5/21/2018 Parto

1/36

JOSE DUQUE

12B

5/21/2018 Parto

2/36

PARTO

Proceso por el cual el fetoes expulsado de lacavidad uterina

Hay una interaccin entre

factores maternos, fetalesy placentarios.

se alteran los niveleshormonales y aumenta la

oxitocina y lasprostaglandinas, queestimulan lascontracciones del tero

5/21/2018 Parto

3/36

EVENTOS PREVIOS AL TRABAJO

DE PARTO Aligeramiento o encajamiento

Flujo vaginal

Aumento de energa

Trabajo de parto falso

Rotura espontnea de membranas* Cambio en el cuello uterino

5/21/2018 Parto

4/36

ALIGERAMIENTO

el feto comienza aacomodarse en pelvismaterna y desciende haciala salida plvica.

Los cambios fsicos en lamujer son:Respiracin ms fcil

Miccin ms frecuente.Calambres en las piernas.Edemas en las extremidadesinferiores

5/21/2018 Parto

5/36

FLUJO VAGINAL.-por el

aumento de presin se sueltaun tapn de moco teido desangre que proviene de larotura de los vasos

sanguneos superficiales.

AUMENTO DE ENERGA:uno o dos das antes del

parto, algunas mujeresexperimentan un aumentorepentino de energa de causa

desconocida

http://www.muymaternal.com/wp-content/uploads/2008/04/1.jpg

5/21/2018 Parto

6/36

TRABAJO DE PARTO FALSO.- aumenta laactividad uterina

Las contracciones son muy notorias, pero si elcuello uterino no se ha dilatado y las contraccionescesan se les denomina trabajo de parto falso

RUPTURA ESPONTANEA DE MEMBRANASPara diferenciar el lquido amnitico de la orina seutiliza papel de Nitracina, para evaluar el ph. Ellquido amnitico es ligeramente alcalino,

mientras que la orina es cida.

5/21/2018 Parto

7/36

CAMBIOS EN EL CUELLO UTERINO: Borramiento y dilatacin.

El borramiento es el adelgazamiento yacortamiento del crvix

La dilatacin cervical es el agrandamiento de

abertura del cuello uterino. Es de 0-10 cm

5/21/2018 Parto

8/36

5/21/2018 Parto

9/36

5/21/2018 Parto

10/36

Son 4 los factores importantes en el proceso delparto:

PELVIS: tamao y forma.EL PASAJERO: talla y posicin del feto.

FUERZAS: eficacia de las contracciones.

PSIQUE: preparacin psicolgica y experiencia

5/21/2018 Parto

11/36

PELVIS

Las medicionesplvicas determinan sies adecuada para el

proceso denacimiento

Los ngulos se

orientan en direccindescendente, anteriory ascendente

5/21/2018 Parto

12/36

CONJUGADO DIAGONAL

5/21/2018 Parto

13/36

PASAJERO

Cabeza fetal.-est diseadapara tolerar la presin de lascontracciones uterinas ydescender por el canalvaginal

Crneo fetal.-Los huesosdel crneo del feto estn

poco osificados y son muyflexibles

5/21/2018 Parto

14/36

Relaciones

cefaloplvicas.-Actitud fetal,situacin fetalypresentacin fetal

-Actitud fetal.- es larelacin entre laspartes del cuerpo del

feto entre si. Lanormal es de flexin

5/21/2018 Parto

15/36

- Situacin fetal.-es larelacin entre el ejelongitudinal del feto y el

eje longitudinal de lamadre

- Longitudinal- Transversa- Oblicua Presentacin fetal.-es

determinada por la parte

el cuerpo que est en laregin ms baja de lapelvis materna

5/21/2018 Parto

16/36

5/21/2018 Parto

17/36

- POSICIN FETAL.- Relacin de un punto designado dela parte de presentacin con los cuatro cuadrantes de la

pelvis materna Lado derecho (D), lado izquierdo (I) de la pelvis materna. Punto de referencia de la parte de presentacin fetal:

occipucio (O), sacro (S), mentn o cara (M), acromion (A). Ubicacin del punto designado respecto de la cara anterior

(de frente hacia la snfisis pbica) o hacia la cara posterior(hacia el sacro) de la pelvis.

