Pares cranealesPares craneales

Dra Marianela Jiménez BDra Marianela Jiménez B

PARES CRANEALESPARES CRANEALES Los pares craneales son haces de Los pares craneales son haces de

prolongaciones neuronales que inervan prolongaciones neuronales que inervan los músculos, glándulas o transmiten los músculos, glándulas o transmiten impulsos desde las zonas sensitivas.impulsos desde las zonas sensitivas.

Emergen a través de orificios craneales Emergen a través de orificios craneales y están cubiertos por vainas tubulares y están cubiertos por vainas tubulares procedentes de las meninges cranealesprocedentes de las meninges craneales

Son doce pares craneales Son doce pares craneales

Primer par craneal: N. Primer par craneal: N. OlfatorioOlfatorio

Se origina en la mucosa Se origina en la mucosa olfatoria del techo de la olfatoria del techo de la cavidad nasal y a lo largo del cavidad nasal y a lo largo del tabique nasal y la pared medial tabique nasal y la pared medial del cornete superior; termina del cornete superior; termina en el bulbo olfatorio, en el en el bulbo olfatorio, en el extremo rostral del tracto extremo rostral del tracto olfatorio que llega hasta la olfatorio que llega hasta la base del procencéfalobase del procencéfalo

Su función es la de dar el Su función es la de dar el sentido del olfato. Los cuerpos sentido del olfato. Los cuerpos celulares de las células celulares de las células olfatorias radican en el epitelio olfatorias radican en el epitelio olfatorio del techo de la olfatorio del techo de la cavidad nasal y en el tabique cavidad nasal y en el tabique nasal y de la pared medial del nasal y de la pared medial del cornete superior.cornete superior.

Las prolongaciones centrales Las prolongaciones centrales de las células neurosensitivas de las células neurosensitivas olfatorias dan unos 20 haces de olfatorias dan unos 20 haces de fibras nerviosas olfatorias fibras nerviosas olfatorias formando así el nervio olfatorio.formando así el nervio olfatorio.

Nervio OlfatorioNervio Olfatorio Mucosa Olfatoria:Mucosa Olfatoria: Mucosa Mucosa

que recubre la parte que recubre la parte posterosuperior de las fosas posterosuperior de las fosas nasales y contiene las células nasales y contiene las células nerviosas especializadas en la nerviosas especializadas en la captación del olor.captación del olor.

Células olfatorias:Células olfatorias: células células nerviosas especializadas en la nerviosas especializadas en la captación del olor. Son captación del olor. Son bipolares que por un extremo bipolares que por un extremo presenta una sola ramificación presenta una sola ramificación dendrítica que emite una serie dendrítica que emite una serie de pequeños cilio olfatorios de pequeños cilio olfatorios que desembocan en la que desembocan en la cavidad nasal y por otro se cavidad nasal y por otro se continúa mediante un axón continúa mediante un axón que forma el nervioque forma el nervio

Nervio Nervio OlfatorioOlfatorio

Lámina Cribosa del Lámina Cribosa del Etmoides:Etmoides: está sobre las fosas está sobre las fosas nasales, está perforada por nasales, está perforada por numerosos orificios por las que numerosos orificios por las que las fibras nerviosas del bulbo las fibras nerviosas del bulbo olfatorio pasan hasta las fosas olfatorio pasan hasta las fosas nasales, a través de la nasales, a través de la comunicación con la cavidad comunicación con la cavidad craneal craneal

Bulbo olfatorio:Bulbo olfatorio: abultamiento abultamiento en el extremo del tracto en el extremo del tracto olfatorio. A él llegan las fibras olfatorio. A él llegan las fibras nerviosas que contribuyen los nerviosas que contribuyen los nervios olfatorios y por su nervios olfatorios y por su interior trascurren las vías que interior trascurren las vías que conducen las sensaciones conducen las sensaciones olfativas a los centros olfativas a los centros especializados del cerebro que especializados del cerebro que se encuentran en el hipocampo.se encuentran en el hipocampo.

Nervio Nervio OlfatorioOlfatorio

Área olfatoria lateral: en Área olfatoria lateral: en esta región se esta región se encuentran los aspectos encuentran los aspectos más complejos del más complejos del sentido del olfato y está sentido del olfato y está considerada el área considerada el área cerebral olfativa por cerebral olfativa por excelencia.excelencia.

Las áreas olfatorias Las áreas olfatorias están conectadas con el están conectadas con el hipotálamo, hipocampo hipotálamo, hipocampo y núcleos del tronco y núcleos del tronco cerebral. cerebral.

N. Olfatorio N. Olfatorio Las fibras atraviesan los orificios de la lámina Las fibras atraviesan los orificios de la lámina

cribiforme del hueso etmoides, perforando la cribiforme del hueso etmoides, perforando la duramadre y la aragnoides y llegan al bulbo duramadre y la aragnoides y llegan al bulbo olfatorio que se encuentra en la fosa craneal olfatorio que se encuentra en la fosa craneal anterior.anterior.

