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Modelo de Memoria de Solicitud de Ayuda a la submedida 19.2 del PDR-A 2014- 2020 Memoria de la Intervención objeto de la Solicitud de Ayuda Convocatoria: 2018 Este modelo de memoria no es un documento oficial, se ha creado para ser utilizado por las personas o entidades solicitantes de forma opcional. Según el Polígono Industrial “Los Manantiales” Edificio Victorio & Lucchino, 1ª planta. 41370 CAZALLA DE LA SIERRA (Sevilla) Teléfonos: 954 88 30 98 – 954 88 47 02 Fax: 954 88 45 91 E-mail: [email protected]
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Modelo de Memoria de Solicitud de Ayuda a la submedida 19.2 del PDR-A 2014- 2020
Memoria de la Intervención objeto de la Solicitud de Ayuda
Convocatoria: 2018
Este modelo de memoria no es un documento oficial, se ha creado para ser utilizado por las personas o entidades solicitantes de forma opcional. Según el artículo 19 punto 7 de la Orden de 23 de noviembre de 2017: “Las personas o entidades solicitantes deberán presentar con la solicitud de ayuda una memoria sobre el proyecto para el cual se solicita la subvención, que deberá contener lo siguiente: a) Una memoria con una descripción del proyecto y los objetivos del mismo. El lugar exacto de ejecución de la actuación y el impacto ambiental previsto, con indicación de los permisos y autorizaciones ambientales necesarias. En caso de que el proyecto pueda desarrollarse por fases susceptibles de producir efectos independientes, se hará constar de manera expresa y se describirá cada una de ellas. Los proyectos incluirán la información relativa a los indicadores que se recogen en el formulario de solicitud de ayuda.”
Polígono Industrial “Los Manantiales” Edificio Victorio & Lucchino, 1ª planta. 41370 CAZALLA DE LA SIERRA (Sevilla)Teléfonos: 954 88 30 98 – 954 88 47 02 Fax: 954 88 45 91 E-mail: [email protected]
Modelo de Memoria de Solicitud de Ayuda a la submedida 19.2 del PDR-A 2014- 2020
GRUPO DE DESARROLLO RURAL DE ANDALUCÍA AL QUE SOLICITA LA AYUDA:Sierra Morena Sevillana
CÓDIGO GDR: SE08
LÍNEA DE AYUDA:
LÍNEA 1 – OG1PP2: Ayudas a iniciativas no productivas dirigidas al tejido asociativo que promueven el desarrollo social, tecnológico y economic de la Zona Rural Leader Sierra Morena Sevillana.
LÍNEA 2 – OG1PS1: Creación y Mejora de la competitividad de las empresas destinadas a la producción, transformación y comercialización de productos agrarios y/o alimentarios y forestales.
LÍNEA 3 – OG1PS3: Creación y mejora de la competitividad y de la sostenibilidad de las PYMES rurales, exceptuando a los sectores agrario, alimentario y forestal.
1.- DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE Y/O DE LA REPRESENTANTEAPELLIDOS Y NOMBRE/RAZÓN SOCIAL/ DENOMINACIÓN: DNI/NIE/NIF: F. NACIMIENTO: SEXO:
DOMICILIO: C. POSTAL :
LOCALIDAD: PROVINCIA:
Nº. TELÉFONO (fijo/móvil): CORREO ELECTRÓNICO:
En su caso, datos de la persona representante:APELLIDOS Y NOMBRE/RAZÓN SOCIAL/ DENOMINACIÓN: DNI/NIE/NIF: F. NACIMIENTO: SEXO:
DOMICILIO: C. POSTAL :
LOCALIDAD: PROVINCIA:
Nº. TELÉFONO (fijo/móvil): CORREO ELECTRÓNICO:
Polígono Industrial “Los Manantiales” Edificio Victorio & Lucchino, 1ª planta. 41370 CAZALLA DE LA SIERRA (Sevilla)Teléfonos: 954 88 30 98 – 954 88 47 02 Fax: 954 88 45 91 E-mail: [email protected]
Modelo de Memoria de Solicitud de Ayuda a la submedida 19.2 del PDR-A 2014- 2020MIEMBRO DE LA ENTIDAD QUE REPRESENTA:
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2.- ANTECEDENTES DE LA PERSONA O ENTIDAD SOLICITANTE:Antecedentes de la persona o entidad solicitante :
Fecha de alta en el IAE Año de inicio de la actividad
Forma jurídica Tamaño de la empresa
CNAE actividad principal IAE actividad principal
¿Dispone de al menos tres ejercicios con cuentas cerradas presentadas en registro?
Datos del último ejercicio cerrado según cuentas presentadas en el Registro
Año
Facturación
Empleados
Composición de la entidad (Cumplimentar en el caso de que la entidad pertenezca a 10 personas máximo)
HOMBRES MUJERES % Participación
(*)¿Órgano de
decisión? (S,N) (**) CargoH<35años H≥35
años M<35años M≥35 años
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL
(*) Dependiendo del perfil de cada entidad, la Participación se entenderá como el % de pertenencia de la misma a las
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personas solicitantes recogidas en el cuadro.
