Actualmente el sobrepeso y la obesidad son un problema de salud pública, en especial para las personas adultas, debido al origen de las ENT (Enfermedades crónicas No Transmisibles). La población considera que los alimentos o productos del mercado, deben ayudar a reducir este problema de salud. Considera usted que este pensamiento está enfocado con mayor probabilidad a la siguiente característica de calidad:a. Aporte Nutritivob. Diversidad alimentariac. Seguridadd. Inocuidade. Atributo de valor

10. Un comercial con una persona de la tercera edad promocionando yogurt con pro bióticos, ¿en cuál de las siguientes alternativas estaría el alimento?a. Alimento funcional. b. Mejores características intangibles del producto c. Mayores beneficios específicos para la salud d. Mención de determinados atributos e. Calidad nutricional.

1. Luis tiene 15 años y desde hace 2 presenta anemia ferropénica resistente al tratamiento. Su padre tiene enfermedad celiaca desde hace 5 años y sospechan que el adolescente pueda tener la misma enfermedad. ¿Cuál de los siguientes síntomas y signos es más probable que tenga Luis?a. Talla baja, raquitismo, diarrea malabsortiva.b. Vómitos, náuseas, anorexia. c. Distención abdominal, meteorismo, hipotrofia muscular. d. Apatía, inapetencia, dermatitis herpetiformee. Dolor abdominal, estreñimiento, meteorismo.

2. Una paciente joven acude a su consultorio por reciente diagnóstico de Enfermedad Celiaca, solicitando una intervención nutricional. Usted ha decidido iniciar la consultoria brindándole información respecto a la enfermedad y al tratamiento, indicándole que el tratamiento más eficaz es una dieta sin gluten, que le ayudará a una buena recuperación. Qué otras recomendaciones le daria usted? V o F!!El tratamiento sin gluten es de por vida (__) Solo es necesario excluir de la dieta el maíz y arroz (__) Con la dieta sólo se puede recuperar parcialmente las vellosidades intestinales (__) Incluir en su alimentación: pescado, huevos, leche, legumbres, verduras y frutas (__) Desaparecen los síntomas de la Enfermedad Celica (__)

3. Con respecto al significado de una dienta sin gluten, marque V o F:!!No consumir leche sin lactosa durante primer año de vida (__) Administrar sales férricas (__) Consumir productos industrializados (solo el 20% contienen gluten (__) No es necesario suplementar con ácido fólico (__) Se debe excluir la cebada (__)

4. En casos que la determinación de anticuerpos y biopsia intestinal generen duda para el diagnóstico de la enfermedad celiaca. ¿Qué prueba definitiva solicitaría? Y si la enfermedad celiaca se presenta como un diagnóstico más probable de síndrome malabsortivo, ¿qué tipo de alimento se debe incluir durante los tres primeros meses como tratamiento de elección?a. Test de alergias - cereales dializados. b. Test leucocitario - salvado de trigo. c. Test de Inmunoglobulina A - salvado de avena d. Test genético - leche sin lactosa e. Test de Antígeno leucocitario - germen de trigo

5. La manifestación de la Enfermedad Celiaca (EC) a través de signos y síntomas es diversa según la edad de la persona. Por ejemplo, tenemos un paciente que presenta diarrea, colon irritable, epilepsia y apatía. De acuerdo a lo mencionado podría decirse con mayor probabilidad , que se trata de un: a. Ancianob. Lactante c. Adolescented. Infantee. Adulto

6. Una paciente de 28 años, llega a consultorio preocupada por saber si aún tiene enfermedad celiaca. Refiere que de niña le diagnosticaron Enfermedad Celiaca, la trataron y se recuperó siguiendo una dieta sin gluten, actualmente no muestra signos ni síntomas, su mucosa intestinal está intacta, permanece con una dieta normal. ¿A qué tipo de enfermedad Celiaca corresponden estas características?a. Sintomática b. Latente tipo Ac. Subclinica d. Potenciale. Latente tipo B

7. En la actualidad, se encuentran en el mercado una amplia variedad de productos especiales sin gluten que sustituyen a aquellos elaborados a partir del trigo, cebada, centeno y avena. ¿Cuál de los siguientes símbolos identificaría a estos productos?a. Normas EUREP- GAP.b. Producción Integradac. Controlado por FACE.d. Producción Organice.e. Trazabilidad Reglamentada.

