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Pares craneales o Nervios craneales y órganos de los sentidos especiales Rodrigo Campos León Kinesiólogo Diplomado en fisiopatología de las disfunciones de la columna vertebral. Diplomado en Técnicas de evaluación y manipulación de extremidades y tejidos blandos. Diplomado en Educación superior © Diplomado en Gestión Educacional Magíster en Terapia manual ortopédica

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Pares craneales o Nervios craneales y órganos de los

sentidos especiales

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Diplomado en fisiopatología de las disfunciones de la columna vertebral.Diplomado en Técnicas de evaluación y manipulación de extremidades y

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Introducción

• El sistema nervioso periférico (SNP), consta de losnervios craneales, nervios raquídeos y de susganglios asociados.

• Cada nervio está conectado a la médula espinalpor 2 raíces: la raíz anterior y la raíz posterior.por 2 raíces: la raíz anterior y la raíz posterior.

• Las raíces de los nervios raquídeos pasan desde lamédula espinal a nivel de sus respectivosagujeros de conjunción, en donde se unen paraformar un nervio raquídeo, este está formado porfibras motoras y sensitivas.

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Introducción

• Los órganos de los sentidos tienen receptoresespeciales que nos permiten oler, degustar,ver, oír y mantener el equilibrio.

• La información conducida desde estos• La información conducida desde estosreceptores (nervios craneales) hacia el SNC seutiliza para mantener la homeostasis.

• Las vías nerviosas para los sentidos especialesson más complejas que las de los sentidosgenerales (Tacto, T°, dolor, propioceptivo).

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Pares craneales

• Existen 12 pares de nervios craneales, que

salen del cerebro y pasan a través de orificios

y fisuras en el cráneo.

• Todos los nervios se distribuyen en la cabeza y• Todos los nervios se distribuyen en la cabeza y

el cuello, excepto el X par craneal, que inerva

además las estructuras situadas en el tórax y

el abdomen.

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• Los nervios olfatorios, óptico y vestibulococlear

son totalmente sensitivos sensoriales.

• Los nervios oculomotor, troclear, abducens,

accesorio e hipogloso son completamenteaccesorio e hipogloso son completamente

motores.

• Los nervios trigémino, facial, glosofaríngeo y

vago son mixtos, o sea, sensitivos y motores.

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I par, nervio olfatorio

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Distribución del nervio olfatorio

• Origen real:

Las fibras del nervio se originan en las célulasbipolares de la mucosa Olfatoria o PituitariaAmarilla ,ubicada en la porción superior de lasAmarilla ,ubicada en la porción superior de lasfosas nasales.

• Contiene entre 10-100 millones de receptores,localizados en una superficie llamada epitelioolfatorio, este ocupa la parte superior de lacavidad nasal.

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• El epitelio olfatorio está constituido por 3

tipos de células: receptores olfatorios, células

de sostén y células basales.

• La sustancias químicas (odorantes) son

Distribución del nervio olfatorio

• La sustancias químicas (odorantes) son

captadas por los receptores y producen un

potencial generador e inician así la respuesta

olfatoria.

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Fisiología del olfato

• Tanto el olfato como el gusto son sentidosquímicos porque las sensaciones provienen dela interacción de moléculas con receptores delgusto o el olfato.

• El olfato y el gusto se propagan al sistemalímbico ( y a áreas corticales superiores), estogenera que los olores y gustos pueden evocarrespuestas emocionales y a la afluencia derecuerdos.

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Fisiología del olfato

• Dependiendo de la actividad cerebral

podemos reconocer 10.000 olores distintos.

• Los receptores olfatorios reaccionan a las

moléculas odorantes y generan un potencial

(despolarización) produce y desencadena uno

o más impulsos nerviosos.

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Fisiología del olfato

• El olfato tienen un umbral bajo; se necesitan

sólo unas pocas moléculas de una sustancia

en el aire para percibir un olor.

• La adaptación a los olores se produce• La adaptación a los olores se produce

rápidamente; los receptores olfatorios se

adaptan cerca del 50% en el primer segundo

después de la estimulación.

