Parto fisiológico

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Sesión de preparación a la maternidad y paternidad. Cómo comienza y se desarrolla el parto fisiologico, es decir, sin intervenciones, sin medicalización

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  • 1. Maricarmen Rodrguez Rivas. Comadrona1

2. 40 semanas como promedio El beb establece la duracin, como factorprincipal, 4-5 semanas antes toma la iniciativa Cambios qumicos en la placenta:Deja de producirse progesterona.Se producen estrgenos y prostaglandinas. La madre se da cuenta:- No retiene tanto lquido- Orina con ms frecuencia- Le apetecen alimentos que antes no leapetecan- Puede tener abundantes prdidas de flujo vaginal(incoloro y lquido) 2 3. 3 4. El cuello del tero es tejidoconjuntivo Un tapn de mucosidad locierra Este tapn es una masagelatinosa Puede ir acompaado depequeos restos de sangrerojiza o marrn A veces puede diluirse Puede soltarse entero Puede expulsarse en los pujos4 5. El parto empieza algunas veces con unahemorragia, es normal siempre que sealigera o escasa Puede ser de color rojo vivo, pero engeneral es un poco marroncea Puede mezclarse con mucosidad o conlquido amnitico5 6. 10 % de los partospueden empezar as Olor parecido alsemen Color claro o teido Cabeza encajada Riesgo infeccin Beber, ambientetranquilo, visualizarimgenes positivas 6 7. Cuando sientes fro y tiemblas Cuando ests de mal humor Cuando te distraen, aunque te guste que lo hagan Cuando no se respeta tu intimidad* Cuando te sientes observada y estudiada Cuando te sientes avergonzada Cuando tienes demasiadas esperanzas e ideas preconcebidas* Cuando cuentas demasiado con los dems Cuando hablas y ests demasiado ocupada con otras personas Cuando debes responder a preguntas Cuando intentas aguantar el tipo Cuando ests asustada Cuando sientes que dependes de otros Cuando sientes compasin por ti misma Cuando la luz es demasiado intensa Cuando hay demasiado ruido Cuando tienes que estar alerta Cuando tienes demasiadas cosas en la cabeza y no puedes dejarte llevarpor los instintos7 8. A lo largo de todo el embarazo se tienen contracciones:esfuerzos, vejiga llena, orgasmos, movimientos del beb Son como un ensayo general del tero. Suelen durar30-40 segundos Si son molestas se puede tumbar de lado yrelajarse, tomar un bao o ducha caliente, mantenerseentretenida sin prestarlas demasiada atencin En 2 y siguientes son ms frecuentes losentrenamientos o salidas en falso antes de arrancarel parto8 9. El cuello uterino se preparapara el parto Consistencia yreblandecimiento Borramiento oacortamiento Las mujeres que hanpasado por la experienciade un primer parto yaestn preparadas para lossiguientes El tejido conjuntivo queforma la abertura delcuello uterino ha perdidola rigidez definitivamente 9 10. Si al llegar al perodo de dilatacin, el saco amnitico ha permanecido ntegro, que es muy deseable, porque est destinado a representar un papel importantsimo en la dilatacin, pues apenas se ha agrandado algo el orificio cervical, a impulsos de la presin que, a consecuencia de la contraccin sufre el lquido amnitico, una pequea parte de la bolsa se introduce en el orificio cervical y, a cada contraccin lo va expandiendo, circularmente.De esta forma, la dilatacin completa se efecta, gracias a tres fuerzas, la fibra muscular uterina que tira, de abajo a arriba, el huevo humano con el feto dentro, que, atrado por la fuerza de gravedad de la Tierra, empuja, de arriba a abajo y la parte de la bolsa introducida en el orificio, que a cada contraccin se hincha y aumenta de tamao, porque, el lquido contenido en ella toma presin y agranda el orificio todo alrededor.La dilatacin normal de orificio uterino se efecta de esta forma, naturalmente y en el parto en casa est contraindicada cualquier maneraConsuelo Ruiz Vlez-Fras artificial de llegar a ella, tanto goteos, inyecciones o pastillas sublinguales, como la10 dilatacin manual. 11. 11 12. 12 13. Lo ideal es lofisiolgico Favorecer las buenascontracciones:dejarse llevar por elcuerpo, disminuiradrenalina No hay que demostrarnada, solo confiar Gran energa Saber encajar lascontraccionesMaricarmen Rodrguez Rivas. Comadrona13 14. 14 15. En casa se dilata mejor, estamos en nuestro ambiente, en nuestro microhbitat. Es el lugar por excelencia para que las hormonas realicen su trabajo.Dnde menos adrenalina hay. En el hogar nos orientamos mejor, sabemos dnde est todo lo que necesitamos. Es ms fcil desinhibirse entre nuestros muebles y nuestras cosas. En casa se tiene ms libertad de movimientos incluso para aislarse. Encasa, la mujer manda y las visitas deben respetar sus deseos. Esta actitud tiene que ver con el instinto biolgico de marcar el territorio que todos llevamos dentro (por ejemplo el efecto de jugar en casa en el ftbol). Cuando estamos en terreno propio nos sentimos ms autnomos e independientes. La relacin comadrona-parturienta funciona del mismo modo. La comadrona se adapta a las leyes, normas y ambiente de la casa porque se encuentra en territorio ajeno. Este pacto intensifica la confianza en las propias fuerzas y capacidades. El dolor es ms fcil de sobrellevar por el grado de desinhibicin conseguido y la fuerte produccin de endorfina. En casa se est muchomenos atenta a las contracciones porque se est en un ambiente msfamiliar. Olvidndose del reloj y no pensando en la duracin del parto serms fcil perder la nocin del tiempo y estar ms tranquila.En Holanda se aconseja que la mujer no decida dnde quiere dar a luz hastaque est dilatando. Slo entonces podr saber lo que se siente y lo que realmente quiere. 15 16. Relacin dimetros Moldeamiento de lacabezaFASES : Encajamiento Dilatacin Transicin Salida Vnculo Alumbramiento16 17. Aumentan la frecuencia eintensidad de lascontracciones, el cuello deltero se borra y se dilatanhasta unos 5 cm. Las contracciones puedendurar menos de un minuto yespaciarse hasta diezminutos. Contraccin acontraccin, as se vaavanzando Suelen surgir posturasverticales Movimiento, calor, masaje, aislamiento, baile, relajacinentrecontracciones, bao, ducha17 18. 18 19. 19 20. 20 21. Sensacin de peso ymuchas ganas de empujar Suele salir un hilillo desangre roja por la vaginao/y el tapn mucoso Si no se ha roto la bolsapuede ser que lo haga eneste momento o no Emocionalmente puedendarse actitudes deserenidad absolutas o detodo lo contrario En la fase de salida delbeb el tero se toma undescanso, se prepara yrepone fuerzas 21 22. Necesidad imperiosade empujar con lacontraccin: pujofisiolgico Miedo al escenario El perin se recuperamejor si los pujos noson dirigidos y sinepisiotoma La nia o nionecesita elabombamiento En el expulsivo seescucha ms amenudo su latidocardiaco22 23. 23 24. 24 25. 25 26. 26 27. 27 28. 28 29. 29 30. Maricarmen Rodrguez Rivas. Comadrona30 31. 31 32. 32