8. En relación al tratamiento de la enfermedad cellisca, correlacione:

Nutricionista (__) 1. Toda la vida

FACE (__) 2. Maíz y arroz

Alimentos con gluten (__) 3. Trigo, cebada y centeno

Dieta libre de gluten (__) 4. Dieta sana y equilibrada

Alimentos sin gluten (__) 5. Lista de alimentos aptos para celiacos

10. El reconocimiento de otras formas atípicas de manifestación de la enfermedad Celica (EC), oligo y asintomática, ha permitido poner en evidencia la existencia de 4 tipos. Al respecto, correlacione las definiciones de cada una:

No presentan signos ni síntomas, pero si pruebas dx

+(__) 1. Sintomática

Muestran síntomas diversos y además muestran pruebas dx

+(__) 2. Subclínica

Poseen una predisposición genética determinada por la

psoitividad de HLA-DQ2/DQ8(__) 3. Latente

De niño tuvieron EC pero una dieta sin gluten hizo que se

recupere por completo(__) 4. Potencial

1. Una madre llega a consultorio con su niño de 6 años de edad, se le realiza una evaluación nutricional, resultando con diagnóstico de: Desnutrición crónica, además presenta anemia ferropénica y deficiencia de vitamina A, ¿Qué tipo de alimentos no podrían ser sustituidos por otros, en la dieta del niño, para contribuir a mejorar su estado nutricional?a. Yogurt frutado b. Fideos y arroz.c. Carnes rojas y vísceras.d. Vegetales cocidose. Frutas nativas

2. El interés de los investigadores en dar a los pacientes los “falsos” carotenoides ( luteína, la zea-xantina, y las xantolininas) fue el de conocer su papel como protectores contra la degeneración macular, una de las causas de ceguera en los siguientes grupos etáreos, pacientes de:a. 60 a 70 años b. 30 a 40 años. c. 10 a 20 años d. 20 a 30 años e. 5 a 10 años

3. Para la determinación de la DVA, en las adolescentes gestantes aparentemente sanas, que tipo de evaluación se consideró para su inclusión al estudio y que resultado debería presentar la proteína C reactiva:a. Evaluaciónpsicológica - positiva. b. Evaluación de los grupos etario -negativa. c. Evaluación clínica - negativa. d. Evaluación antropométrica - positiva.e. Evaluación del nivel educativo - positiva

5. Paciente de sexo masculino de 14 años de edad, acude al hospital del niño derivado del Hospital Dos de Mayo, presenta ceguera nocturna secundaria a la enfermedad de Crohn. El paciente se presentó en la consulta del servicio de oftalmología refiriendo ardor ocular, lagrimeo y mala visión en la oscuridad. Se realiza el examen físico revelando _____________ puntual superficial bilateral, en el tratamiento para tratar los síntomas mencionados es la aplicación de _____________________ con contenido de vitamina “A”; logrando la remisión de la ceguera nocturna.a. Queratosis – crema humectante. b. Queilosis – jabón humectante.c. Queratitis – crema humectante. d. Queratitis – jabón humectante. e. Queilosis – crema humectante.