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II par, Nervio óptico

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Nervio óptico

• Las fibras del nervio óptico son los axones de

las células de la capa ganglionar de la retina,

convergen en la papila, formando el nervio

óptico.óptico.

• El nervio óptico abandona la cavidad orbitaria

a través del canal óptico y se une con el nervio

óptico del lado opuesto para formar el

quiasma óptico.

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Nervio óptico

• El quiasma óptico se halla situado en la unión de

la pared anterior y el suelo del tercer ventrículo,

sus ángulos anterolaterales se continúan con los

nervios ópticos, y los ángulos posterolaterales senervios ópticos, y los ángulos posterolaterales se

continúan con los tractos ópticos, estos llegan al

cuerpo geniculado externo.

• Los axones de las células nerviosas dentro del

cuerpo geniculado lo abandonan para formar la

radiación óptica.

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Nervio óptico

• Las fibras de la radiación óptica son los axones

de las células nerviosas del cuerpo geniculado

externo; el tracto pasa posteriormente a

través de la cápsula interna y termina en latravés de la cápsula interna y termina en la

corteza visual (área 17).

• La corteza de asociación visual (áreas 18 y 19)

es responsable del reconocimiento de los

objetos y de la percepción del color.

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Nervio óptico

• Cuatro neuronas conducen los impulsos visuales haciala cortea visual:– Conos y bastones, son neuronas receptoras especializadas

situadas en la retina.

– Neuronas bipolares, que conectan los conos y los bastonescon células ganglionares, forman el nervio óptico de esecon células ganglionares, forman el nervio óptico de eselado.

– En el quiasma óptico las células ganglionares se extiendeny sus axones alcanzan el cuerpo geniculado externo, eneste nivel se entrecruza la información hacia los tálamosipsi y contralateral.

– Neuronas del cuerpo geniculado externo, cuyos axonesalcanzan el área primaria en la corteza cerebral.

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Fisiología de la vista

• Más de la mitad de los receptores sensitivos

del cuerpo humano se localizan en el ojo, y

gran parte de la corteza cerebral participa en

el procesamiento de la información visual.el procesamiento de la información visual.

• El ojo posee estructuras accesorias como son

los párpados, las pestañas, las cejas, el

aparato lagrimal, y los músculos extrínsecos.

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Fisiología de la vista

• La retina es la tercera y más interna de las capas

del globo ocular, tapiza las ¾ partes posteriores

del globo ocular y representa el comienzo de la

vía óptica.vía óptica.

• Los fotorreceptores son células especializadas

que comienzan el proceso el cual los rayos de luz

se convierten finalmente en impulsos nerviosos.

• Hay 2 tipos de fotorreceptores, los conos y

bastones.

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Fisiología de la vista

• Cada retina contiene alrededor de 6 millonesde conos y de 120 millones de bastones.

• Los bastones nos permiten ver con luz tenue,como la luz de la luna; no brindan visióncomo la luz de la luna; no brindan visióncromática, de manera que cuando la luz esdébil solo se pueden ver diferentes tonos degrises.

• Los cono permiten ver con luz más brillante ypermiten distinguir los colores.

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Fisiología de la vista

• En la retina existen 3 tipos de conos: conosazules, conos verdes y los rojos, sensibles a lasluz azul, verde y roja.

• La visión en colores es el resultado de la• La visión en colores es el resultado de laestimulación de combinaciones diferentes deestos 3 tipos de conos.

• La pérdida de los conos produce ceguera legal,y no la pérdida de bastones que solo generadificultades cuando la luz es tenue.

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Fisiología de la vista

• La información fluye desde los

fotorreceptores, a través de la capa sináptica

externa, hacia las células bipolares y luego, a

través de la capa sináptica interna, hacia lastravés de la capa sináptica interna, hacia las

células ganglionares; y los axones se extienden

en sentido posterior y salen del globo ocular

formando el nervio óptico.

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III par, Nervio Oculomotor o

motor ocular comúnmotor ocular común

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Nervio oculomotor

• Es de función completamente motora.