5/21/2018 Parto

18/36

Occpito anteriorizquierdo

Occpito anteriorderecho

5/21/2018 Parto

19/36

Occpito posteriorizquierdo

Occpito posteriorderecho

5/21/2018 Parto

20/36

Occpito transversoizquierdo

Occpito transversoderecho

5/21/2018 Parto

21/36

Sacro posteriorizquierdo

Acromion anteriorderecho

5/21/2018 Parto

22/36

GRADO DE DESCENSO

- Relacin de la parte depresentacin en la pelvis

materna- Define el avance de la cabeza delfeto hacia el suelo de la pelvis

- Se mide por los centmetros que

hay por encima o por debajo delas espinas citicas

- Encajamiento.- estrecho medio dela pelvis, a la altura de lasespinas citicas

- Coronamiento.- la cabeza fetal esforzada contra el suelo de la

pelvis

5/21/2018 Parto

23/36

FUERZAS: CONTRACCIONES

UTERINASSe inician en la parte alta del tero Involuntarias Intermitentes Tres fases: Aumento, Acme y Disminucin

hay perodo de relajacin entre contraccionesPosicin de la madre- Propician el borramiento y la dilatacin del

cuello

-Hacen que el feto se encaje y gire.-Hacen que el feto sea expulsado.- Desprenden y eliminan la placenta

5/21/2018 Parto

24/36

CARACTERSTICAS: Frecuencia, duracine intensidad

Frecuencia.- Es determinada por el lapsoentre el inicio de una contraccin y el de lasiguiente. 20,2 o 3, 11/2

Duracin.- Tiempo que transcurre entre elinicio y el fin 15, 45, 60 a 90

Intensidad.- Fuerza; leve, moderada o fuerte

5/21/2018 Parto

25/36

PSIQUE

La ansiedad y el miedo suelen disminuir lahabilidad de una parturienta para sobrellevar el

dolor durante el parto

5/21/2018 Parto

26/36

TRABAJO DE PARTO

Los mecanismos del parto son una serie de movimientosque reflejan los cambios de postura del feto conforme seva adaptando al canal vaginal . Serie de movimientos de

adaptacin de la cabeza y hombros del feto1. Encajamiento y descenso.2. Flexin.3. Rotacin interna.

4. Extensin.5. Rotacin externa.6. Expulsin

5/21/2018 Parto

27/36

Encajamiento ydescenso

La cabeza se muevehacia la entradaplvica

Flexin

La barbilla descansa

sobre el trax y se

alcanza el dimetro

fetal ms reducido

5/21/2018 Parto

28/36

Rotacin interna. La cabezafetal gira de una posicin

transversa a una anteroposterior, alinendose con eldimetro AP de la pelvismaterna

Extensin. La cabeza llega alsuelo plvico, rodea la snfisis

pbica y avanza hacia arriba

Se considera completa cuandoha emergido toda la cabeza

5/21/2018 Parto

29/36

Rotacinexterna.(Restitucin),

gira inmediatamente a suposicin transversal,realinendose con loshombros

Expulsin. El hombroanterior gira haciadelante por debajo de la

snfisis pbica y emerge,seguido del posterior

5/21/2018 Parto

30/36

http://www.muymaternal.com/wp-content/uploads/2008/04/fig2.gif

5/21/2018 Parto

31/36

ETAPAS DEL TRABAJO DE

PARTO Dilatacin y borramiento

Expulsin

Alumbramiento (desprendimiento de laplacenta)

Recuperacin

5/21/2018 Parto

32/36

1 Etapa: Dilatacin y borramiento

La ms larga y variable- Fase latente. Inicia con la aparicin

de las contracciones, dilatacin 4 cm,contracciones leves de 10 a 15 mincon duracin de 15 a 20 seg.

- Fase activa. Dilatacin de 4 a 7cm.,descenso fetal continua,contracciones de 30 a 45 y cada 5min.

- Fase de transicin. Dilatacin de 8 a10 cm, contracciones de 60 a 90, es

probable que sienta las ganas depujar, el perineo empieza a abultarse

5/21/2018 Parto

33/36

2 Etapa: Expulsin

Inicia cuando el cuellouterino esta totalmentedilatado y termina con elnacimiento del nio, lacabeza aparece en laabertura vaginal,contracciones cada 2 a3min y duran de 60 a 90,se puede realizar la

episiotoma

5/21/2018 Parto

34/36

5/21/2018 Parto

35/36

3 Etapa: Alumbramiento

Empieza con el nacimiento del nio ytermina con la expulsin de la placenta

http://www.muymaternal.com/wp-content/uploads/2008/05/placenta-side2.jpg

5/21/2018 Parto

36/36

4 Etapa: Recuperacin

Primeras cuatro horas a partir delalumbramiento hasta que los signos vitales

se normalicen, la perdida sangunea es de250 a 500ml, los msculos uterinos debenmantenerse contrados