Paradig Invest Salud 4 y 5

8/9/2019 Paradig Invest Salud 4 y 5

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Curso de Tpicos en Biologa

Prof. Ruth Garca, M.Sc.

Facultad de Ciencias Biolgicas- UNMSM

INVESTIGACIN EN EL REA DE LA SALUDINVESTIGACIN EN EL REA DE LA SALUD


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La salud es definida como el bienestar integral del serLa salud es definida como el bienestar integral del serhumano, tanto fsico, mental y social, que se refleja en lahumano, tanto fsico, mental y social, que se refleja en la

manera de vivir de las personas.manera de vivir de las personas.

El estado de salud es inseparable del ambiente ecolgico yEl estado de salud es inseparable del ambiente ecolgico y

social de la comunidad. Los problemas de salud se vensocial de la comunidad. Los problemas de salud se venagravados muchas veces por la prctica de hbitosagravados muchas veces por la prctica de hbitos

inadecuados deinadecuados de alimentacin e higienealimentacin e higiene..

EducarEducaren alimentacin y nutricin, significa desarrollar enen alimentacin y nutricin, significa desarrollar en

las personas, familias y comunidades, la capacidad paralas personas, familias y comunidades, la capacidad para

utilizar en forma ptima los recursos de la comunidad enutilizar en forma ptima los recursos de la comunidad en

beneficio de su alimentacin y nutricin.beneficio de su alimentacin y nutricin.

En el marco de la educacin para la salud y en una poca deEn el marco de la educacin para la salud y en una poca de

rpida transformacin de las sociedades, larpida transformacin de las sociedades, la educacin sexualeducacin sexual

es una parte importante del aprendizaje de la vida social y sees una parte importante del aprendizaje de la vida social y se

convierte en un elemento integrante de la salud de la familiaconvierte en un elemento integrante de la salud de la familia

y de la colectividad.y de la colectividad.


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PRINCIPALES ENFERMEDADES DE ETIOLOGA BACTERIANAPRINCIPALES ENFERMEDADES DE ETIOLOGA BACTERIANA



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Streptococcus pyogenes


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Streptococcus pyogenesStreptococcus pyogenes eses --hemolticohemoltico


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faringitisfaringitis

Erisipela=toxina eritrognicaErisipela=toxina eritrognica


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Cultivo puro deCultivo puro de Streptococcus pyogenesStreptococcus pyogenes Flora normal de la garganta conFlora normal de la garganta con

Streptococcus pyogenesStreptococcus pyogenes


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Streptococcus pneumoniae


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Streptococcus pneumoniaeStreptococcus pneumoniae causacausala neumona bacterianala neumona bacteriana

Coloniascon abundante cpsulaColoniascon abundante cpsula


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Estreptococosalfa(Estreptococosalfa(),), beta(beta()) yygamma(gamma()) hemolticoshemolticos

Streptococcus pneumoniaeStreptococcus pneumoniae eses

alfa(alfa()) hemolticohemoltico


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Lossntomas de neumona bacterianapueden incluir algunootodo losiguiente:Lossntomas de neumona bacterianapueden incluir algunootodo losiguiente:

Neumona Bacteriana

Fiebre

Escalofros que hacen temblar

Tos que produce mucosidad verde, amarilla,

o de color xido

Dolor en el pecho

Sudoracin abundante

Coloracin azul de las uas o labios a causa

de oxgeno disminuido en la sangre

Estado mental confuso


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Streptococcus mutans y lascaries


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Factores involucrados en elFactores involucrados en elproceso de lacaries dentalproceso de lacaries dental


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Microorganismos.Microorganismos. Lascepas bacterianascarigenas deben ser capaces de fermentarLascepas bacterianascarigenas deben ser capaces de fermentarhidratos de carbono,produciendocidoscomosubproductosmetablicos,ascomo dehidratos de carbono,produciendocidoscomosubproductosmetablicos,ascomo decrecer y reproducirse en dichomediocido. Se aceptan comoms importantes en el iniciocrecer y reproducirse en dichomediocido. Se aceptan comoms importantes en el iniciode cariognesisalgunascepas dede cariognesisalgunascepas deStreptoccoccus mutansStreptoccoccus mutans, interviniendoposteriormente otros, interviniendoposteriormente otrosestreptococosestreptococos (S. sanguis(S. sanguis,,S. salivariusS. salivarius)y lactobacilos.)y lactobacilos.

Placa dental:Placa dental:Esunamasa blanda,tenazyadherente deEsunamasa blanda,tenazyadherente decolonias bacterianas que se desarrollasobrecolonias bacterianas que se desarrollasobrelasuperficie de los dientes, de las encasy delasuperficie de los dientes, de las encasy deotrassuperficies bucalescuando noseotrassuperficies bucalescuando nosepractican mtodos de higiene bucalpractican mtodos de higiene bucaladecuados.adecuados.

