Parasitología temas 20 24 (céstodos intestinales-nemátodos intestinales)

CURSO DE PARASITOLOGÍA MÉDICA 2007

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BIOLOGÍA DE LOS HELMINTOS INTESTINALES

TEMA 20

BIOLOGÍA DE LOS PARÁSITOS 9: CESTODOS INTESTINALES

Blgo. Hernani Larrea Castro

I. CESTODOS INTESTINALES 1.1 Los cestodos son metazoos heterótrofos, de simetría bilateral que se

caracterizan por su cuerpo dorsoventralmente aplanado y segmentado. Son comúnmente llamados “tenias”.

1.2 Son organismos hermafroditas con un ciclo biológico que incluye formas

sexuadas en hospedadores vertebrados y formas asexuadas en hospedadores invertebrados.

1.3 Tienen el cuerpo cubierto por espinas cuticulares que le ayudan a su

desplazamiento y cuya disposición es útil en la identificación de las especies. 1.4 Se caracterizan por presentar dos ventosas, una oral y otra ventral o acetábulo.

Presentan aparato digestivo incompleto (carecen de ano), sistema excretor (células flamígeras) y sistema nervioso (cordones nerviosos longitudinales y papilas sensoriales).

1.5 Los cestodos intestinales de importancia médica en nuestro país incluyen los

géneros Taenia, Hymenolepis, Dipylidium y Diphyllobothrium. II. UBICACION TAXONOMICA 2.1 La ubicación taxonómica de los cestodos de importancia médica en nuestro

país se muestra a continuación:

Jorge Velásquez Pomar / Hernani Larrea Castro

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Filo Platyhelminthes Clase Cestoidea

Subclase Cestoda Orden Cyclophyllidea

Familia Taeniidae Género Taenia

Especie: T.solium T.saginata

Familia Hymenolepidae

Género Hymenolepis Especie: H.nana

H.diminuta

Familia Dilepididae Género Dipylidium

Especie: D.caninum

Orden Pseudophyllidea Familia Diphyllobothriidae

Género Diphyllobothrium Especie: D.latum

D.pacificum 3. Taenia spp. 3.1 Ciclo de transmisión 3.1.1 Son parásitos heteroxénicos que infectan tanto al hombre como a los

animales. Taenia solium infecta a los porcinos y Taenia saginata a los bovinos. Presentan una distribución geográfica mundial.

3.1.2 Es una zoonosis producida por parásitos muy específicos (que pueden infectar

un reducido número de hospedadores), por lo que su reservorio es principalmente el hombre.

3.1.3 La transmisión directa de persona a persona no se ha demostrado. La

transmisión indirecta puede ocurrir por ingestión de agua o alimentos contaminados con huevecillos embrionados.

3.1.4 La vía de transmisión es la oral. La forma infectiva es el cisticerco y la forma

diagnóstica es el huevecillo embrionado.


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3.1.5 La falta de higiene personal, el inadecuado saneamiento ambiental y el hacinamiento poblacional son factores importantes en la diseminación de los huevecillos.

3.2 Ciclo biológico 3.2.1 El hombre se infecta al ingerir carne de vacuno o porcino insuficientemente

cocida o cruda conteniendo cisticercos. 3.2.2 Los jugos digestivos ayudan a liberar al embrión hexacanto que evagina su

escólex y se adhiere a la mucosa intestinal, principalmente en el yeyuno. 3.2.3 En el caso de Taenia solium el cisticerco conocido erróneamente como

Cysticercus cellulosae, se desarrolla en un adulto en 5-12 semanas mientras que el de Taenia saginata llamado incorrectamente Cysticercus bovis, lo hace en 10-12 semanas. En ambos casos pueden mantener una viabilidad de cerca de 1 año.