Los axones de estas células crean el tracto Los axones de estas células crean el tracto olfatorio olfatorio

Los estímulos olfatorios despiertan las Los estímulos olfatorios despiertan las emociones y nos permiten apreciar los aromas emociones y nos permiten apreciar los aromas de los alimentos y del ambiente e inducen de los alimentos y del ambiente e inducen respuestas visceralesrespuestas viscerales

Anosmia o pérdida del sentido Anosmia o pérdida del sentido de la olfacción de la olfacción

La pérdida de fibras olfatorias puede La pérdida de fibras olfatorias puede ocurrir con la edad ya que disminuye el ocurrir con la edad ya que disminuye el número de células neurosensoriales número de células neurosensoriales olfatorias de este epitelioolfatorias de este epitelio

Las personas se quejan de pérdida de Las personas se quejan de pérdida de gusto cuando en realidad es el olfato lo gusto cuando en realidad es el olfato lo que se encuentra alteradoque se encuentra alterado

La anostomia generalmente es unilateralLa anostomia generalmente es unilateral La olfacción puede verse alterada por La olfacción puede verse alterada por

lesiones en la mucosa nasal, las fibras lesiones en la mucosa nasal, las fibras del sistema olfatorio, el bulbo olfatorio o del sistema olfatorio, el bulbo olfatorio o el tracto olfatorioel tracto olfatorio

Pérdida del sentido de la Pérdida del sentido de la olfacciónolfacción

En los traumatismos craneales graves se En los traumatismos craneales graves se pueden desgarrar de los bulbos olfatorios y pueden desgarrar de los bulbos olfatorios y desprender de los nervios, o pueden desprender de los nervios, o pueden desgarrarse las fibras si se fractura la lámina desgarrarse las fibras si se fractura la lámina cribiforme.cribiforme.

Si todos los haces olfatorios se desgarran de Si todos los haces olfatorios se desgarran de un lado se daría pérdida del sentido completa un lado se daría pérdida del sentido completa de ese ladode ese lado

Los tumores y abscesos del lóbulo frontal o Los tumores y abscesos del lóbulo frontal o de la meninges de la fosa craneal anterior de la meninges de la fosa craneal anterior también producen anosmia por compresión también producen anosmia por compresión del bulbo o tracto olfatorio del bulbo o tracto olfatorio

Segundo par Segundo par craneal: craneal: N.ópticoN.óptico

Se origina en las células Se origina en las células ganglionares de la retina nerviosa y ganglionares de la retina nerviosa y se extiende desde la cara posterior se extiende desde la cara posterior del ojo hasta el quiasma óptico. A del ojo hasta el quiasma óptico. A partir de aquí los axones de las partir de aquí los axones de las células ganglionares de la retina se células ganglionares de la retina se continúan como tracto o cintilla continúan como tracto o cintilla óptica y terminan en el diencéfaloóptica y terminan en el diencéfalo

Su función es de sentido especial Su función es de sentido especial de la visiónde la visión

Este nervio está rodeado por Este nervio está rodeado por prolongaciones de las meninges prolongaciones de las meninges craneales y el espacio craneales y el espacio subaragnoideo, lleno de LCR. La subaragnoideo, lleno de LCR. La arteria y vena centrales de la retina arteria y vena centrales de la retina atraviesan las capas de la atraviesan las capas de la menínges y discurren en la porción menínges y discurren en la porción anterior del nervio óptico. anterior del nervio óptico.

N. ópticoN. óptico El nervio empieza en el El nervio empieza en el

lugar donde los axones de lugar donde los axones de las células ganglionares de las células ganglionares de la retina perforan la la retina perforan la esclerótica, en la esclerótica, en la profundidad del disco óptico.profundidad del disco óptico.

Sale por el conducto óptico Sale por el conducto óptico para entrar a la fosa craneal para entrar a la fosa craneal media, donde se forma el media, donde se forma el quiasma ópticoquiasma óptico

Las fibras de la mitad medial Las fibras de la mitad medial de la retina se unen con las de la retina se unen con las de la mitad lateral y forman de la mitad lateral y forman la cintilla óptica la cintilla óptica

Partes del Nervio ÓpticoPartes del Nervio Óptico Retina:Retina: contiene las células contiene las células

que reciben los rayos que reciben los rayos luminosos y los transforman luminosos y los transforman en impulsos nerviosos. De en impulsos nerviosos. De éstas parten las fibras que éstas parten las fibras que forman el nervio óptico.forman el nervio óptico.

Quiasma óptico:Quiasma óptico: región de región de encrucijada a la que llegan encrucijada a la que llegan los nervios ópticos los nervios ópticos procedentes de los globos procedentes de los globos oculares. En él las fibras oculares. En él las fibras nerviosas que proceden del nerviosas que proceden del lado nasal de la retina se lado nasal de la retina se cruzan oblicuamente y son cruzan oblicuamente y son enviadas hacia el enviadas hacia el hemisferio cerebral hemisferio cerebral contrario , mientras que las contrario , mientras que las proceden del lado temporal proceden del lado temporal o externo de la retina o externo de la retina continúan del mismo lado. continúan del mismo lado.

Tracto ópticoTracto óptico: son cordones de : son cordones de sustancia blanca que se sustancia blanca que se desprenden de los ángulos desprenden de los ángulos posteriores del quiasma óptico y posteriores del quiasma óptico y se dirigen hacia atrás, para se dirigen hacia atrás, para llevar las fibras nerviosas que llevar las fibras nerviosas que trasmiten las sensaciones trasmiten las sensaciones ópticos hasta los cuerpos ópticos hasta los cuerpos geniculados.geniculados.

Cuerpo geniculado lateralCuerpo geniculado lateral: : situado en el mesencéfalo, situado en el mesencéfalo, desde allí son conducidas por desde allí son conducidas por medio de los fascículos medio de los fascículos geniculocalcarinos a la corteza geniculocalcarinos a la corteza cerebral visual.cerebral visual.