6. La dieta de un niño para incrementar el consumo de fuentes de vitamina A, fue el siguiente: En el almuerzo brindarle Sopa de crema de zapallo con leche y mantequilla y el segundo fue Arroz con bistec de hígado y un vaso de limonada y como fruta un mango ¿Cuantos alimentos fuentes de retinol con mayor probabilidad contiene esa dieta?a. Tresb. Cinco c. Dosd. Uno e. Cuatro

7. La aparición de los estados deficitarios de vitamina A se dan secuencialmente. Si un paciente viene con Ulceración corneal acompañada de queratomalacia, ¿cuáles serían los estados deficitarios que con mayor probabilidad ha presentado previamente?. Marque V o F:!Cicatriz corneal (__)Fondo Xerolftálmico (__)Xerosis (__)Manchas de bitot (__)Queratomalacia (__)

8. En el Hospital San José de Chiclayo, existe un grupo de apoyo que se reúnen los sábados en la mañana; Elizabeth paciente de 28 años de edad que presenta resección del intestino desde hace 3 años, acude al hospital para entrar al grupo de Apoyo Nutricional debido a diarreas crónicas y presencia de disminución visual en la noche. El tratamiento para aliviar sus dolencias fue la elaboración de un plan alimentario y la suplementación. ¿Mencione los alimentos que se restringe en el Plan Alimentario y que micronutriente debe ser suplementado? a. Fibra no fermentable, grasa saturada, lácteos y azúcares refinados – Retinol.b. Fibra fermentable, grasa poliinsaturada, lácteos y azúcares - Tocoferol.c. Almidones, lácteos sin lactosa, grasas, fibra – Tocoferol. d. Fibra no fermentable, grasa poliinsaturada, lácteos y azúcares - Retinol.e. Fibra no fermentable, grasa saturada, lácteos – Biotina.

9. Mujer de 40 años de edad, viene derivada de Consultorio de Endocrinología, con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2, el día de hoy, examen de glucosa es de 180, asimismo presenta deficiencia de vitamina A, ¿Cuál de estas preparaciones sería el más indicado a elegir luego de su examen?a. Yogurt de lúcuma con higos secos.b. Extracto de zanahoria con betarraga c. Yogurt natural con linaza. d. Hojuelas de plátano y camote e. Jugo de naranja con guindones

10. Con relación al estudio realizado en las adolescentes gestantes, marque V o F:!Los valores de RS y CIC son métodos empleados sólo para adolescentes gestantes. (__) El grado de desnutrición en las adolescentes gestantes, fue por el bajo consumo de alimentos fuentes de vitamina A. (__) CIC- determina el cambio histológico o la anormalidad del tejido conjuntival.(__) Existe una relación directamente proporcional entre la DVA durante el embarazo y la tasa de morbimortalidad materno infantil. (__)No se consideró un examen oftalmológico previo a la investigación (__)

1. En una clase de nutrición, sobre las funciones del selenio en el humano, existen algunas que están relacionados con el sistema inmune. ¿Cuál de las siguientes, con mayor probabilidad tendría mayor relación con esta función?a. Mejorar el mantenimiento de la salud b. Marcador biológico en el diagnóstico de cierto tipo de tumoresc. Mejora la absorción de vitamina A d. Regulan alteraciones que originan hemólisis e. Quimiopreventivo contra varios tipos de cáncer

2. Paciente de sexo femenino de 19 años de edad, acude al hospital María Auxiliadora derivado del Centro de Salud San José, presenta selenosis por inhalación cuyos síntomas son _______________ e irritación de las membranas mucosas. Cuando la exposición es elevada produce: acumulación de ______________ en los pulmones, bronquitis, fiebre, diarrea y ___________________________________. a. Mareos – líquido – expansión del bazo b. Cefalea – moco – expansión del hígado c. Mareos – líquido – expansión del hígado d. Cefalea – pus – expansión del hígado e. Mareos – pus – expansión del páncreas

3. Un niño de 18 meses de Huancavelica, mediante una encuesta de consumo, tiene deficiencia de selenio (alcanza 10 ug/día) . Si sabemos que a la semana consume: sopa de cereales como el morón de cebada, huevo una vez a la semana y aun recibe lactancia materna. La frecuencia de consumo de carnes es de 1 a 2 veces por mes. La abundancia de chuño, hace que sea un alimento muy consumido. ¿Cuáles son las características de la dieta referida, que podría - con mayor probabilidad- influir en la deficiencia de selenio? Marque V o F:

El tubérculo como el chuño no es fuente de selenio (__)El suelo de Huancavelica es rico en micronutrientes (__)La deficiencia de alimentos de origen animal es fundamental en la deficiencia (__)La lactancia materna sigue aportando nutrientes al niño y puede complementar la dieta (__)La suplementación es una alternativa (__)

4. Existe una enfermedad que fue detectada por primera vez en la provincia de Keshan,China y en la actualidad puede prevenirse administrando selenio en la dieta. Otra enfermedad es la de y la Kashin-Beckse (ósea) que se caracteriza por la rigidez simétrica, tumefacción y dolor de las articulaciones interfalángicas de los dedos, rodillas y tobillos. La normalización de la ingesta diaria de selenio es muy importante. Mencione qué alimentos recomienda consumir para colaborar con dicha deficiencia. a. Pescado, huevo, pavita, pavo. b. Carne, huevo, pavita, pavo. c. Pollo, huevo, pavita, pavo. d. Carne, pescado, leche, queso. e. Pollo, leche, queso, pavo.

5. En el Hospital Loayza, acude un paciente de 25años, con algunos trastornos que se van complicando conforme pasan las horas. No pudieron dar con el problema y lo derivan al Hospital Dos de Mayo. En la historia clínica se describen los siguientes síntomas: Pelo quebradizo y uñas deformadas, sarpullidos, calor, hinchamiento de la piel, dolores agudos. Identifica el tipo de Intoxicación y la sustancia.a. Envenenamiento– Selenio. b. Exposición industrial – Selenito.c. Inhalación – Selenito.d. Ingestión – Selenio.e. Inhalación – Seleniato.

6. En una clase sobre bioquímica del selenio, se indicó las funciones de las enzimas dependientes del selenio. Una de ellas, tiene las siguientes funciones: ser antioxidante, no actuar como proteína de transporte, ser un marcador biológico y relacionarse con la ingesta de lípidos en la dieta. De acuerdo a lo mencionado, la enzima a la que nos referimos, con mayor probabilidad, es:a. Glutation peroxidasab. Tioredoxina reductasa c. Selenofosfato sintetasa d. Glutaredoxinae. Yodotrina iodinada

7. El selenio es un micronutriente reconocido como elemento esencial en el mantenimiento de las funciones fisiológicas del organismo. La determinación de selenio se hace por diferentes técnicas como: espectroscopía atómica, espectrometría de absorción atómica, espectrometría de fluorescencia atómica entre otras y se hacen de fluidos corporales y secreciones biológicas como: Marque verdadero o falso.

Heces (__)Piel (__)Sudor (__)Orina (__)Sangre (__)

8. En estudios realizados en el humano, solamente algunas selenoenzimas y selenoproteínas se han caracterizado como dependientes de selenio por el rol biológico presente en el mantenimiento y funcionamiento del hombre, ya que estas especies de selenio pueden ayudar a combatir varias enfermedades, entre la que destacan, algunos tipos de cáncer, HIV y complicaciones cardiovasculares. ¿Cuáles son las enzimas dependientes del selenio cuya deficiencia moderada no se encuentra afectada en estados carenciales, por lo que su función biológica permanece estable?a. Glutatión peroxidasa,Yodotrina sintetasa y Selenofosfato-sintetasab. Glutatión peroxidasa, Yodotrina iodinasa y tioredoxina reductasac. Selenoproteína, Yodotrina iodinasa y Selenofosfato-sintetasad. Glutatión sintetasa, Yodotrina iodinasa y Selenofosfato-reductasae. Selenoproteína, Yodotrina iodinasa y tioredoxina sintetasa

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