3.2.4 Los cisticercos de Taenia solium no toleran cocción a 60° C o refrigeración a -

20° C por 12 horas. En el caso de Taenia saginata no toleran cocción a 60° C o refrigeración a -10° C por 5 días

3.2.5 Los cestodos adultos se alimentan del contenido intestinal y biliar en

condiciones anaeróbicas y puede llegar a vivir hasta 25 años. 3.2.6 El ciclo se reinicia con la oviposición del parásito adulto, entre los 60-70 días

de haberse infectado. Los huevos no embrionados son eliminados con la materia fecal. Son resistentes a los factores medioambientales y pueden sobrevivir por cerca de 1 año.

3.2.7 En condiciones adecuadas de humedad y temperatura, el huevecillo madura y

puede ser ingerido por cerdos y bovinos con el agua o el pasto desarrollándose los cisticercos en los músculos y en las vísceras entre 8-11 semanas.

3.3 Fuentes de información

Para afianzar y complementar su aprendizaje revise las siguientes direcciones electrónicas:

3.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Taeniasis.htm

http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Taeniasis.htm


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Hymenolepis 4.1 Ciclo de transmisión 4.1.1 Hymenolepis nana es un parásito monoxénico que infecta exclusivamente al

hombre. Presenta una distribución geográfica mundial. 4.1.2 Es un parásito muy específico (que puede infectar un reducido número de

hospedadores), por lo que su reservorio es principalmente el hombre. 4.1.3 De manera excepcional puede convertirse en heteroxénico para completar su

ciclo vital. En ese caso utiliza a la pulga de la rata (Xenopsylla cheopis), pulga del perro (Ctenocephalides canis), pulga del hombre (Pulex irritans) y al gorgojo de la harina (Tenebrio molitor) como hospedadores intermediarios.

4.1.4 La vía de transmisión es la oral. La forma infectiva es la larva cisticercoide

(cercocistis) y la forma diagnóstica es el huevecillo embrionado. 4.1.5 La falta de higiene personal, el inadecuado saneamiento ambiental y el

hacinamiento poblacional son factores importantes en la diseminación de los huevecillos.

4.1.6 Hymenolepis diminuta es un parásito heteroxénico que infecta a los animales

principalmente roedores. Presenta una distribución geográfica mundial. 4.1.7 Es una zoonosis producida por un parásito muy específico (que puede infectar

un reducido número de hospedadores), por lo que sus reservorios son principalmente los roedores.

4.1.8 Utiliza pulgas (Xenopsylla cheopis), cucarachas (Periplaneta americana),

gorgojos de la harina (Tenebrio molitor) y escarabajos de la harina (Tribolium confusum) como hospedadores intermediarios.

4.1.9 La vía de transmisión es la oral. La forma infectiva es la larva cisticercoide y

la forma diagnóstica es el huevecillo embrionado. 4.1.10 El hombre es un hospedador accidental y los factores que desencadenan esta

parasitosis son la falta de higiene personal, el inadecuado saneamiento ambiental y el hacinamiento poblacional.


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4.2 Ciclo biológico 4.2.1 En el caso de Hymenolepis nana, el hombre se infecta al ingerir agua o

alimentos contaminados con materia fecal conteniendo huevecillos del parásito o por vía fecal-oral (ano-boca).

4.2.2 En el yeyuno, los huevecillos liberan el embrión hexacanto que penetra la

vellosidad intestinal y después de 3-4 días desarrolla una larva cercocistis, que se caracteriza por su escólex invaginado.

4.2.3 Luego de 10-12 días, el cercocistis completa su desarrollo, rompe la

vellosidad intestinal y se sale hacia el lumen intestinal donde se fija a la mucosa.

4.2.4 Los cestodos adultos se alimentan del contenido intestinal en condiciones

anaeróbicas facultativas y puede llegar a vivir hasta 4-6 semanas. 4.2.5 El ciclo se reinicia con la oviposición del parásito adulto a los 30 días de

haberse infectado. Los huevos no embrionados son eliminados con la materia fecal. Son poco resistentes a los factores medioambientales y pueden sobrevivir no más de 10 días.

4.2.6 El hombre también puede infectarse al ingerir accidentalmente insectos

coprozoicos (hospedadores intermediarios) que contienen cisticercoides en su interior y por mecanismos de autoinfección.