Corteza Cerebral VisualCorteza Cerebral Visual: : región especializada en la región especializada en la interpretación conscientemente interpretación conscientemente de los estímulos nervioso en que de los estímulos nervioso en que se han transformado las se han transformado las sensaciones luminosas sensaciones luminosas percibidas en la retina. Se percibidas en la retina. Se encuentra en el lóbulo occipital. encuentra en el lóbulo occipital.

Neuritis ópticaNeuritis óptica Son lesiones del nervio Son lesiones del nervio

óptico que disminuye la óptico que disminuye la agudeza visual. Puede agudeza visual. Puede obedecer a trastornos obedecer a trastornos inflamatorios, inflamatorios, degenerativos, degenerativos, desmielinizantes o desmielinizantes o tóxicostóxicos

Sustancias como el Sustancias como el alcohol metílico y etílico, alcohol metílico y etílico, tabaco, plomo o tabaco, plomo o mercurio pueden mercurio pueden lesionar el nervio óptico lesionar el nervio óptico

Edema de la pupilaEdema de la pupila Es un incremento de la Es un incremento de la

presión del LCR sobre el presión del LCR sobre el espacio subaracnoideo que espacio subaracnoideo que rodea el nervio óptico, donde rodea el nervio óptico, donde se comprime la vena central se comprime la vena central de la retina y se obstruye el de la retina y se obstruye el retorno venoso de la retinaretorno venoso de la retina

Éste determina una Éste determina una tumefacción de las afluentes tumefacción de las afluentes de la vena de la retina con de la vena de la retina con edema del discoedema del disco

Parte de este edema se debe Parte de este edema se debe al incremento del tamaño de al incremento del tamaño de los axones del disco óptico los axones del disco óptico por una obstrucción parcial por una obstrucción parcial del trasporte axonal dentro del trasporte axonal dentro de las fibras del nervio de las fibras del nervio óptico óptico

Tercer par craneal: n. Tercer par craneal: n. OculomotorOculomotor

Tiene una función motora Tiene una función motora somática es decir inerva somática es decir inerva los músculos estriados de los músculos estriados de la órbita y una función la órbita y una función motora visceral, donde los motora visceral, donde los axones dan origen al axones dan origen al sistema parasimpático sistema parasimpático craneal, dando inervación a craneal, dando inervación a músculos lisos y glándulas.músculos lisos y glándulas.

Existen dos núcleos de este Existen dos núcleos de este nervio, el núcleo motor nervio, el núcleo motor somático que se encuentra somático que se encuentra en la sustancia gris de en la sustancia gris de mesencéfalo y el núcleo mesencéfalo y el núcleo motor visceral que se sitúa motor visceral que se sitúa dorsal al núcleo motor dorsal al núcleo motor somático somático

N. OculomotorN. Oculomotor Da función motora para Da función motora para

los músculos recto los músculos recto superior, medial e inferior superior, medial e inferior y el oblicuo inferior del y el oblicuo inferior del ojo y a el músculo ojo y a el músculo elevador del párpado elevador del párpado superior, también les da superior, también les da función propioceptiva.función propioceptiva.

Tiene función Tiene función parasimpática a través parasimpática a través del ganglio ciliar para el del ganglio ciliar para el esfínter de la pupila, que esfínter de la pupila, que produce una constricción produce una constricción pupilar y para los pupilar y para los músculos ciliares del músculos ciliares del cristalino, responsables cristalino, responsables de la acomodaciónde la acomodación del del cristalinocristalino

Nervio OculomotorNervio Oculomotor Este nervio del mesencéfalo, Este nervio del mesencéfalo,

perfora la duramadre y se perfora la duramadre y se dirige a la pared lateral del dirige a la pared lateral del seno cavernoso. Abandona seno cavernoso. Abandona la cavidad craneal y entra la cavidad craneal y entra en la órbita por la fisura en la órbita por la fisura orbitaria superior, donde se orbitaria superior, donde se divide en porción superior divide en porción superior para los músculos recto para los músculos recto superior y el elevador del superior y el elevador del párpado superior y otra párpado superior y otra inferior para los músculos inferior para los músculos recto inferior y medial y el recto inferior y medial y el oblicuo inferior. Esta división oblicuo inferior. Esta división inferior también da fibras inferior también da fibras parasimpáticas que salen parasimpáticas que salen del ganglio ciliar y llegan al del ganglio ciliar y llegan al globo ocular por los nervios globo ocular por los nervios ciliares cortos e inervan el ciliares cortos e inervan el músculo ciliar y el esfínter músculo ciliar y el esfínter de la pupila de la pupila

Parálisis del nervio Parálisis del nervio oculomotoroculomotor

Se origina una parálisis de todos Se origina una parálisis de todos los músculos extrínsecos del ojo, los músculos extrínsecos del ojo, con excepción del oblicuo con excepción del oblicuo superior y del recto lateral. Se superior y del recto lateral. Se paraliza el esfínter de la pupila y paraliza el esfínter de la pupila y el músculo ciliar.el músculo ciliar.