(**) Se entenderá Órgano de Decisión a la estructura creada en cada tipo de entidad con la responsabilidad última en la toma de decisiones.
Cumplimentar en el caso de que la entidad pertenezca a más de 10 personas:
HOMBRES MUJERES
H<35años H≥35 años M<35años M≥35 años
% Titulares
% ParticipaciónIdentificar el número de personas que forman parte del Consejo Directivo de la entidad , indicando sexo y edad (Consejo de administración, Consejo Rector, Junta Directiva, Equipo de gobierno municipal, etc):
Nº Total Hombres Mujeres
Número % Número %< 15 años
15 – 24 años25 – 34 años35 – 45 años45 – 65 años66 – 74 años
> 74 añosTotal
3.- DATOS DEL PROYECTO :Denominación del Proyecto (Será el título con el que se nombre el proyecto, debe ser claro, concreto y conciso respecto a la inversión):
Descripción detallada de la intervención, objeto y finalidad (características, elementos claves diferenciadores, otros aspectos importantes, efectos previstos sobre rentabilidad de la empresa…):
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Objetivos:
Lugar exacto de ejecución del proyecto o actuación (debe indicar dirección completa o coordenadas UTM, la localidad y/o el municipio, en caso de explotaciones agrícolas, indicar polígono y parcela. En caso de ejecutarse el proyecto o actuación en varios lugares deberá especificar todos ellos. Si no se ubicara dentro del ámbito de actuación territorial del GDR se debe justificar la repercusión directa sobre el ámbito del GDR).
IMPACTO AMBIENTAL PREVISTO: Indicar si precisa algún permiso y/o autorización ambiental y en caso de necesitarla cual o cuales:
Impacto Ambiental
La intervención supone Impacto Ambiental
La intervención no supone Impacto Ambiental
Instrumentos y Autorizaciones
Instrumentos de Prevención Ambiental
Autorización Ambiental Integrada (AAI)
Autorización Ambiental Unificada (AAU)
Calificación Ambiental (CA)
Otras (especificar): ___________________________________________________________
Autorizaciones ambientales necesarias:
Autorización de emisiones a la atmósfera
Autorización de vertidos en aguas litorales y continentales
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Autorización de producción de residuos
Autorización de gestión de residuos
Otras (especificar): ___________________________________________________________
En el caso de proyectos que se ejecuten mediante distintas fases o hitos (con efectos independientes) se hará constar de manera expresa y se describirá cada una de ellas.
Detallar la información de los indicadores establecidos en la solicitud de ayuda (Punto 8):
Número de empleos mantenidos con la actividad/proyecto:
Identificar el sexo y edad:
Nº Total Número % Número %
< 15 años , de los cuales Son mujeres y Son hombres
15-24 años , de los cuales Son mujeres y Son hombres
25-35 años , de los cuales Son mujeres y Son hombres
36-40 años , de los cuales Son mujeres y Son hombres
41-65 años , de los cuales Son mujeres y Son hombres
66-74 años , de los cuales Son mujeres y Son hombres
>74 años , de los cuales Son mujeres y Son hombres
TOTAL , de los cuales Son mujeres y Son hombres
Indicar el Sector:
Sector Agrario
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Herbáceos
Hortícolas
Viñedos de vinificación
Otros cultivos permanentes
Producción de leche
Ganadería extensiva
Ganadería intensiva
Explotaciones mixtas (cultivos + ganadería)
Sector forestal
Industria agraria/alimentaria
Industria forestal
Sector primario o secundario no incluido en los anteriores
Sector terciario
Sector público o de derecho público
Actividades de entidades privadas sin ánimo de lucro
Identificar el número de personas que forman parte del consejo directivo de la entidad (Indicando sexo y edad):
Nº Total Número % Número %
< 15 años , de los cuales Son mujeres y Son hombres
15-24 años , de los cuales Son mujeres y Son hombres
25-40 años , de los cuales Son mujeres y Son hombres
>41 años , de los cuales Son mujeres y Son hombres
Destinatarios:
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Detalla el carácter innovador del proyecto teniendo como referencia la definición de Innovación recogida en la EDL (Epígrafe 5, punto 3.1)
Cuando el proyecto implique ayudas a la construcción, adquisición o mejora de inmuebles, se requiere justificar con claridad el carácter finalista de la intervención, entendiéndose como tal, aquel susceptible de ser entregado al uso general o al servicio correspondiente, y se deberá de aportar la inversión total para el cumplimiento del objetivo.
CNAE del proyecto: IAE del proyecto:
4. OTRA INFORMACIÓN QUE PUEDA SER DE INTERÉS
5. FIRMA DE LA PERSONA SOLICITANTE/REPRESENTANTE LEGAL
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La/s persona/s abajo firmante/s DECLARA/N, bajo su expresa responsabilidad, que dispone de la documentación que así lo acredita y que son ciertos cuantos datos figuran en la presente memoria.
En , a de de 201
Fdo.:
(Solicitante o Representante Legal)
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