4.2.7 En el caso de Hymenolepis diminuta, los insectos coprozoicos se alimentan de

la materia orgánica en descomposición que contiene los huevecillos. Estos son poco resistentes a los factores medioambientales y pueden sobrevivir no más de una semana.

4.2.8 En el intestino de estos insectos, los huevecillos liberan el embrión hexacanto

que penetra en la hemolinfa y se transforma en larva cisticercoide al cabo de una semana.

4.2.9 El ciclo se completa al ser ingeridos estos insectos por los roedores y de

manera accidental por el hombre. 4.2.10 Los cisticercoides se transforman en adultos entre 18-20 días y el parásito

puede llegar a vivir hasta 5-7 semanas. 4.3 Fuentes de información



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4.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Hymenolepiasis.htm 5. Dipylidium caninum 5.1 Ciclo de transmisión 5.1.1 Es un parásito heteroxénico que infecta a animales (cánidos y félidos

domésticos y silvestres). Presenta una distribución geográfica mundial. 5.1.2 Es una zoonosis producida por un parásito muy específico (que puede infectar

un reducido número de hospedadores), por lo que su reservorio es principalmente el perro.

5.1.3 Utiliza las formas larvales de Ctenocephalides canis (pulga del perro),

Ctenocephalides felis (pulga del gato), Pulex irritans (pulga del hombre) y Trichodectes canis (piojo del perro) como hospedadores intermediarios.

5.1.4 La vía de transmisión es la oral. La forma infectiva es el cisticercoide

localizado en los estadios larvales de pulgas y piojos. Las formas diagnósticas son los proglótidos y los huevecillos hallados en las heces.

5.1.5 El hombre es un hospedador accidental y la infección se mantiene por el

inadecuado saneamiento ambiental, el hacinamiento poblacional y la falta de control veterinario de las mascotas.

5.2 Ciclo biológico 5.2.1 Los huevos embrionados son ingeridos por los estadios larvales de pulgas y

piojos, en los cuales se desarrolla una larva cisticercoide al cabo de 2 semanas. 5.2.2 Cuando estos insectos son ingeridos por sus hospedadores definitivos, se

liberan los cisticercoides en el intestino delgado y al cabo de 3 semanas se desarrollan ejemplares adultos. No existen datos acerca de su longevidad.

5.2.3 El ciclo se reinicia con la oviposición y los huevos y proglótidos se eliminan

con las materias fecales y pueden permanecer viables por una semana. 5.3 Fuentes de información


http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Hymenolepiasis.htm


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5.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Dipylidium.htm 6. Diphyllobothrium spp. 6.1 Ciclo de transmisión 6.1.1 Diphyllobothrium latum es un parásito heteroxénico que infecta

principalmente a mamíferos piscívoros. Presenta una distribución geográfica mundial.

6.1.2 Es una zoonosis producida por un parásito poco específico (que puede infectar

un amplio número de hospedadores), por lo que sus reservorios son principalmente perros, gatos, cánidos y félidos silvestres.

6.1.3 Sus hospedadores intermediarios incluyen copépodos de los géneros Cyclops

o Diaptomus y diferentes especies de peces de agua dulce como percas, truchas y salmones. En estas condiciones, un sinnúmero de peces pueden actuar como hospedadores paraténicos.

6.1.4 La transmisión directa de persona a persona no se ha demostrado. La

transmisión indirecta puede ocurrir por ingestión de carne de pescado insuficientemente cocida o cruda.

6.1.5 La vía de transmisión es la oral. La forma infectiva es la larva plerocercoide y

la forma diagnóstica es el huevecillo embrionado. 6.1.6 El hombre es un hospedador accidental y la infección se mantiene por el

inadecuado saneamiento ambiental y el hacinamiento poblacional. 6.1.7 Diphyllobothrium pacificum utiliza como hospedador definitivo natural al

lobo marino. No se ha determinado aun el primer hospedador intermediario pero se asume que es un copépodo y como segundo hospedador intermediario actúan peces marinos como lornas, lisas y cocos.