Se da: Se da: -Ptosis (caída) del párpado -Ptosis (caída) del párpado

superior ya que se paraliza el M. superior ya que se paraliza el M. elevador del párpado superiorelevador del párpado superior

-Ausencia del reflejo fotomotor de -Ausencia del reflejo fotomotor de la pupila del ojo afectadola pupila del ojo afectado

- Dilatación de la pupila por la - Dilatación de la pupila por la interrupción de las fibras interrupción de las fibras parasimpáticas para el iris, con lo parasimpáticas para el iris, con lo que el músculo dilatador de la que el músculo dilatador de la pupila no tiene ningún oponentepupila no tiene ningún oponente

-Separación del globo ocular con -Separación del globo ocular con desviación ligera hacia abajo por desviación ligera hacia abajo por efecto de los músculos recto efecto de los músculos recto lateral y oblicuo superior lateral y oblicuo superior

Cuarto par craneal: N. Cuarto par craneal: N. trocleartroclear

Tiene una función somática Tiene una función somática para el músculo extrínseco del para el músculo extrínseco del ojo oblicuo superior y le da ojo oblicuo superior y le da propiocepción propiocepción

Su núcleo se encuentra caudal Su núcleo se encuentra caudal al núcleo del nervio al núcleo del nervio oculomotor, emerge en la cara oculomotor, emerge en la cara dorsal del mesencéfalo, sigue dorsal del mesencéfalo, sigue un trayecto subaragnoideo , un trayecto subaragnoideo , perfora la duramadre y se perfora la duramadre y se dirige lateral al seno cavernoso dirige lateral al seno cavernoso para continuar hasta la fisura para continuar hasta la fisura orbitaria superior y alcanzar la orbitaria superior y alcanzar la órbita para inervar a músculoórbita para inervar a músculo

Es el único nervio que emerge Es el único nervio que emerge dorsal del tronco encefálicodorsal del tronco encefálico

Lesión del nervio troclearLesión del nervio troclear Casi nunca se paraliza solo. Casi nunca se paraliza solo.

Su lesión paraliza el músculo Su lesión paraliza el músculo oblicuo superior y alteran la oblicuo superior y alteran la capacidad para desviar el capacidad para desviar el globo en dirección globo en dirección inferomedial.inferomedial.

Se puede desgarrar por Se puede desgarrar por traumatismos craneales traumatismos craneales graves por que tiene un graves por que tiene un recorrido intracraneal largorecorrido intracraneal largo

Se caracteriza por la dipoplia Se caracteriza por la dipoplia ( visión doble) al mirar ( visión doble) al mirar hacia abajo ya que los ojos hacia abajo ya que los ojos se ubican en dirección se ubican en dirección contraria contraria

Quinto par craneal: N. Quinto par craneal: N. TrigéminoTrigémino

Tiene una función sensitiva Tiene una función sensitiva general y motora branquial es general y motora branquial es decir inervan los músculos que decir inervan los músculos que provienen de los arcos faríngeos provienen de los arcos faríngeos (cara, laringe y faringe)(cara, laringe y faringe)

Cuenta con un núcleo motor y Cuenta con un núcleo motor y tres sensitivostres sensitivos

Emerge del puente a través de Emerge del puente a través de varias raíces motoras, trasmites varias raíces motoras, trasmites impulsos motores a los músculos impulsos motores a los músculos de la masticación, músculo de la masticación, músculo milohiodeo, vientre anterior del milohiodeo, vientre anterior del músculo digástrico, músculo músculo digástrico, músculo tensor del velo del paladar y tensor del velo del paladar y músculo tensor del tímpano.músculo tensor del tímpano.

Es el principal nervio sensitivo Es el principal nervio sensitivo de la cabeza (cara, dientes, de la cabeza (cara, dientes, boca, cavidad nasal y duramadre boca, cavidad nasal y duramadre

N. TrigéminoN. Trigémino Las fibras de la raíz Las fibras de la raíz

sensitiva constituye los sensitiva constituye los axones de las neuronas axones de las neuronas que conforman el ganglio que conforman el ganglio del trigémino o de del trigémino o de GasserGasser

La prolongación de estas La prolongación de estas neuronas forman el neuronas forman el nervio oftálmico V1, el nervio oftálmico V1, el nervio maxilar V2 y los nervio maxilar V2 y los componentes sensitivos componentes sensitivos del nervio mandibular V3del nervio mandibular V3

N. OftálmicoN. Oftálmico V1V1 Nervio sensitivoNervio sensitivo Atraviesa la fisura Atraviesa la fisura

orbitaria superior e inerva orbitaria superior e inerva el globo ocular, la el globo ocular, la conjuntiva, la glándula y conjuntiva, la glándula y el saco lagrimal, la el saco lagrimal, la mucosa nasal, el seno mucosa nasal, el seno frontal la parte externa de frontal la parte externa de la nariz, el párpado la nariz, el párpado superior, la frente y el superior, la frente y el cuero cabelludocuero cabelludo

N. MaxilarN. Maxilar Nervio sensitivo que Nervio sensitivo que

atraviesa el orificio redondo atraviesa el orificio redondo Se divide en:Se divide en: N. cigomático, N. cigomático, N. alveolares N. alveolares

posterosuperioresposterosuperiores N. infraorbitario que tiene sus N. infraorbitario que tiene sus

ramas alveolares superiores ramas alveolares superiores anteriores y medias, ramas anteriores y medias, ramas labiales superiores, ramas labiales superiores, ramas palpebrales inferiores y palpebrales inferiores y ramas nasales externasramas nasales externas