• Posee 2 núcleos motores, uno el núcleo motor

principal, y el núcleo parasimpatico accesorio.

• El núcleo consta de grupos de células nerviosas• El núcleo consta de grupos de células nerviosas

que inervan a todos los músculos extrínsecos del

ojo, excepto al oblicuo superior y al recto lateral.

• El núcleo oculomotor principal recibe fibras

corticonucleares de ambos hemisferios

cerebrales.Rodrigo Campos León

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Nervio oculomotor

• TRAYECTO: emerge de la superficie anterior

del mesencéfalo, pasa adelante entre las

arterias cerebral posterior y cerebelosa

superior; luego se divide en una rama superiorsuperior; luego se divide en una rama superior

y otra inferior, que penetran en la cavidad

orbitaria a través de la fisura orbitaria

superior.

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OculomotorOculomotor

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Nervio oculomotor

• FUNCIÓN: inerva el elevador superior del

parpado, recto superior, recto medial, recto

inferior y oblicuo inferior.

• Intrínsecamente inerva también, el músculo• Intrínsecamente inerva también, el músculo

constrictor de la pupila del iris y músculo ciliar.

• Es responsable de levantar el parpado

superior, girar el ojo hacia arriba, hacia abajo y

adentro, contraer la pupila y acomodar el ojo.

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IV par, Nervio Troclear o

patéticopatético

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• El núcleo del nervio troclear está ubicado en laparte anterior de la sustancia gris, está pordebajo del núcleo del nervio oculomotor; sedirigen hacia atrás alrededor de la sustancia griscentral para alcanzar la superficie posterior delcentral para alcanzar la superficie posterior delmesencéfalo.

• Recibe fibras corticonucleares de amboshemisferios cerebrales, recibe además las fibrastectobulbales, que lo conectan con la cortezavisual.

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IV par, nervio Troclear

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• Recorrido: es el más delgado de los nervios

craneales y el único que sale por la superficie

posterior del tronco.

• Pasa a través de la parte de delante de la fosa• Pasa a través de la parte de delante de la fosa

craneana media e ingresa en la órbita a través

de la cisura orbitaria superior.

• Inerva: al músculo oblicuo superior; (ayuda a

girar el ojo hacia abajo y afuera).

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Lesión del nervio troclear

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V par, Nervio Trigémino

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• El nervio trigémino es el nervio craneano más

grande y contiene fibras tanto sensitivas como

motoras.

• Es el nervio sensitivo para la mayor parte de la• Es el nervio sensitivo para la mayor parte de la

cabeza y el nervio motor para varios músculos,

que incluyen los de la masticación.

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• El nervio trigémino tiene 4 núcleos: el núcleo

sensitivo principal, el núcleo espinal, el núcleo

mesencefálico y el núcleo motor.

• Las sensaciones de dolor, T°, tacto y presión• Las sensaciones de dolor, T°, tacto y presión

provenientes de la piel del rostro y las

membranas mucosas se propagan a lo largo

de los axones cuyos cuerpos celulares están

ubicados en el ganglio sensitivo del trigémino.

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Núcleo motor

• El núcleo motor recibe fibras corticonucleares deambos hemisferios cerebrales. También recibefibras de la formación reticular, núcleo rojo, eltecho.

• Las células del núcleo motor dan lugar a los• Las células del núcleo motor dan lugar a losaxones que forman la raíz motora.

• Inerva los músculos de la masticación (masétero,temporal, pterigoideo interno y externo), eltensor del tímpano, el tensor del velo del paladar,el milohioideo, y el vientre anterior del digástrico.

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Trayecto

• Abandona la cara anterior del puente

(protuberancia) como una pequeña raíz motora y

una gran raíz sensitiva.

• La raíz sensitiva se expande y forma el ganglio• La raíz sensitiva se expande y forma el ganglio

trigeminal o de Gasser, con forma semilunar, que

se encuentra dentro de un saco de duramadre

denominado cavum trigeminal o de Meckel.

• Se divide en 3 ramas: el nervio oftálmico (V1), el

nervio maxilar (V2), el nervio mandibular (V3).