Consta de dos elementos bsicos:Consta de dos elementos bsicos:

Matriz intercelular.Matriz intercelular. Compuesta fundamentalmente por protenas ypolisacridosCompuesta fundamentalmente por protenas ypolisacridos(glucanos, fructanosyheteroglucanos). stosson sintetizadospor las bacteriasy favorecen(glucanos, fructanosyheteroglucanos). stosson sintetizadospor las bacteriasy favorecen

lacariognesispor constituir reservas energticas,contener sustancias favorecedoras de lalacariognesispor constituir reservas energticas,contener sustancias favorecedoras de lainflamacin y facilitar laadherencia bacteriana.inflamacin y facilitar laadherencia bacteriana.


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Mycobacterium tuberculosis


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La tuberculosis (TB) es una enfermedadtransmisible (actualmente se prefiere el

trmino comunicable) producida por el

Mycobacterium tuberculosis, que atacaprincipalmentea los pulmones, por lo que

resulta fcilmente transmisible a travs de la

respiracin (el 80% de los casos de TB son

de tipo pulmonar).


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Carga global de tuberculosis estimada

98%de las muertes por TB suceden en pases en desarrollo

.


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El nmero de casos deEl nmero de casos depacientescon tuberculosispacientescon tuberculosisreportados en las regiones dereportados en las regiones deLimay Callao essuperior aLimay Callao essuperior atodos lospases de Amrica,todos lospases de Amrica,

excepto Brasil y Mxico.excepto Brasil y Mxico.


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Tasa de incidencia estimada por 100.000 hab.

> 85 >50-84 25-49


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Mycobacterium tuberculosis

RESISTENCIA A DROGAS:RESISTENCIA A DROGAS:

M. tuberculosisM. tuberculosis multidrogorresistente (MDR)y extradrogorresistente (XDR)multidrogorresistente (MDR)y extradrogorresistente (XDR)

Dx: Prueba de BKDx: Prueba de BK


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PREVENCIN:PREVENCIN:

VacunaVacuna

BuenaalimentacinBuenaalimentacin

Evitar el hacinamientoEvitar el hacinamiento

DiagnsticoprecozDiagnsticoprecoz

TratamientoadecuadoTratamientoadecuado

de casosde casos

OPS/OMSPerOPS/OMSPer

Tuberculosis Todassus Formassegn DepartamentosTuberculosis Todassus Formassegn Departamentos


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TB MDR existe en casi todas las regiones de Per,perosumayor densidad se daTB MDR existe en casi todas las regiones de Per,perosumayor densidad se daen Limay Callaoytodas lasciudades de lacostaperuana. Estamismaen Limay Callaoytodas lasciudades de lacostaperuana. Estamisma

distribucin se aplicapara lospacientescon TB XDR.distribucin se aplicapara lospacientescon TB XDR.


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Bartonella bacilliformis


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Lutzomyia verrucarum es el principal vector (hay otras especies)Lutzomyia verrucarum es el principal vector (hay otras especies)


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Fuente: Dr. Manuel Montoya, Fac. Medicina Humana, UNSAAC, Cusco.Fuente: Dr. Manuel Montoya, Fac. Medicina Humana, UNSAAC, Cusco.


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Laszonas verrucgenas estn localizadas en losDepartamentos de Ancash, Cajamarca, Amazonas,y La Libertad; con menor incidencia: la Sierra de

Lima, Huancavelica, Huanuco, Piura, CuzcoyAyacucho.

En estasreas viven aproximadamente 2 millonesde habitantesyabarcaunasuperficie de 144,496

Km2.


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Departamentos que reportaron casos de Enfermedadde Carrin. Per 1995-2001

AMAZONAS

CAJAMARCA

ANCASH

LIMA

AMAZONAS

PIURA

CAJAMARCA

SAN MARTIN

HUANUCOANCASH

LIMA

AYACUCHO

AMAZONAS

PIURA

CAJAMARCA

SAN MARTIN

LA LIBERTAD

ANCASHHUANUCO

LIMA

JUNIN

CUSCO

LORETO

AMAZONAS

PIURA

CAJAMAR

CA

ANCASH

HUANUCO

LIMA

CUSCO

1995 1997 19992001

Fuente: Oficina General de Epidemiologa Dr. P. Pachas.


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Departamentos que reportaron casos deEnfermedad de Carrin. Per 1995-2004

Fuente: Oficina General de Epidemiologa Dr. P. Pachas.


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Distritos con casos de Bartonellosis en su forma aguda y crnica, aos 2000,

2002, 2004 y 2006.