N. palatino mayor y menorN. palatino mayor y menor N. nasopalatinoN. nasopalatino N. faringeo N. faringeo

Nervio mandibularNervio mandibular Nervio motor y sensitivo que Nervio motor y sensitivo que

atraviesa el orificio ovalatraviesa el orificio oval Las ramas sensitivas son:Las ramas sensitivas son: N. BucalN. Bucal N. auriculotemporalN. auriculotemporal N. lingualN. lingual N. alveolar inferiorN. alveolar inferior N. mentoneanoN. mentoneano N. incisivoN. incisivo Las ramas branquiales o Las ramas branquiales o

motoras son para los motoras son para los músculos: masetero, músculos: masetero, temporal, pterigoideo medial temporal, pterigoideo medial y lateral, tensor del velo del y lateral, tensor del velo del paladar, milohiodeo, vientre paladar, milohiodeo, vientre anterior del músculo anterior del músculo digástrico y el tensor del digástrico y el tensor del tímpanotímpano

Lesión del nervio trigéminoLesión del nervio trigémino Se lesiona en casos de traumatismos, tumores, Se lesiona en casos de traumatismos, tumores,

aneurismas o infecciones meníngeas. Los aneurismas o infecciones meníngeas. Los núcleos sensitivos y motores del puente y del núcleos sensitivos y motores del puente y del bulbo raquídeo son destruidos en ocasiones por bulbo raquídeo son destruidos en ocasiones por tumores intrabulbares o lesiones vasculares.tumores intrabulbares o lesiones vasculares.

Su lesión produce: parálisis en los músculos de Su lesión produce: parálisis en los músculos de la masticación con desviación de la mandíbula la masticación con desviación de la mandíbula hacia el lado de la lesión, pérdida de la hacia el lado de la lesión, pérdida de la capacidad para apreciar el tacto suave, el dolor capacidad para apreciar el tacto suave, el dolor y la temperatura en la cara, eliminación del y la temperatura en la cara, eliminación del reflejo corneal y del estornudoreflejo corneal y del estornudo

Lesión del nervio Lesión del nervio trigéminotrigémino

Se puede dar por traumatismos dentales, Se puede dar por traumatismos dentales, herpes zóster, traumatismos craneales, herpes zóster, traumatismos craneales, tumores de cabeza y cuello, tumores tumores de cabeza y cuello, tumores intracraneales, neuropatías idiopáticas intracraneales, neuropatías idiopáticas

La neuralgia del trigémino se caracteriza La neuralgia del trigémino se caracteriza por episodios de dolor insoportables en la por episodios de dolor insoportables en la zona de distribución de la rama maxilar, zona de distribución de la rama maxilar, mandibular o ambas. Suelen mandibular o ambas. Suelen desencadenarse al tocar el área de la desencadenarse al tocar el área de la cara que está sensible. Generalmente su cara que está sensible. Generalmente su causa no llega a determinarse pero suele causa no llega a determinarse pero suele detectarse inflamación del área petrosa detectarse inflamación del área petrosa del temporal o una arteria aberrante del temporal o una arteria aberrante próxima a la raíz sensitiva del trigémino próxima a la raíz sensitiva del trigémino que la comprime que la comprime

Sexto par craneal: N. Sexto par craneal: N. AbducensAbducens

Tiene una función motora Tiene una función motora somática para un músculo somática para un músculo extrínseco del ojo recto lateral y extrínseco del ojo recto lateral y propiocepción del mismopropiocepción del mismo

Emerge del tronco del encéfalo Emerge del tronco del encéfalo entre el puente y el bulbo entre el puente y el bulbo raquídeo , viaja junto a la arteria raquídeo , viaja junto a la arteria basilar sigue hasta la porción basilar sigue hasta la porción petrosa del hueso temporal hasta petrosa del hueso temporal hasta alcanzar el seno cavernoso , alcanzar el seno cavernoso , penetra en la orbita por la fisura penetra en la orbita por la fisura orbitaria superior y se dirige hacia orbitaria superior y se dirige hacia delante para inervar el músculo delante para inervar el músculo recto lateral que separa el ojo. recto lateral que separa el ojo.

Lesión del Lesión del nervio nervio

AbducensAbducens

Suele estirarse cuando aumenta la Suele estirarse cuando aumenta la presión intracraneal, puede ser presión intracraneal, puede ser paralizado por la presencia de paralizado por la presencia de tumores cerebrales.tumores cerebrales.

Su parálisis completa causa Su parálisis completa causa desviación medial del ojo afectado desviación medial del ojo afectado por la afección al músculo recto por la afección al músculo recto lateral, existe dipoplia en todas las lateral, existe dipoplia en todas las direcciones de la mirada, salvo direcciones de la mirada, salvo cuando se mira al lado contrario a cuando se mira al lado contrario a la lesión.la lesión.

Su parálisis se observa en los Su parálisis se observa en los aneurismas del circuito arterial del aneurismas del circuito arterial del cerebro, aterosclerosis en la cerebro, aterosclerosis en la arteria carótida interna lo que arteria carótida interna lo que produce su compresión, por una produce su compresión, por una trombosis óptica del seno trombosis óptica del seno cavernoso secundaria a supuración cavernoso secundaria a supuración de las cavidades nasalesde las cavidades nasales

Sétimo par Sétimo par craneal: N. craneal: N.