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TrigéminoTrigémino

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Nervio oftálmico (V1)

• Se divide en 3 ramas que penetran en la órbitapor el esfenoides, el nervio nasal, nerviofrontal, y el nervio lagrimal.

• El nervio nasal inerva piel de la nariz, fosas• El nervio nasal inerva piel de la nariz, fosasnasales; el nervio frontal inerva región frontal,parpado superior y nariz; el nervio lagrimal seanastomosa con el patético y con un filete delnervio maxilar (V2) y termina en la glándulalagrimal y en el parpado superior.

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Nervio maxilar (V2)

• Sale del cráneo por el agujero redondo mayor,llega al agujero suborbitario y se divide en ciertonúmero de ramas terminales.

• Un filete de la rama orbitaria que se anastomosacon el nervio lagrimal, compartiendo funcionescon el nervio lagrimal, compartiendo funcionesde este, inerva además al parpado superior,región temporal y malar, parpado inferior, labiosuperior y piel del ala de la nariz (Ninfraorbitario).

• N alveolar superior: rama terminal, inerva toda lazona alveolar de la maxila.

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Nervio mandibular (V3)

• Sale del cráneo por el agujero oval y se divide en 7ramas terminales.

• Inerva la ATM, el músculo temporal, masétero,buccinador, pterigoideo externo e interno, milohioideoy termina en la piel de las mejillas y la mucosa bucal.y termina en la piel de las mejillas y la mucosa bucal.

• N auriculotemporal, N alveolar inferior (alveolosmandibulares), N lingual (se anastomosa con el N facialy forma el N cuerda del tímpano, inerva la mucosalingual, velo del paladar, glándulas submaxilar y elsublingual), son las 3 ramas más importante de estenervio.

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VI par, Nervio Abducens

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• El nervio abducens es un pequeño nervio

motor que inerva el músculo recto lateral del

globo ocular.

• Situado por debajo del suelo de la parte• Situado por debajo del suelo de la parte

superior del cuarto ventrículo.

• El núcleo recibe fibras corticonucleares

aferentes de ambos hemisferios cerebrales.

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• Las fibras pasan en dirección anterior a través

del puente y emergen en el surco situado

entre el borde inferior del puente y el bulbo,

se encuentra en relación con la carótidase encuentra en relación con la carótida

interna, después el nervio penetra en la órbita

a través de la fisura orbitaria superior.

• Es responsable del giro del ojo hacia fuera.

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Abducens

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VII par, nervio Facial

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• El nervio facial tiene 3 núcleos, el núcleo motorprincipal, los núcleos parasimpáticos, núcleosensitivo.

• El núcleo motor principal se encuentra en laprofundidad de la formación reticular de la parteprofundidad de la formación reticular de la parteinferior de la protuberancia.

• La parte del núcleo que inerva a los músculos dela parte superior de la parte superior de la cararecibe fibras corticonucleares de amboshemisferios cerebrales.

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• La parte del núcleo que inerva a los músculosde la parte inferior de la cara recibe sólo fibrascorticonucleares del hemisferio cerebralopuesto.

• Estas vías explican el control voluntario de losmúsculos faciales, sin embargo, existe otra víainvoluntaria y controla los cambios miméticoso emocionales de la expresión facial, estaforma parte de la formación reticular.

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• Los núcleos parasimpáticos se encuentran por detrásy por fuera del núcleo motor principal. Son losnúcleos salival superior (fibras del hipotálamo) ylagrimal.

• La información referente al gusto proveniente de lacavidad bucal se recibe también por el núcleo delcavidad bucal se recibe también por el núcleo deltracto solitario.

• El núcleo lagrimal recibe fibras aferentes delhipotálamo para las respuestas emocionales, y de losnúcleos sensitivos del trigémino para el lagrimeoreflejo.

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• Las 2 raíces del nervio facial emergen de la

superficie anterior del tronco entre la

protuberancia y el bulbo, penetran en el

conducto auditivo interno de la parte petrosaconducto auditivo interno de la parte petrosa

del hueso temporal, emerge luego a través del

orificio estilomastoideo.