6.2 Ciclo biológico 6.2.1 El hombre se infecta al ingerir carne de pescado insuficientemente cocida o

cruda conteniendo larvas plerocercoides. Estas no toleran cocción a 60° C por 5 minutos o refrigeración a -18° C por 24 horas.

6.2.2 Los plerocercoides presentan un escólex retraído y miden entre 5-30 mm. Al

llegar al intestino se adhieren a la mucosa intestinal, principalmente en el yeyuno, y en 3-5 semanas se transforman en adultos.

http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Dipylidium.htm


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6.2.3 Los adultos se alimentan del contenido intestinal en condiciones anaeróbicas y

puede llegar a vivir hasta 15-30 años. 6.2.4 El ciclo se reinicia con la oviposición del parásito adulto, entre los 20-30 días

de haberse infectado. Los huevos no embrionados son eliminados con la materia fecal.

6.2.5 La capacidad de oviposición es de cerca de un millón de huevecillos diarios.

Estos necesitan de 10-12 días a 18°-20° C para completar su desarrollo en el agua y poder liberar una larva coracidio ciliada que puede sobrevivir por 18-24 horas.

6.2.6 El coracidio es ingerido por un copépodo, en cuyo tubo digestivo libera al

embrión hexacanto que al cabo de 14-18 días se transforma en una larva procercoide de 500-550 µm.

6.2.7 El procercoide continúa con su desarrollo aun cuando los copépodos sean

ingeridos por peces que se alimentan del plancton. En los peces ingresan por la pared intestinal a la cavidad corporal donde se transforman en una larva procercoide al cabo de 7-30 días.



6.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Diphyllobothriasis.htm

http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Diphyllobothriasis.htm


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III. AUTOEVALUACIÓN

Sobre la base de la información presentada en las sesiones teóricas y prácticas, complete el siguiente cuadro comparativo:

CESTODOS INTESTINALES DE IMPORTANCIA MÉDICA

PARÁSITO Forma infectante Forma diagnóstica

Taenia solium

Taenia saginata

Hymenolepis nana

Hymenolepis diminuta

Dipylidium caninum

Diphyllobothrium spp.


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BIOLOGÍA DE LOS HELMINTOS INTESTINALES

TEMA 24

BIOLOGÍA DE LOS PARÁSITOS 11: NEMATODOS INTESTINALES

Blgo. Hernani Larrea Castro

I. NEMATODOS INTESTINALES 1.1 Los nematodos son metazoos eucariontes heterótrofos, de simetría bilateral

que se caracterizan por su cuerpo cilíndrico y no segmentado. Son comúnmente llamados “lombrices”.

1.2 Son organismos de sexo separado que poseen dimorfismo sexual. Su ciclo

biológico incluye un desarrollo larval progresivo a través de mecanismos de ecdisis (“mudas”).

1.3 Tienen el cuerpo cubierto por una cutícula. Su musculatura solo es

longitudinal por lo que sus movimientos son sinuosos. 1.4 Presentan un sistema digestivo completo (boca-ano) donde se distingue una

boca rodeada por labios o papilas y armada por dientes o placas. 1.5 Se caracterizan por presentar sistema excretor (túbulos excretores), sistema

nervioso (tronco nervioso dorsal, lateral y ventral) y por carecer de sistema circulatorio y respiratorio.

1.6 Los nematodos intestinales de importancia médica en nuestro país incluyen los

géneros Ascaris, Trichuris, Ancylostoma, Necator y Enterobius.


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II. UBICACIÓN TAXONÓMICA 2.1 La ubicación taxonómica de los nematodos de importancia médica en nuestro

país se muestra a continuación:

Filo Nematoda Clase Phasmidia

Orden Strongylida Familia Ancylostomatidae

Género Ancylostoma Especie: A.duodenale

Género Necator Especie: N.americanus

Orden Ascaridida

Familia Ascarididae Género Ascaris

Especie: A.lumbricoides Orden Oxyurida

Familia Oxyuridae Género Enterobius

Especie: E.vermicularis Clase Aphasmida

Orden Enoplida Familia Trichuridae

Género Trichuris Especie: T.trichiura

3. Ascaris lumbricoides 3.4 Ciclo de transmisión 3.4.1 Es un parásito monoxénico que infecta tanto al hombre como a los animales

(principalmente cerdos y primates). Presenta una distribución geográfica mundial.