FacialFacial

Tiene una función sensitiva, Tiene una función sensitiva, motora y parasimpática motora y parasimpática

Interviene en el sentido del gusto Interviene en el sentido del gusto de los dos tercios anteriores de la de los dos tercios anteriores de la lengua y el paladar blando por lengua y el paladar blando por medio del cuerda del tímpanomedio del cuerda del tímpano

Da sensibilidad al pabellón Da sensibilidad al pabellón auricularauricular

Da movilidad a los músculos de la Da movilidad a los músculos de la expresión facial, vientre posterior expresión facial, vientre posterior del digástrico, estilohiodeo y del digástrico, estilohiodeo y músculo del estribomúsculo del estribo

Da propiocepción a los músculos Da propiocepción a los músculos citadoscitados

Y tiene función parasimpática para Y tiene función parasimpática para las glándulas salivales las glándulas salivales submandibular y sublingual, submandibular y sublingual, glándula lagrimal y glándulas de la glándula lagrimal y glándulas de la cavidad nasal y paladarcavidad nasal y paladar

N. FacialN. Facial El nervio facial sale de la El nervio facial sale de la

unión entre el puente y el unión entre el puente y el bulbo raquídeo. Tiene dos bulbo raquídeo. Tiene dos divisiones una raíz motora divisiones una raíz motora y un nervio intermedio.y un nervio intermedio.

La raíz motora inerva los La raíz motora inerva los músculos de la expresión músculos de la expresión facial y el nervio facial y el nervio intermedio conduce fibras intermedio conduce fibras del gusto, parasimpática y del gusto, parasimpática y de la sensibilidad somáticade la sensibilidad somática

Atraviesa la fosa craneal Atraviesa la fosa craneal posterior, el conducto posterior, el conducto auditivo interno, el auditivo interno, el conducto facial del hueso conducto facial del hueso temporal, el orificio temporal, el orificio estilomastoideo y la estilomastoideo y la glándula parótida.glándula parótida.

N. Facial N. Facial Dentro del conducto facial, el Dentro del conducto facial, el

nervio facial da origen a: N. nervio facial da origen a: N. petroso mayor, N. para el petroso mayor, N. para el músculo del estribo, N. de la músculo del estribo, N. de la cuerda del tímpanocuerda del tímpano

El nervio facial sale del cráneo El nervio facial sale del cráneo a través del orificio a través del orificio estilomastoideo y pasa a la estilomastoideo y pasa a la glándula parótida, dando el glándula parótida, dando el plexo parotídeo que emite plexo parotídeo que emite seis ramas:seis ramas:

-auricular posterior-auricular posterior -temporal-temporal -cigomático-cigomático -bucal-bucal -mandíbular-mandíbular -cervical-cervical

Lesión del nervio FacialLesión del nervio Facial Es el que se paraliza con Es el que se paraliza con

más frecuencia.más frecuencia. Si se lesiona cerca del origen Si se lesiona cerca del origen

se da una pérdida de las se da una pérdida de las funciones motoras, funciones motoras, gustativas y autónomasgustativas y autónomas

Una lesión central determina Una lesión central determina una parálisis de los músculos una parálisis de los músculos de la parte inferior de la cara de la parte inferior de la cara en el lado contrarioen el lado contrario

Las lesiones entre el ganglio Las lesiones entre el ganglio geniculado y el origen de la geniculado y el origen de la cuerda del tímpano se cuerda del tímpano se paralizan todas sus paralizan todas sus funciones excepto el la funciones excepto el la secreción lagrimal secreción lagrimal

Parálisis del nervio facialParálisis del nervio facial La parálisis de Bell, es la más La parálisis de Bell, es la más

común se da una pérdida común se da una pérdida repentina del control de los repentina del control de los músculos de la hemicara en músculos de la hemicara en general sin otros síntomas general sin otros síntomas neurológicos, puede ocurrir neurológicos, puede ocurrir sin causa algunasin causa alguna

La porción periférica se La porción periférica se puede comprimir por tumores puede comprimir por tumores de la glándula parótidade la glándula parótida

El nervio se puede ver El nervio se puede ver afectado por heridas, afectado por heridas, fracturas del hueso temporal, fracturas del hueso temporal, tumores cerebrales e tumores cerebrales e intracraneales, aneurismas, intracraneales, aneurismas, infecciones meníngeas y por infecciones meníngeas y por el virus del herpes el virus del herpes

Octavo par craneal: Octavo par craneal: N. vestibulococlearN. vestibulococlear

Sensación especial de la audición y Sensación especial de la audición y del equilibriodel equilibrio

Emerge de la unión entre el puente y Emerge de la unión entre el puente y el bulbo raquídeo y penetra el el bulbo raquídeo y penetra el conducto auditivo interno . Aquí se conducto auditivo interno . Aquí se separa los nervios vestibulares y separa los nervios vestibulares y coclearcoclear

Las fibras vestibulares son las Las fibras vestibulares son las relacionadas con el equilibrio, relacionadas con el equilibrio, ingresa a las máculas del aurículo y ingresa a las máculas del aurículo y del sáculo y en las ampollas de los del sáculo y en las ampollas de los conductos semicircularesconductos semicirculares

Las fibras cocleares están Las fibras cocleares están relacionadas con la audición relacionadas con la audición

Dentro del conducto auditivo interno Dentro del conducto auditivo interno el nervio facial va acompañado de el nervio facial va acompañado de las dos divisiones del nervio las dos divisiones del nervio vestibulococlear y de a arteria vestibulococlear y de a arteria laberíntica laberíntica

Lesiones del nervio Lesiones del nervio vestibulococlearvestibulococlear

Puede ocasionar sordera de Puede ocasionar sordera de conducción del oído externo conducción del oído externo al medio y neurosensitiva al medio y neurosensitiva como consecuencia de como consecuencia de enfermedad de la cóclea enfermedad de la cóclea