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• El núcleo motor inerva los músculos de laexpresión facial, los músculos auriculares, elestribo, el vientre posterior del digástrico y elestilohioideo.

• El núcleo salival superior inerva las glándulas• El núcleo salival superior inerva las glándulassalivales submandibulares y sublingual y lasglándulas salivales nasales y palatinas, el núcleolagrimal inerva la glándula lagrimal.

• El núcleo sensitivo recibe fibras del gusto de los2/3 anteriores de la lengua, el suelo de la boca yel paladar.

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Sentido del gusto

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Gusto

• Es un sentido químico, en el cual se distinguen 5gustos primarios: agrio, dulce, amargo, salado yumami (del japonés, delicioso o sabroso)(estimulado por el glutamato monosódicopresentes en muchas comidas).presentes en muchas comidas).

• Los receptores se localizan en botones gustativos,existen 10.000 botones gustativos en un adulto yse encuentran en la lengua, aunque también seencuentran algunos en el paladar blando, faringe,epiglotis.

• Los botones gustativos disminuyen con la edad.

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• Los botones gustativos se hallan enelevaciones de la lengua llamadas papilas, quele confieren una textura rugosa a sussuperficie dorsal.

• Existen 3 tipos de papilas gustativas: las

caliciformes, las fungiformes, las foliadas.Además existen las papilas filiformes quecontienen receptores táctiles, pero nogustativos.

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Fisiología del gusto

• Una vez que una sustancia gustativa se disuelve

en la saliva, puede hacer contacto con la

membrana plasmática de los cilios gustativos.

• Las sustancias dulces, amargas y umami se unen a• Las sustancias dulces, amargas y umami se unen a

receptores de la memb. Plasmática ligados a

proteina G, donde en una segunda instancia se

liberan neurotrasmisores.

• La activación de distintos grupos de neuronas del

gusto da lugar a distintos tipos de sabores.

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• El umbral del gusto varía para cada uno de lossabores primarios; el umbral para las sustanciasamargas es más bajo.

• El umbral de sustancias ácidas es un poco másalto; los umbrales para sustancias saladas y lasalto; los umbrales para sustancias saladas y lassustancias dulces son similares y más elevadosque las anteriores.

• La adaptación completa a un sabor específicopuede ocurrir después de 1-5 minutos deestimulación continua.

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Vía gustativa

• 3 nervios craneales contienen los axones de lasneuronas gustativas de primer orden que inervana los botones gustativos.

• El nervio facial (VII), que inerva a los botonesgustativos de los 2/3 anteriores de la lengua; elgustativos de los 2/3 anteriores de la lengua; elglosofaríngeo (IX) inerva al tercio posterior de lalengua; y el nervio vago (X) inerva a los botonesgustativos presentes en la garganta y la epiglotis.

• Desde los botones gustativos, los impulsos sepropagan a lo largo de esos nervios cranealeshasta el bulbo raquídeo.

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Vía gustativa

• Desde el bulbo, algunos axones se proyectanhasta el sistema límbico y el hipotálamo; otros seproyectan al tálamo.

• Las señales del gusto que se proyectan desde eltálamo hasta el área gustativa primaria en eltálamo hasta el área gustativa primaria en ellóbulo parietal de la corteza cerebral (área 43),posibilitan la percepción consciente del gusto.

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VIII par, nervio Vestibulococlear

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• Este nervio consta de dos partes distintas, el

nervio vestibular y el nervio coclear, que se hayan

relacionados con la transmisión de información

aferente desde el oído interno hasta el SNC.aferente desde el oído interno hasta el SNC.

• El nervio vestibular conduce los impulsos

nerviosos desde el utrículo, el sáculo, y los

conductos semicirculares que proporcionan

información respecto a la posición de la cabeza.

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• Penetran en la superficie anterior del troncocerebral por el surco bulboprotuberancial.

• Las fibras eferentes de los núcleos alcanzan elcerebelo a través del pedúnculo cerebelosoinferior, descienden sin cruzarse hasta la medulainferior, descienden sin cruzarse hasta la medulaespinal y forman el fascículo vestibuloespinal.