3.4.2 Es una zoonosis producida por un parásito muy específico (que puede infectar

un reducido número de hospedadores) por lo que su reservorio es principalmente el hombre.

3.4.3 La transmisión directa de persona a persona no se demostrado. La transmisión

indirecta puede ocurrir por ingerir agua o alimentos contaminados.


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3.4.4 La vía de transmisión es la oral. Tanto la forma infectiva como la forma

diagnostica es el huevecillo embrionado hallado en las heces. 3.4.5 La falta de higiene personal, el inadecuado saneamiento ambiental y el


3.5 Ciclo biológico 3.5.1 El hombre se infecta al ingerir el huevo embrionado, que contiene una larva

de tercer estadio (L3), proveniente del suelo o alimentos contaminados con excretas humanas.

3.5.2 Las larvas emergen del huevo a nivel del duodeno, penetran en la pared

intestinal y pasan al hígado, corazón y pulmones. 3.5.3 Después de un tiempo en los capilares pulmonares y alvéolos, migran por los

bronquios y la traquea hacia la faringe, de donde son deglutidas y regresan al intestino donde termina de madurar y alcanza el estadio adulto (Ciclo de Looss).

3.5.4 Se alimenta del contenido biliar en condiciones anaeróbicas y puede llegar a

vivir entre 8-10 años. 3.5.5 El ciclo se reinicia con la oviposición del parásito adulto. Los huevos no

embrionados son eliminados con la materia fecal. Son resistentes a los factores medioambientales y pueden mantenerse viables por 4-5 años.



3.6.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Ascariasis.htm 4. Trichuris trichiura 4.1 Ciclo de transmisión 4.1.1 Es un parásito monoxénico que infecta tanto al hombre como a los animales

(principalmente primates). Presenta una distribución geográfica mundial.

http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Ascariasis.htm


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4.1.2 Es una zoonosis producida por un parásito muy específico (que puede infectar un reducido número de hospedadores) por lo que su reservorio es principalmente el hombre.


indirecta puede ocurrir por ingerir agua o alimentos contaminados. 4.1.4 La vía de transmisión es la oral. Tanto la forma infectiva como la forma

diagnostica es el huevecillo embrionado hallado en las heces. 4.1.5 La falta de higiene personal, el inadecuado saneamiento ambiental y el


4.2 Ciclo biológico 4.2.1 El hombre se infecta al ingerir el huevo embrionado, que contiene una larva

de tercer estadio (L3), proveniente del suelo o alimentos contaminados con excretas humanas.

4.2.2 Las larvas emergen del huevo a nivel del duodeno y se alojan en las criptas

por una semana para posteriormente trasladarse al intestino grueso donde termina de madurar y alcanza el estadio adulto.

4.2.3 Se alimenta del contenido biliar en condiciones anaeróbicas y puede llegar a


embrionados son eliminados con la materia fecal. Son resistentes a los factores medioambientales y pueden mantenerse viables por 6-9 meses.



4.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Trichuriasis.htm

http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Trichuriasis.htm


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5. Ancylostoma duodenale 5.1 Ciclo de transmisión 5.1.1 Es un parásito monoxénico que infecta tanto exclusivamente al hombre.

Presenta una distribución geográfica mundial. 5.1.2 Es una infección producida por un parásito muy específico (que puede infectar



indirecta puede ocurrir por penetración directa de la piel. 5.1.4 La vía de transmisión es la cutánea. Las formas infectivas son las larvas

filariformes situadas en los suelos húmedos. La forma diagnostica es el huevecillo embrionado hallado en las heces.

