Paralisis cerebral

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Antes de empezar a definir que es la parálisis

cerebral y adentrarnos en el ámbito sanitario debemos recordar, siempre, que estamos tratando a PERSONAS.

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Personas que al igual que otras, sienten, entienden y quieren las mismas cosas.

Ser importantes para alguien, pertenecer a una

familia o grupo, desarrollarse como personas, como mujeres y hombres, como parejas, con objetivos y metas que cumplir.

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Los niños con parálisis cerebral son como los otros niños.

Lo que más desean es sentirse parte del grupo y

ser aceptados, !como todos!.

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Las PERSONAS CON paralisis cerebral, tan solo, tienen unas caracteristicas especificas distintas al resto de personas, !NADA MÁS!.

NO estan enfermos, tienen parálisis cerebral. Tampoco necesitan que se les proteja, ni en cada

momento ni toda la vida. Son personas que tienen las mismas necesidades

biológicas que el resto de personas: el sexo incluido.

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Las PERSONAS CON paralisis cerebral son personas que tienen la dignidad y respeto que cualquier otra persona.

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Los profesionales de Enfermería sabemos,

entendemos, respetamos y fomentamos que… “El cuidado sea el conjunto de actividades y el uso de

recursos que consiguen que la vida de cada persona, esté basada en la vigencia de los derechos humanos. Prioritariamente, el derecho a la vida en primera persona (Lagarde, 2003)”.

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La parálisis cerebral (PC) se conoce como un trastorno en el desarrollo motor, de carácter crónico y no progresivo, secundario a una lesión cerebral.

Se produce por una lesión en el encéfalo, lo que

permite establecer un diagnóstico diferencial con respecto a otros trastornos como miopatía, espina bífida, poliomielitis, etc.

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Las lesiones propias de la parálisis cerebral se traducen

en una dificultad para controlar las funciones del sistema motor.

Obstaculizando o dificultando el movimiento, el desarrollo

y la postura. Dependiendo de la extensión y localización de la lesión

pueden existir otras dificultades como: trastornos sensoriales, perceptivos, cognitivos, respiratorios, epilepsia, trastornos del lenguaje, de conducta, etc.

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La definición adoptada por la Confederación ASPACE

(Confederación Española de Federaciones y Asociaciones de Atención a las Personas con Parálisis Cerebral y Afines) Es un trastorno global de la persona consistente en un desorden

permanente y no inmutable del tono, la postura y el movimiento, debido a una lesión no progresiva en el cerebro antes de que su desarrollo y crecimiento sean completos.

Esta lesión puede generar la alteración de otras funciones superiores e

interferir en el desarrollo del sistema nervioso central.

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Tambien existen otras manifestaciones a nivel Perceptivo, Sensorial o Intelectual.

Percepción espacial: Dificultad para calcular las distancias o construir

visualmente en tres dimensiones Estrabismo, Hemianopsia (limitación del campo visual), hipoacusias. Tan solo un tercio de las personas con PC diagnosticada tienen trastorno del

desarrollo intelectual grave. Son posibles las crisis epilecticas (en uma proporción de 1 de cada tres). Euneresis nocturna y en ocasiones diurna. Babeo. Dificultad para deglutir, comunicarse. Producido por la alteración em los

músculos bucofaringeos.

Caracterizadas por: Ser una situación precoz, crónica y NO progresiva.

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Dependen del momento en que se produzca será una situación:

Prenatal Factores maternos

Alteraciones la coagulación, enfermedades autoinmunes, HTA, Infección intrauterina,

Traumatismo, sustancias tóxicas, disfunción tiroidea, Alteraciones de la placenta,

Trombosis en el lado materno, trombosis en el lado fetal, Cambios vasculares crónicos,

Infección.

Factores fetales: Gestación múltiple, Retraso crecimiento intrauterino, Polihidramnios, hidrops fetalis,

formaciones no estandares.

