Parada cardiorespiratoria

MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA CARDIORRESPIRATORIA

MANEJO DEL MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA PACIENTE EN PARADA CARDIORRESPIRATORICARDIORRESPIRATORI

AALOURDES CANO LOURDES CANO SÁNCHEZSÁNCHEZSERVICIO DE URGENCIAS

HOSPITAL GENERAL DE ALBACETE


CONCEPTO:

INTERRUPCIÓN BRUSCA, INESPERADA Y

POTENCIALMENTE REVERSIBLE DE LA

RESPIRACIÓN Y CIRCULACIÓN ESPONTÁNEAS


ORIGEN:

1.-RESPIRATORIO PRIMARIO:

Obstrucción aguda de la vía aérea.

Traumatismo torácico.

Intoxicación sustancias

depresoras SNC


ORIGEN:

2.-CARDIOVASCULAR PRIMARIO:

Taponamiento o rotura cardíaca

Arritmias malignas. Cardiopatía isquémica

Intoxicación por fármacos cardiodepresores.

Traumatismo torácico

Shock.


SOPORTE VITAL :

Ventilación

Circulación

Distinguimos 2 tipos : Básico y Avanzado

Conocimientos y habilidades para:

Evitar la PCR Prevención

Sustituir las funciones vitales RCP


SOPORTE

VITAL

BÁSICO


SOPORTE

VITAL

BÁSICO

ENSEÑANZA

UNIVERSAL


SOPORTE

VITAL

AVANZADO


¿ CUÁNDO INICIAR RCP ?

Fase final enfermedad

incurable

Signos de muerte biológica

Más de 10’ de parada sin RCP

SIEMPRE Salvo que:


¿ CUÁNDO FINALIZAR RCP ?

Recuperación de circulación y ventilación

espontánea

Se confirma enfermedad incurable

Después de 30’ sin actividad eléctrica

Se confirma más de 10’ sin RCP


DIAGNÓSTICO DE PCR

VALORAR FUNCIONES VITALES :

CONSCIENCIA


DIAGNÓSTICO DE PCR


RESPIRACIÓN

CONSCIENCIA


DIAGNÓSTICO DE PCR


PULSO

RESPIRACIÓN

CONSCIENCIA


ACTUACIÓN :

Monitorizar con palas.


ACTUACIÓN :


Fibrilación Ventricular


ACTUACIÓN :


Taquicardia Ventricular Sin Pulso


ACTUACIÓN :


Asistolia


ACTUACIÓN :


Disociación Electro Mecánicao Actividad Eléctrica Sin Pulso


Ventilación.

ACTUACIÓN :



Masaje cardíaco

Ventilación.

ACTUACIÓN :



Vía venosa

Masaje cardíaco

Ventilación.

ACTUACIÓN :



Fármacos

Vía venosa

Masaje cardíaco

Ventilación.

ACTUACIÓN :


OXÍGENO


Fármacos

Vía venosa

Masaje cardíaco

Ventilación.

ACTUACIÓN :


ADRENALINA


Fármacos

Vía venosa

Masaje cardíaco

Ventilación.

ACTUACIÓN :


ATROPINA


Fármacos

Vía venosa

Masaje cardíaco

Ventilación.

ACTUACIÓN :


BICARBONATO


Fármacos

Vía venosa

Masaje cardíaco

Ventilación.

ACTUACIÓN :


LIDOCAINA


ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN EL ADULTO

Algoritmo de SVBsi procede

Puñetazo precordialsi procede

Colocar elmonitor-desfibrilador

Evaluar el ritmo

Comprobar el pulso

FV / VT Durante la RCP No – VF / FTCorregir las causas reversibles

Si no se ha hecho ya: Comprobar las posiciones y el

buen contacto de electrodos/palas Intentar/verificar: vía aérea y

oxigenación, acceso intravenoso Administrar adrenalina cada

Desfibrilar x 3 3 minutosSegúnNecesidades Valorar:

Antiarrítmicos Atropina/marcapasos Tampones (bicarbonato)

RCP 3 minutos(1 minuto síinmediatamente

RCP 1 minuto después dela desfibrilación

Causas potencialmente reversibles:Hipoxia Neumotórax a tensiónHipovolemia Taponamiento cardiacoHiper / hipopotesemia Trastornos tóxicos / medicamentososy trastornos metabólicos Tromboembolismo / obstrucciónHipotermia mecánica










Evaluar el ritmo

Comprobar el pulso










Comprobar el pulso

FV / VT Durante la RCP No – VF / FTCorregir las causas reversiblesSi no se ha hecho ya:

Comprobar electrodos /palas

Control vía aérea. O2 y v. venosa

Adrenalina cada 3 minutosDesfibrilar x 3SegúnNecesidades

Valorar:

Antiarrítmicos Atropina/marcapasos

Tampones (bicarbonato)

RCP 3 minutos(1 minuto síInmediatamente

RCP 1 minuto después de la Desfibrilación)






Evaluar el ritmo

Comprobar el pulso











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