Ao 2000

Ao 2002

Ao 2004

LE Y END A

Ao 2006


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reas Endmicas de Bartonelosisreas Endmicas de BartonelosisPerPer -- 20082008

Fuente: Ministerio de SaludFuente: Ministerio de Salud

Reunin Consultiva 2008Reunin Consultiva 2008 Dr. LuisDr. LuisMiguel Len GarcaMiguel Len Garca

Nro. deNro. deProvinciasProvincias

Endmicas: 62Endmicas: 62


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Incidencia bartonelosis 2009 (SE 30)Incidencia bartonelosis 2009 (SE 30)

Fuente: OGEFuente: OGE -- MINSAMINSA


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Bartonelosis en el Per 1945Bartonelosis en el Per 1945 2008*2008*Tasa de IncidenciaTasa de Incidencia ---- Curva HistricaCurva Histrica

*Mayo*Mayo

Fuente: Ministerio de SaludFuente: Ministerio de Salud Reunin Consultiva 2008Reunin Consultiva 2008

Dr. Luis Miguel Len GarcaDr. Luis Miguel Len Garca


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Helicobacter pylori


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Epidemiologa deEpidemiologa de Helicobacter pyloriHelicobacter pylori


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2

14,13

322

14,13

2 2)( CONHOHNHCONHEnzymeUrease

p

H. pyloriH. pylorisobrevive al pH2 del jugo gstricosobrevive al pH2 del jugo gstrico


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Escherichia coli

enteropatgenas


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Salmonella typhi


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Vibrio cholerae


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LAVARSE LAS MANOS!


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Brucella (fiebre malta)


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Treponema pallidum


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Neisseria gonorrhoeae


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Neisseria gonorrhoeae - diplococos gramnegativos


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PRINCIPALES ENFERMEDADES DE ETIOLOGA VIRALPRINCIPALES ENFERMEDADES DE ETIOLOGA VIRAL



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Fiebre Amarilla

Dos formas: Urbana y Selvtica

El ciclo primario de transmisin selvtica involucraprimates y al vector, un mosquito del genero Haemogogus.

Las personas que concurren a las zonas selvticas son lasque se exponen al riesgo de adquirir la enfermedad(agricultura o deforestacin).

El ciclo de transmisin urbano involucra a seres humanosy al vectorA. aegypti, que crece en acumulaciones de aguadulce y limpia. Prolifera importantemente durante laestacin de las lluvias en las zonas tropicales debido alempozamiento de las aguas.

Aedes aegypti


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Micrografa electrnica del

virus de la Fiebre Amarilla.Son esfricos, de 40-60nm

de dimetro.


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PREVENCIN: VACUNA


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DENGUE

Aedes aegypti

Stegomyia aegypti

(antes denominado

Aedes aegypti),


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Dengue segn DepartamentosDengue segn Departamentos


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VIH : SIDA


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96%

3%1%

Sexual

Parenteral

Vertical

SIDA: Va de Transmisin

PERU 1983 - 2004


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PAPILOMAVIRUS HUMANO (PHV)

Infeccin de Transmisin SexualSe le asociaal cncer de cuellouterino.

PREVENCIN DE LA


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PREVENCIN DE LAINFECCIN POR VIH Y LAS

DEMS ITS

PREVENCIN:

No inyeccin intravenosacon droga(nocompartiragujas)

Sexocon pareja estable

(monogamia)

Uso de preservativo


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VIRUS DE LA INFLUENZA


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Los Vir s de la Hepatitis:


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Los Virus de la Hepatitis:A, B, C, D, E, F y G.

Hepatitis B

Clulas infectadasconvirushepatitis C detectadopor inmunofluorescencia


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Virus de la poliomielitis

Lapolio nohasido erradicadaan.Haycasos en la Indiayotrospasesde Asia.

NO DEJAR DE VACUNARSE!

ROTAVIRUS: DIARREAS EN NIOS


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ROTAVIRUS: DIARREAS EN NIOS


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PRINCIPALES ENFERMEDADES PARASITARIASPRINCIPALES ENFERMEDADES PARASITARIAS

T i E f d d d Ch


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Trypanosoma cruzi Enfermedad de Chagas

Amastigotes en msculocardiaco Tripomastigote

Triatoma infestans


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Enfermedad de Chagas

Problema de salud pblica en la regin sur del pas. Infestacin por Triatoma infestans en Ica, Arequipa,

Moquegua, Tacna, Apurmacy Ayacucho.


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Leishmaniosis( Utao espundia)

Leishmaniosis segn Departamentos


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Leishmaniosis segn Departamentos

M l i P l di (Pl di )


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Malariao Paludismo(Plasmodium)

Mosquito vector


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PRINCIPALES ENFERMEDADES CARENCIALESPRINCIPALES ENFERMEDADES CARENCIALES


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Se llaman as, aquellas enfermedades que

se presentan en los animales por falta deelementos nutritivos, especialmente:

Vitaminas y Minerales.