5.1.5 La falta de higiene personal, el inadecuado saneamiento ambiental y el


5.2 Ciclo biológico 5.2.1 Las larvas filariformes penetran la piel y a través de los vasos linfáticos y

capilares sanguíneos llegan a los pulmones. 5.2.2 Una vez allí, atraviesan los capilares y migran por el árbol respiratorio hasta

llegar a la faringe y poder ser deglutidos. En el intestino delgado, las larvas terminan de madurar y alcanzan el estadio adulto.

5.2.3 La larva filariforme también puede ingresar por vía oral no necesitando pasar

por los pulmones para completar su desarrollo. 5.2.4 Se alimenta del contenido biliar en condiciones anaeróbicas y puede llegar a


embrionados son eliminados con la materia fecal. Son poco resistentes a los factores medioambientales y pueden mantenerse viables por 30 días.


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5.3 Fuentes de información Para afianzar y complementar su aprendizaje revise las siguientes direcciones electrónicas:

5.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Hookworm.htm 6. Necator americanus 6.1 Ciclo de transmisión 6.1.1 Es un parásito monoxénico que infecta tanto exclusivamente al hombre.

Presenta una distribución geográfica mundial. 6.1.2 Es una infección producida por un parásito muy específico (que puede infectar



indirecta puede ocurrir por penetración directa de la piel. 6.1.4 La vía de transmisión es la cutánea. Las formas infectivas son las larvas

filariformes situadas en los suelos húmedos. La forma diagnostica es el huevecillo embrionado hallado en las heces.

6.1.5 La falta de higiene personal, el inadecuado saneamiento ambiental y el


6.2 Ciclo biológico 6.2.1 Es semejante al de Ancylostoma con la sola diferencia que las larvas

filariformes no pueden acceder al organismo por vía oral. 6.3 Fuentes de información


6.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Hookworm.htm

http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Hookworm.htm

http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Hookworm.htm


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7. Enterobius vermicularis 7.1 Ciclo de transmisión 7.1.1 Es un parásito monoxénico que infecta exclusivamente al hombre. Presenta

una distribución geográfica mundial. 7.1.2 Es una infección producida por un parásito muy específico (que puede infectar


7.1.3 La transmisión directa de persona a persona se ha demostrado. La transmisión

indirecta puede ocurrir por ingesta o inhalación de los huevecillos. 7.1.4 La vía principal de transmisión es la oral. La forma infectiva y la forma

diagnóstica es el huevecillo embrionado. 7.1.5 La falta de higiene personal, el inadecuado saneamiento ambiental y el


7.2 Ciclo biológico 7.2.1 La infección se inicia con la ingestión o inhalación de los huevecillos

embrionados infectantes. Las larvas nacen en el intestino delgado donde maduran hasta adultos al cabo de 2-6 semanas. Los adultos tienen una longevidad de casi tres meses.

7.2.2 Después de la cópula, los machos son eliminados con las heces y las hembras

migran hacia el intestino grueso y atraviesan el esfínter anal. 7.2.3 La hembra fertilizada produce huevecillos característicos, que son depositados

en los pliegues perianales en numero mayor de 10 mil, que se vuelven infectantes en un periodo de 6 horas.

7.2.4 También se ha observado casos de retroinfección. Huevecillos colocados en la

región perianal eclosionan y las larvas resultantes migran al intestino a través del esfínter anal y luego de recorrer el colon se instalan en el ciego, alcanzando allí su madurez.


179

7.3 Fuentes de información Para afianzar y complementar su aprendizaje revise las siguientes direcciones electrónicas:

7.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Enterobiasis.htm III. AUTOEVALUACIÓN

Sobre la base de la información presentada en las sesiones teóricas y prácticas, complete el siguiente cuadro comparativo:

NEMATODOS INTESTINALES DE IMPORTANCIA MÉDICA

PARÁSITO Forma infectante Forma diagnóstica

Ascaris

Trichuris

Ancylostoma

Necator

Enterobius

http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Enterobiasis.htm

Parasitología temas 20 24 (céstodos intestinales-nemátodos intestinales)

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