• Las fibras eferentes alcanza los núcleos de losnervios oculomotor, troclear y abducens; estasconexiones permiten que los movimientos de acabeza y de los ojos estén coordinados.

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• El nervio coclear transporta impulsos nerviosos

relacionados con el sonido

• Las fibras del nervio coclear son las

prolongaciones centrales de las células nerviosasprolongaciones centrales de las células nerviosas

localizadas en el ganglio espiral de la cóclea.

• Al alcanzar el mesencéfalo establecen relevo en

el cuerpo geniculado interno y alcanzan la corteza

auditiva el hemisferio cerebral, a través de la

capsula interna

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• Las partes vestibular y coclear del nervio

abandonan la superficie anterior del tronco

entre el borde inferior del puente y el bulbo;

discurren lateralmente en la fosa cranealdiscurren lateralmente en la fosa craneal

anterior y penetran en el conducto auditivo

interno con el nervio facial; después las fibras

se distribuyen a diferentes partes el oído

interno

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Fisiología de la Audición

• El oído se divide en 3 regiones principales: el

oído externo, que recoge las ondas sonoras y

las canaliza hacia el interior; el oído medio,

que trasmite las vibraciones sonoras a laque trasmite las vibraciones sonoras a la

ventana oval; y el oído interno, que aloja los

receptores de la audición y el equilibrio.

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Oído externo

• Consiste en el pabellón auricular, el conducto auditivoexterno y el tímpano.

• El pabellón auricular está formado por cartílago elástico yestá recubierto por piel.

• El conducto auditivo externo es un conducto de alrededorde 2,5cm que se encuentra en el hueso temporal, contienede 2,5cm que se encuentra en el hueso temporal, contienepelos y glandulas ceruminosas que producen cerumen(impiden el ingreso de particulas extrañas al oído medio).

• El tímpano es un tabique fino y semitransparenteinterpuesto entre el conducto auditivo externo y el oídomedio, está recubierta por epidermis y por epitelio planosimple.

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Oído medio

• Pequeña cavidad llena de aire, localizada en el huesotemporal y cubierta por epitelio.

• Se encuentran los huesecillos del oído (+ pequeños):martillo, yunque y estribo.

• Se encuentran 2 músculos esqueléticos: tensor del• Se encuentran 2 músculos esqueléticos: tensor deltímpano que aumenta la tensión del tímpano; y elestapedio disminuye los ruidos intensos que se producenen el estribo.

• Se encuentra la trompa de Eustaquio que conecta el oídomedio con la nasofaringe, esto es para equilibrar supresión con la presión atmosférica.

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Cóclea

Conductos

semicirculares

N. Vestibular

N. Facial

N. coclear

Cóclea

Conducto auditivo

externo

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Oído interno

• Se denomina Laberinto.

• Se divide en 3 regiones: Conductossemicirculares, vestíbulo (receptores para elequilibrio), la cóclea (receptores auditivo).equilibrio), la cóclea (receptores auditivo).

• El vestíbulo consta de 2 sacos el utrículo y elsáculo; en dirección superior y posterior estánlos 3 conductos semicirculares.

• Por delante del vestíbulo se encuentra lacóclea.

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Audición

• Las ondas sonoras son regiones alternates de

alta y baja presión, que se propagan en la

misma dirección a través de un medio (aire),

este proviene de un objeto vibrante.este proviene de un objeto vibrante.

• Los sonidos que podemos oír son aquellos que

provienen con una frecuencia de 500 – 5000

Hz, aunque el rango audible se extiende de

20-20.000 Hz.

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Fisiología de la Audición

• El pabellón auricular dirige las ondas sonoras

hacia el conducto auditivo externo.

• Las ondas sonoras chocan contra el tímpano y• Las ondas sonoras chocan contra el tímpano y

hacen que este vibre, la distancia que este se

mueva, dependerá de la intensidad y la

frecuencia de las ondas.

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Fisiología de la Audición

• El área central de la membrana timpánica se

conecta con el martillo, que también comienza

a vibrar; esta vibración se trasmite del martillo

al yunque y luego al estribo.al yunque y luego al estribo.