ENFERMEDADES CARENCIALES


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VITAMINASLas vitaminas son compuestos del cuerpo del

hombre y de los animales, presentes en los

diferentes alimentos y que en pequeas cantidades

son esenciales para el metabolismo o

funcionamiento normal de los diferentes rganos.

En ausencia de una vitamina, el individuo desarrolla

unos signos clnicos llamados Signos de Deficiencia

y que son especficos para cada vitamina en

particular.


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En los pases en vas de desarrollo, los nios

sufren el efecto sobre su desarrollo de las

deficiencias severas de micronutrientes.

Este problema no es exclusivo de esta parte del

mundo.

El perodo denominado como revolucin de las


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El perodo denominado como revolucin de las

vitaminas se extiende a lo largo de la primera mitad

del siglo XX. Su descubrimiento y sntesis como

constituyentes esenciales supuso la prcticaerradicacin de las enfermedades carenciales o

deficitarias (como el escorbuto o el raquitismo),

particularmente en los pases avanzados.

Cuando ya se crea conocer todo sobre las

vitaminas, en los albores del siglo XXI emergenpropiedades de stas muy diferentes a las

originales: la prevencin de enfermedades

degenerativas (como las cardiovasculares, el cncer

o las malformaciones congnitas).


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Por ejemplo, La vitamina D tiene capacidadmultifuncional. A su implicacin en el

metabolismo mineral, se ha incorporadorecientemente su papel diferenciador de clulas

tumorales y como regulador de la inmunidad.


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Culesson las funciones de las vitaminas?

Las vitaminas, especialmente las vitaminas del complejo B,sirven comoco-factores en diversas reacciones enzimticas delmetabolismo de loscarbohidratos, lasprotenasy loscidos grasos.Por lotanto, stasson necesariasparaobtener la energa de losalimentosyayudar asintetizar losconstituyentes bsicos de lostejidoscorporales. Por otro lado, las vitaminastambin cumplenfuncionescomoantioxidantes.


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El raquitismo es la alteracin que ms se

asocia al dficit de vitamina D y es habitual en

los pases subdesarrollados.

Sin embargo, el dficit subclnico de esta

vitamina conlleva a una resorcin sea y es un

factor muy importante en el desarrollo de la

osteoporosis.

Cinco minutos diarios al sol cubren los

requerimientos de vitamina D. Es conveniente

suplementar con 800 U de vitamina D y 1.200

mg de calcio a las mujeres en la

perimenopausia.


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La carencia ms prevalente en todos los pases

ha sido en vitamina B6, necesaria para paliar elproceso de declive de la funcin cerebral e

inmune.


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Sangramiento gingival causadopor el escorbuto(falta de Vitamina C)


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Atrofiamuscular severade laspiernas

Beriberi (falta de vitamina B1)

Edemaperifricocausadoporinsuficienciacardaca.


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Pelagra(falta de vitamina B3)

Lesiones en lapiel debidoa lapelagra


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Nioscon raquitismo(falta de VitaminaD,calcioy fsforo)

Obsrvese laspiernasarqueadas


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MINERALESLos minerales son compuestos inorgnicos;

algunos de ellos son necesarios para la formacin

de un organismo vivo, empezando por el esqueleto.Los principales minerales que necesita un animalson Calcio, Fsforo, Sodio, Potasio, Cobre, Hierro,

Zinc, Azufre, Cloro, Yodo, Cobalto, Manganeso.


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La deficiencia de minerales afecta el desarrollodel animal.

La deficiencia de Calcio y Fsforo, afecta eldesarrollo del esqueleto y da origen a

deformaciones de los huesos; es lo que

comnmente llamamos raquitismo.


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Carencia de Hierro:

Una de las enfermedades carenciales ms comn esla anemia ferropnica. Los adolescentes sonespecialmente susceptibles a sufrir una anemia por

carencia de hierro, ya que su volumen sanguneo

y su masa muscular aumentan durante el

crecimiento y el desarrollo. Esto incrementa

la necesidad de hierro para fabricar hemoglobina, el

pigmento rojo de la sangre que transporta el

oxigeno, y una protena llamada mioglobina que se

encuentra en los msculos.

OPS/OMSPer

Desnutricin Crnica en Nios


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Desnutricin Crnica en Nios


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La fortificacin de alimentos de consumo habitual yla suplementacin de nutrientes deficitarios en la

alimentacin.

ESTRATEGIAS:Fortificar la harina de trigo con tiamina, riboflavina,

niacina, cido flico, hierro y calcio (opcional), y la

sal de consumo humano con yodo.

La educacin nutricional es importante parapromover dietas saludables y orientar al pblico

sobre el consumo de alimentos ricos en vitaminas y

minerales, incluyendo los enriquecidos con

nutrientes especficos como la harina de trigo

fortificada y la sal yodada.


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