Neuroma acústico: es un Neuroma acústico: es un tumor de la células de tumor de la células de Schwan que comienza en el Schwan que comienza en el nervio vestibular a la altura nervio vestibular a la altura del conducto auditivo internodel conducto auditivo interno

Síndrome de Méniere se Síndrome de Méniere se caracteriza por sordera y caracteriza por sordera y vértigo, sensación de vértigo, sensación de compresión en el oído, compresión en el oído, distorsión de los sonidos e distorsión de los sonidos e hipersensibilidad a los ruidos hipersensibilidad a los ruidos se da por un aumento en la se da por un aumento en la endolinfa del laberinto endolinfa del laberinto membranoso del oído membranoso del oído interno interno

Noveno par craneal: Noveno par craneal: N. GlosofaríngeoN. Glosofaríngeo

Tiene función sensitiva , Tiene función sensitiva , motora y parasimpáticamotora y parasimpática

Da el sentido del gusto del Da el sentido del gusto del tercio posterior de la lenguatercio posterior de la lengua

Sensibilidad de la mucosa de Sensibilidad de la mucosa de la faringe, amígdala palatina, la faringe, amígdala palatina, tercio posterior de la lengua, tercio posterior de la lengua, trompa auditiva y oído medio trompa auditiva y oído medio y del seno y del cuerpo y del seno y del cuerpo carotídeocarotídeo

Motora para el músculo Motora para el músculo estilofaríngeoy propioceptiva estilofaríngeoy propioceptiva para este músculopara este músculo

Parasimpática para la Parasimpática para la glándula parótida y las glándula parótida y las glándulas del tercio posterior glándulas del tercio posterior de la lenguade la lengua

N. GlosofaríngeoN. Glosofaríngeo Emerge del bulbo Emerge del bulbo

raquídeo y sale del raquídeo y sale del cráneo por la cara cráneo por la cara anterior del orificio anterior del orificio yugularyugular

Sigue el músculo Sigue el músculo estilofaríngeo y pasa estilofaríngeo y pasa entre los músculos entre los músculos constrictores superior y constrictores superior y medio de la faringe , medio de la faringe , hasta alcanzar la hasta alcanzar la orofaringe y la lenguaorofaringe y la lengua

Contribuye con el plexo Contribuye con el plexo nervioso de la farínge nervioso de la farínge

N. GlosofaríngeoN. Glosofaríngeo Las ramas sensitivas son: Las ramas sensitivas son: El nervio timpánicoEl nervio timpánico El nervio del seno El nervio del seno

carotídeo: para el seno y carotídeo: para el seno y el cuerpo carotídeoel cuerpo carotídeo

Los nervios para la Los nervios para la mucosa de la lengua, mucosa de la lengua, orofaringe, amígdala orofaringe, amígdala palatina, paladar blando palatina, paladar blando y el tercio posterior de la y el tercio posterior de la lengua.lengua.

Las fibras motoras llegan Las fibras motoras llegan al músculo estilofaríngeoal músculo estilofaríngeo

Lesiones del nervio Lesiones del nervio glosofaríngeoglosofaríngeo

Desaparece el gusto del tercio posterior Desaparece el gusto del tercio posterior de la lengua y también el reflejo de la lengua y también el reflejo nauseabundonauseabundo

La neuralgia es rara y su causa se La neuralgia es rara y su causa se ignora. El dolor se intensifica de ignora. El dolor se intensifica de manera repentina y es de tipo manera repentina y es de tipo punzante, suelen desencadenarse con punzante, suelen desencadenarse con la deglución, la protrusión de la lengua, la deglución, la protrusión de la lengua, el habla o rozando la amígdala palatina. el habla o rozando la amígdala palatina.

Décimo par craneal: N. Décimo par craneal: N. VagoVago

Tiene funciones sensitivas, Tiene funciones sensitivas, motora y parasimpáticamotora y parasimpática

Da sensibilidad a la parte Da sensibilidad a la parte inferior de la faringe, laringe inferior de la faringe, laringe y órganos toracoabdominalesy órganos toracoabdominales

Da sentido del gusto a la raíz Da sentido del gusto a la raíz de la lengua y a los calículos de la lengua y a los calículos gustativos de la epiglotisgustativos de la epiglotis

Motilidad y propiocepción del Motilidad y propiocepción del paladar blando, faringe, paladar blando, faringe, músculos intrínsecos de la músculos intrínsecos de la laringe y m. palatoglosolaringe y m. palatogloso

Función parasimpática para Función parasimpática para las vísceras torácicas y las vísceras torácicas y abdominalesabdominales

N. VagoN. Vago Sale del carneo por el Sale del carneo por el

orificio yugular en compañía orificio yugular en compañía del nervio glosofaríngeo y del nervio glosofaríngeo y accesorio, continúa hacia accesorio, continúa hacia abajo a través de la vaina abajo a través de la vaina carotídea hasta la raíz del carotídea hasta la raíz del cuellocuello

Suministra ramas para el Suministra ramas para el corazón, los bronquios y los corazón, los bronquios y los pulmones, forma parte del pulmones, forma parte del plexo esofágico y atraviesa plexo esofágico y atraviesa el diafragma hasta llegar al el diafragma hasta llegar al abdomen donde dan abdomen donde dan inervación al estómago, el inervación al estómago, el esófago y el tracto intestinalesófago y el tracto intestinal

Lesión del nervio vagoLesión del nervio vago La lesión de los ramos faríngeos producen disfagia, La lesión de los ramos faríngeos producen disfagia,

las lesiones del nervio laríngeo superior inducen las lesiones del nervio laríngeo superior inducen anestesia de la parte superior de la laringe y anestesia de la parte superior de la laringe y parálisis del músculo cricotiroideo lo que origina parálisis del músculo cricotiroideo lo que origina vos débil.vos débil.