• A medida que el estibo se mueve, tracciona la

membrana oval hacia afuera y adentro, esta

vibra 20 veces más fuerte que la membrana

del tímpano.

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Fisiología de la Audición

• El movimiento de la ventana oval establece ondasde presión en la cóclea, esto moviliza la perilinfade la rampa vestibular.

• Las ondas de presión se trasmiten desde la rampavestibular hacia la rampa timpánica y luego haciavestibular hacia la rampa timpánica y luego haciala ventana redonda, esto crea ondas de presiónen la endolinfa dentro del conducto coclear.

• Esto finalmente estimula las células ciliadas, queson los receptores, que generan el impulsonervios a través del N. auditivo.

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M. Tensor del

tímpano

EstriboMartillo Yunque

Trompa de

EustaquioTímpano

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Cóclea

Tímpano

N. coclear

Rampla

vestibular

Cóclea

Conducto

coclear

Conducto auditivo

externo Rampla

timpánica

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Fisiología del equilibrio

• Existen 2 tipos de equilibrio:

– El equilibrio estático, se refiere al mantenimiento

de la posición del cuerpo (principalmente de la

cabeza) en relación con la fuerza de gravedad.cabeza) en relación con la fuerza de gravedad.

– El equilibrio dinámico, es el mantenimiento de la

posición del cuerpo en respuesta a movimientos

repentinos como girar, acelerar, y frenar.

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Fisiología del equilibrio

• Órganos otolíticos (utrículo y sáculo)

• Las paredes del sáculo y del utrículo presentan

una pequeña región llamada mácula; estas 2

máculas actúan como receptores del equilibriomáculas actúan como receptores del equilibrio

estático, además detectan la aceleración lineal y

la desaceleración.

• Las máculas están formadas por células ciliadas

(microvellosidades) y células de sostén (generan

la membrana otolítica, se extienden los otolitos)

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Fisiología del equilibrio

• La membrana otolítica es atraída por lagravedad, se desliza hacia la dirección en laque se produjo la inclinación.

• Esto abre los canales de transducción y se• Esto abre los canales de transducción y seproducen de tal forma potenciales receptoresdespolarizantes.

• Las células ciliadas hacen sinapsis conneuronas sensitivas de primer orden en elramo vestibular del VIII nervio.

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Fisiología del equilibrio

• Los conductos semicirculares, junto con el utrículo y elsáculo, participan en el equilibrio dinámico.

• A medida que las células ciliadas en movimientoarrastran la endolinfa (dentro de la ampolla), los ciliosse inclinan.

• La inclinación de los cilios produce potenciales• La inclinación de los cilios produce potencialesreceptores, estos originan impulsos nerviosos que setrasmiten a través del VIII nervio.

• El estímulo proveniente desde el utrículo, sáculo y losconductos semicirculares, el cerebelo envía en formacontinua impulsos nerviosos a las áreas motoras delcerebro.

Rodrigo Campos LeónKinesiólogo

Magíster en Terapia manual ortopédica

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Orientación del laberinto en el cráneoOrientación del laberinto en el cráneo

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IX par, Nervio Glosofaríngeo

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• Es un nervio mixto.

• Posee 3 núcleos, el núcleo motor principal, elnúcleo parasimpático, y el núcleo sensitivo.

• El núcleo motor se ubica en la formaciónreticular del bulbo, y está formado por elreticular del bulbo, y está formado por elextremo superior del núcleo ambiguo.

• Recibe fibras corticonucleares de amboshemisferios cerebrales, las fibras eferentesinervan el músculos estilofaríngeo.

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• El núcleo parasimpático se denomina núcleo

salivatorio inferior, se encuentra relacionado

con la función del gusto en la cavidad bucal;

inerva la glándula salivar parótida.inerva la glándula salivar parótida.

• El núcleo sensitivo es parte del núcleo del

tracto solitario.

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• Abandona la superficie anterolateral de la partesuperior del bulbo, entre la oliva y el pedúnculocerebeloso inferior.

