Parkinson didactico

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LA ENFERMEDAD DE PARKINSON Neuronak tutoriales

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LA ENFERMEDAD DE PARKINSON

Neuronak  tutoriales

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Índice

Introducción  

Síntomas  y  signos  

¿Qué  ocurre  en  nuestro  cerebro?  

Diagnós<co  

Tratamiento  

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Introducción Es  la  segunda  enfermedad  neurodegenera<va  más  común  en  las  

personas  mayores.  

Afecta  a  70000-­‐85000  personas  en  España.  

La  causa  sigue  siendo  hoy  en  día  parcialmente  conocida,  intervienen  múl<ples  factores:  gené<cos,  ambientales,  envejecimiento  etc.    

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¿Qué  ocurre  en  nuestro  cerebro?  

Las  neuronas  (las  células  más  importantes  de  nuestro  cerebro)  se  comunican  entre  si  mediante  unas  sustancias  químicas  llamadas  neurotrasmisores.  

Uno  de  estos  neurotrasmisores  es  la  dopamina  otro  es  la  ace<lcolina.  Ambas  deben  estar  en  equilibrio.      

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Existe  una  zona  pequeña  de  nuestro  tronco  cerebral  la  “sustancia  negra”  que  produce  dopamina  

En  la  enfermedad  de  parkinson  las  neuronas  de  la  sustancia  negra  mueren  gradualmente  

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Existe   falta   de   dopamina  para  establecer  las  comunicaciones  adecuadas  con   las   regiones   cerebrales   como   la   que  controla  el  movimiento            

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Síntomas y signos

La  enfermedad  de  parkinson  afecta  en  mayor  o  menor  medida  a  personas  de  entorno  a  60  años.  También  puede  afectar  a  jóvenes.  

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El  primer  síntoma  son  los  temblores  que  suelen  acontecer  cuando  la  parte  del  cuerpo  que  <embla  está  en  reposo.  También  puede  no  haber  temblor  

Los  músculos  están  rígidos

Los  movimientos  son  muy  lentos

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Hay Inestabilidad postural y  tendencia  a  las  caídas.  

Se  arrastran  los  pies  al  caminar.  

En  estadios  avanzados  aparece  una  postura  encorvada.  

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  La  cara  es  inexpresiva,  “de  Póker”  

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  La  persona  puede  quedar  congelada  o  imantada  al  suelo  momentaneamente  sin  poder  avanzar.    

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•  Además  puede  ocurrir  estreñimiento,  problemas  sexuales,  urinarios  o  síncopes.  

•  Dolor    •  Pérdida  de  olfato  •  Problemas  de  sueño  

•  Problemas  de  memoria  o  alteraciones  del  ánimo.    

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Diagnóstico El  diagnós<co  de  la  enfermedad  es  fundamentalmente  clínico  y  

se  basa  en:  

– La  historia  clínica  del  paciente  – La  exploración  ]sica  y  neurológica  

En  algunos  pacientes  se  solicitarán  pruebas  complementarias  para  estudio  más  exhaus<vo  o  descartar  otras  enfermedades  que  presentan  síntomas  similares.    

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Tratamiento •  Los  medicamentos  que  disponemos  en  la  actualidad  alivian  los  

síntomas  de  la  enfermedad,  pero  no  son  cura<vos.  

•  El  tratamiento  principal  son  los  fármacos  por  vía  oral.  

•   En  todos  los  casos,  la  medicación  debe  ser  prescrita  y  controlada  por  el  neurólogo.  

•  No  suspender  la  medicación  de  manera  brusca.  

•  En  pacientes  seleccionados  pueden  ser  necesarias  inyecciones  (apomorfina),  colocación  de  bombas  de  medicación  o  tratamiento  quirúrgico.    

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Los  fármacos  más  u<lizados  en  la  prác<ca  clínica  diaria  son:    

1  Levodopa  

  Sinemet®,Madopar®,  Stalevo®  

2  Agonistas  dopaminérgicos  

  Neupro®,  Mirapexin®,  Requip®,  Adartrel®,  apomorfina  

3  Inhibidores  selec<vos  de  la  monoaminooxidasa  

  Azilect®,  Plurimen®  

4  Inhibidores  de  la  catecol-­‐O-­‐me<ltrasferasa     Comtan®,  Stalevo®.    

5  An<colinérgicos     Artane®  

6  Amantadina  

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•  Los  fármacos  pueden  producir  efectos  secundarios  como  nauseas,  vómitos  o  mareo.  Se  asocia  domperidona  si  aparecen  (mo<lium®)    

•  Con  el  <empo  puede  haber  una  pérdida  de  eficacia  pasando  de  estar  bien  (ON)  a  mal  (OFF)  dentro  de  un  mismo  día.      

•  Además  un  exceso  de  levodopa  puede  facilitar  la  aparición  de  movimientos  involuntarios  anormales  excesivos  y  que  se  denominan  discinesias.  

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La  terapia  ]sica  y  ocupacional  puede  ayudar  en  la  postura  la  habilidad  para  caminar  y  los  movimientos  finos.