La lesión del nervio laríngeo recurrente se observa La lesión del nervio laríngeo recurrente se observa cuando hay aneurisma del arco de la aorta y cuando hay aneurisma del arco de la aorta y puede ocurrir durante cirugías de cuello. Se puede ocurrir durante cirugías de cuello. Se produce ronquera y disfonía por una parálisis de produce ronquera y disfonía por una parálisis de las cuerdas vocales. Si se dañan los dos nervios las cuerdas vocales. Si se dañan los dos nervios hay afonía y estridor inspiratorio. Se pueden hay afonía y estridor inspiratorio. Se pueden paralizar por cáncer en la tiroides y en la laringe o paralizar por cáncer en la tiroides y en la laringe o en cirugías de cuello, esófago, corazón y pulmonesen cirugías de cuello, esófago, corazón y pulmones

Onceavo par craneal: N. Onceavo par craneal: N. accesorioaccesorio

Tiene función motora para Tiene función motora para el paladar blando y la el paladar blando y la faringe y para los músculos faringe y para los músculos esternocleidomastoideo y esternocleidomastoideo y trapeciotrapecio

Desciende con la arteria Desciende con la arteria carótida interna, penetra el carótida interna, penetra el músculo músculo esternocleidomastoideo, al esternocleidomastoideo, al que inerva. Cruza el que inerva. Cruza el triángulo posterior del cuello triángulo posterior del cuello e inerva la porción superior e inerva la porción superior del músculo trapecio.del músculo trapecio.

Se une con ramas del plexo Se une con ramas del plexo cervical que conduce fibras cervical que conduce fibras sensitivas de los nervios sensitivas de los nervios espinales C2 a C4 y aporta espinales C2 a C4 y aporta fibras dolorosas y de fibras dolorosas y de propiocepción al ECM y al propiocepción al ECM y al músculo Trapeciomúsculo Trapecio

Lesión de la raíz espinal del Lesión de la raíz espinal del nervio accesorionervio accesorio

Puede lesionarse por intervenciones Puede lesionarse por intervenciones quirúrgicas.quirúrgicas.

Produce debilidad y atrofia de en el Produce debilidad y atrofia de en el músculo trapecio, alteración de los músculo trapecio, alteración de los movimientos de la rotación del cuello movimientos de la rotación del cuello y del mentón hacia el lado contrario y del mentón hacia el lado contrario por la debilidad del ECM. Se da por la debilidad del ECM. Se da debilidad para la elevación de los debilidad para la elevación de los hombros y el aleteo de la escápulahombros y el aleteo de la escápula..

Doceavo par craneal: N. Doceavo par craneal: N. HipoglosoHipogloso

Da función motora para los Da función motora para los músculos extrínsecos e intrínsecos músculos extrínsecos e intrínsecos de la lengua, da fibras motoras a de la lengua, da fibras motoras a los nervios espinales de C1 y C2 a los nervios espinales de C1 y C2 a los músculos hioideo y fibras los músculos hioideo y fibras sensitivas generales para estos sensitivas generales para estos músculos y para la duramadre de músculos y para la duramadre de la fosa craneal posteriorla fosa craneal posterior

Abandona el cráneo por el Abandona el cráneo por el conducto hipogloso, luego se une conducto hipogloso, luego se une a un ramo del plexo cervical para a un ramo del plexo cervical para dar fibras motoras para C1 y C2 y dar fibras motoras para C1 y C2 y sensitivas para el ganglio espinal sensitivas para el ganglio espinal del nervio C2.del nervio C2.

Desciende hasta el ángulo de la Desciende hasta el ángulo de la mandíbula y luego entra a la mandíbula y luego entra a la lengualengua

N. HipoglosoN. Hipogloso Da una rama meníngea que Da una rama meníngea que

regresa al cráneo por el regresa al cráneo por el conducto hipogloso e inerva conducto hipogloso e inerva la duramadre del suelo y de la duramadre del suelo y de la pared posterior de la fosa la pared posterior de la fosa craneal posteriorcraneal posterior

Tiene una rama descendente Tiene una rama descendente que se une al asa cervical que se une al asa cervical para distribuirse por los para distribuirse por los músculos infrahiodeosmúsculos infrahiodeos

Rama terminal para los Rama terminal para los músculos estilogloso, músculos estilogloso, hiogloso, geniogloso y hiogloso, geniogloso y músculos intrínsecos de la músculos intrínsecos de la lengua lengua

Lesión del nervio hipoglosoLesión del nervio hipogloso Paraliza la mitad Paraliza la mitad

ipsolateral de la lengua. ipsolateral de la lengua. Pasado cierto tiempo la Pasado cierto tiempo la lengua se atrofia, se lengua se atrofia, se hunde y se arruga, al hunde y se arruga, al protruir la lengua la protruir la lengua la punta se desvía hacia el punta se desvía hacia el lado paralizado por el lado paralizado por el efecto desinhibido el M. efecto desinhibido el M. geniogloso del lado geniogloso del lado normal de la lengua normal de la lengua

Muchas GraciasMuchas Gracias