• Abandona el cráneo por el agujero yugular, elnervio desciende a través de la parte superior delnervio desciende a través de la parte superior delcuello en compañía de la vena yugular interna yla arteria carótida interna.

• Inerva a los músculos constrictor superior ymedio de la faringe para dar ramas sensitivas a lamembrana mucosa de la faringe y el tercioposterior de la lengua.

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X par, nervio Vago

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• El nervio vago es motor y sensitivo.

• Posee 3 núcleos el núcleo motor principal,

núcleo parasimpático y el núcleo sensitivo.

• El núcleo motor se ubica en la profundidad de• El núcleo motor se ubica en la profundidad de

la formación reticular del bulbo y está

formado por el núcleo ambiguo, recibe fibras

corticonucleares de ambos hemisferios

cerebrales.

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• Las fibras eferentes inervan los músculosconstrictor de la faringe y los músculosintrínsecos de la laringe.

• El núcleo parasimpático se ubica por debajo• El núcleo parasimpático se ubica por debajodel 4° ventrículo, recibe fibras del hipotálamoy del glosofaríngeo, inerva la musculatura delos bronquios, corazón, esófago, estómago,intestino delgado y grueso hasta el terciodistal del colon transverso.

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• El núcleo sensitivo es la parte inferior del

tracto solitario, relación con las sensaciones

gustativas, atraviesan la cápsula interna y la

corona radiada para terminar en lacorona radiada para terminar en la

circunvolución poscentral, se encuentra en

relación con el trigémino.

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• El nervio abandona la superficie anterolateraldel bulbo por el surco entre la oliva y lospedúnculos cerebelosos inferior, abandona elcráneo por el agujero yugular.

• Se anastomosa con el accesorio y se distribuyeen ramas faríngea y laríngea recurrente; elnervio desciende verticalmente en el cuellodentro de las arterias carótidas interna ycomún con la vena yugular interna.

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• El nervio vago derecho entra en el tórax y pasa

por detrás del pulmón derecho y hacia la

superficie del esófago, entra en el abdomen a

través del orificio esofágico del diafragma,través del orificio esofágico del diafragma,

luego se distribuye en el estómago, el

duodeno, hígado, riñones, intestino delgado y

tercio distal del colon transverso.

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• El vago izquierdo entra al tórax, cruza el lado

izquierdo del arco aórtico y desciende por

detrás del pulmón izquierdo, ingresa al

abdomen por el orificio esofágico, se divide enabdomen por el orificio esofágico, se divide en

varias ramas que están distribuidas en el

estómago, hígado, parte superior del duodeno

y la cabeza del páncreas.

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XI par, nervio accesorio o espinal

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• El nervio accesorio es un nervio motorformado por la unión de una raíz craneana yuna raíz espinal.

• La raíz craneana se forma a partir de los• La raíz craneana se forma a partir de losaxones de las células nerviosas del núcleoambiguo, recibe fibras corticonucleares, lasfibras salen de la superficie anterior del bulboentre la oliva y el pedúnculo cerebelosoinferior.

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• Abandona el cráneo a través del agujero

yugular, luego se une al nervio vago, se

distribuye hacia los músculos del paladar

blando, faringe, laringe.blando, faringe, laringe.

• Inerva además al músculo ECOM, y al

músculo trapecio.

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XII par, Nervio Hipogloso

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• El nervio hipogloso es un nervio motor queinerva todos los músculos intrínsecos de lalengua y, además, los músculos estilogloso,hiogloso y geniogloso.

• El núcleo del nervio se ubica por debajo delpiso del 4° ventrículo, recibe fibrascorticonucleares.

• El nervio emerge anteriormente a través delbulbo en el surco entre la pirámide y la oliva.

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• El nervio se dirige hacia arriba y abajo en el

cuello entre l arteria carótida interna y la vena

yugular interna hasta que alcanza el vientre

posterior del digástrico, luego envía ramasposterior del digástrico, luego envía ramas

para los músculos de la lengua.

• En la parte superior de su recorrido se une a

fibras de C1 del plexos cervical.

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