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Dependen del momento en que se produzca será una situación:

Perinatal Prematuridad, bajo peso, fiebre materna durante el

parto, infección SNC o sistémica, hipoglucemia

mantenida, hiperbilirrubinemia, hemorragia

intracraneal, encefalopatía hipóxico-isquémica,

traumatismo…

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Dependen del momento en que se produzca será una situación:

Postnatal

Infecciones (meningitis, encefalitis), Traumatismo

craneal, Estatus convulsivo, Parada cardio-

respiratoria, Intoxicación, Deshidratación grave

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Leve

Moderada

Grave

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Monoplejia y Monoparesia

Hemiplejia y Hemiparesia

Paraplejia y Paraparesia.

Tetraplejia y Tetraparesia

La tetraplejía espástica es la afectación más limitante, suele estar

acompañada de convulsiones frecuentes y es posible encontrar

trastorno del desarrollo intelectual, !!AUNQUE NO

SIEMPRE!!

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Hemiplejia Paraplejia Tetraplejia

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Espástica Consiste en un aumento exagerado del tono muscular

(hipertonía). Caracterizada por movimientos muy rígidos, exagerados y poco coordinados.

Habitualmente los puños permanecen cerrados, con reflejos tónicos del cuello y posturas de extensión (espalda arqueada, y extensión rígida y rotación interna de las piernas).

La espasticidad y la rigidez con frecuencia dan lugar a posturas que fomentan las contracturas. El deporte y/o la fisioterapia son alternativas muy positivas para mejorar

las contracturas y la espasticidad.

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Disquinetica Se caracteriza por movimientos involuntarios, persistencia de

reflejos arcaicos y posturas anormales, hipotonía y movimientos coreoatetósicos y distonías

Además pueden tener dificultades en los músculos buco-laríngeos, que ocasiona trastornos del habla. También pueden tener hipoacusia, lo que puede inducir a pensar, erróneamente, en la existencia de trastorno del desarrollo intelectual.

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Atetósica o atetoide Consiste en una fluctuación de movimientos lentos, retorcidos

e incontrolables. Frecuentemente con afecciones en la audición.

Atáxica Se caracteriza por hipotonía, falta de coordinación del

movimiento, marcha insegura, alteraciones en el equilibrio corporal y el control de ojos y manos.

Mixta Una conjunción de todas las afectaciones del tono muscular

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Para determinar si existe Paralisis Cerebral se tienen que cumplir tres requisitos

Que el trastorno sea permanente. Que sea de origen cerebral. Que no sea progresivo.

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Según la United Cerebral Palsy (UCP) "Control" es una mejor palabra que "tratamiento" ya que la PC no es una enfermedad y no es curable aunque sí mejorable.

El control consiste en ayudar al niño a alcanzar su máximo potencial

de crecimiento y desarrollo a través de diferentes disciplinas.

Lograr el mayor grado posible de independencia, de

autonomía personal, autodeterminación, empoderamiento e inclusión social.

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A traves del apoyo familiar y social. Mediante una educación inclusiva. Atención y fomento de las medidas de autocuidado. Con los recursos y productos de apoyo necesarios a cada

situación y persona. ▪ Asistencia personal, sillas de ruedas manuales o automatizadas,

andadores, muletas, sistemas de comunicación aumentativa, grúas, etc.

Incentivando la participación social, por ejemplo, el deporte, la cultura y/o el activismo social. ▪ Como por ejemplo: Boccia, natación, hípica, pintura, esculpir,

asociacionismo, política, etc.

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Boccia

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Atletismo

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Todos tenemos el derecho a tener oportunidades para crecer personalmente y socialmente. Para mejorar la calidad de vida hace falta constancia y

determinación Aprendiendo a superar las barreras y trabajando para

solucionarlas. Siempre existen dificultades, hay que estar preparado para

afrontarlas, a veces se vencen, otras se convive con ellas. A veces, es necesario apoyo, otras no. Respeto en ambas.

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Fomentando la responsabilidad. Asegurando el estatus de persona y ciudadano con derechos

y dignidad. Respaldando el derecho al trabajo. Defendiendo el derecho a tener economía propia. Apoyando la decisión de vivir como y con quien decida, con

los apoyos y recursos necesarios para tal efecto. Preservando el derecho a amar y ser amada/o.

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