Para una correcta aplicacion con resultados positivos de tal terapia se deben considerar

indicacionesmetodología de tratamientoduración del tratamientoevaluación de los resultados

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PROTOCOLOS PARA LA UTILIZACIÓN DE LA CÁMARA

PARA OXIGENOTERPIA TÓPICA

La cámara localizada de Madeyski

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IndicacionesIndicaciones

Todas las lesiones tòpicas localizada en

las extremidades inferiores que tengan soluzioni

di continuo de la piel, la sede principal es la pierna. La lesión en el muslo es rara y por el momento

no ha sido tomada en consideración. La terapia se aplica a lesiones con causas o

concausas varias aún con resultados variables

Indicaciones

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1) Úlceras por éstasis venosa (IVC)2) Úlceras arteriales

3) Úlceras traumáticas4) Úlceras de colagenopatías

5) Úlceras diabéticas

IndicacionesIndicaciones

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1)Úlceras por éstasis venosa

frecuentes y con porcentajes de curación variable del 60 al 80 % según las concausas y factores patológicos asociados

IndicacionesIndicaciones

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2) Úlceras arteriales

No frecuentes. Resultados inferiores sea subjetivamente que objetivamente.

IndicacionesIndicaciones

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3) Úlceras diabéticas (pie diabético)

Tales lesiones comprenden sea las lesiones tróficas de los tejidos cutáneos y subcutáneos que las del hueso expuesto y comprometido. Tales lesiones son frecuentes con porcentajes de curación variable del 70 al 90 %.

IndicacionesIndicaciones

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4) Lesiones traumáticas

Discretamente frecuentes con resultados buenos pero muy variable para las condiciones generales y locales asociadas

IndicacionesIndicaciones

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5) Lesiones iatrogénicas y su base neoplástica

Raras con resultados muy variables según el caso.

IndicacionesIndicaciones

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La experiencia madurada durante los últimos años ha visto modificar el enfoque y la metodologia en el tratamiento de las úlceras tróficas de las extremidades inferiores en cuanto

Metodología del tratamiento

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•Tales lesiones son crónicas ( a parte las lesiones postraumáticas)

* Tales lesiones han sido tratadas durante su periodo crónico con metodologías varias y variables según los operatores sanitarios.

Metodología del tratamiento

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Consideramos en base a la experiencia madurada y a los principios generales que hemos expuesto, que el tratamiento terapéutico pueda seguir estas directivas:

Metodología del tratamiento

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1) Indicaciones, en lo posible, precisa a la oxigenoterapia.

Tal indicación debe ser hecha por un médico especialista en cirugía, cirugía vascular, dermatología, diabetología o por un médico que tenga experiencia y competencia en esta patología y con conocimiento sobre las patologías relacionadas a la etiología de tales lesiones.

Metodología del tratamiento

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2) La lesión para obtener ventaja de la oxigenoterapia debe estar limpia

La limpieza puede ser hecha con simple limpieza médica o con limpieza quirúrgica, removiendo escaras y tejidos muertos de modo de hacer llegar el oxigeno en contacto con los tejidos con posibilidad de granulación.

Metodología del tratamiento

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3) la modalidad de suministración

La posibilidad de la oxigenoterapia y la modalidad de suministración, debe ser examinada y evaluada por el personal médico o paramédico en cuanto, la sensibilidad a la dosis, al tiempo y a la humedad, son individuales

Metodología del tratamiento

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4) Las sustancias usadas por el material descartable para curaciòn

Las únicas sustancias usadas están representadas por soluciones fisiológicas para la limpieza, antes y después de la aplicación del oxígeno. No se usan antisépticos yodados(betadine) o vendas con vaselina que no dejen pasar el oxígeno.

Metodología del tratamiento

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4) Las sustancias usadas por el material descartable para curaciòn

Si la lesión produce dolor, más allá de aumentar la humedad, se puede mojar la misma con marcaína o lidocaína u otro anestésico local.

Metodología del tratamiento

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El procedimiento correcto en secuencia

1) Sacar el vendaje de la lesión.

2) Limpiar con gasa mojada con solución fisiológica (no cubrir la lesión con ningún vendaje)

3) Introducción de la extremidad en la cámara oxigenada.

4) Cierre de la misma posiblemente sobre la rodilla.

Metodología del tratamiento

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El procedimiento correcto en secuencia 5) Suministro del oxígeno en proximidad de la lesión de acuerdo a la sensibilidad del paciente con un flujo entre el 3 y el 4 LT al minuto por 10 minutos y por lo tanto a 2 LT al minuto.

6) La duración total, salvo casos particulares, es de una hora.

7) Al final continuar la higiene con gasa mojada con fisiológica y por ende, cubrirla con gaza con la misma solución o con anestésico local si la lesión es dolorosa.

Metodología del tratamiento

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Duración del tratamiento La duración del tratamiento por día es indicado por el médico que establece la indicación y que sigue al paciente y la evolución de la herida.

La mejoría se observa, generalmente, después de 10-15 días y se hace evidente a la tercera semana de aplicación. Cada caso, presenta variables individuales dadas por el sujeto que presente factores etiológicos y patologías concomitantes variables.

Metodología del tratamiento

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Duración del tratamiento

aconsejamos las siguientes directivas:

1)El tratamiento debe ser seguido diariamente.

2)2) Es preferible seguir dos aplicaciones al día, de una hora cada una.

Metodología del tratamiento

No hay contraindicaiones para el tratamiento aún de 4 horas al día

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Evaluación de los resultados

Es útil y debería ser una costumbre que la lesión sea fotografiada al momento de la primera visita y antes de la higiene (detersiones) quirúrgica o médica

La lesión será luego fotografiada a intervalos irregulares decididos por el equipo médico

Metodología del tratamiento

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Evaluación de los resultados En una ficha, es aconsejable anotar las variaciones objetivas pero también las impresiones subjetivas referidas al paciente.

Metodología del tratamiento

11)los datos del paciente2) las causas3) los factores concausales4) las patologías asociadas5) los fármacos en uso6) el nacimiento y la duración de la lesión7) los síntomas declarados por el paciente8) la secreción9)las características de la lesión y del tejido de granulación

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Posibilidad de seguir la cura en el domicilio del paciente

Las peculiaridades del oxígeno por vía tópica, se pueden individualizar, en ausencia de contraindicaciones, en el bajo costo, en la simplicidad aplicativa, pero sobre todo en la necesidad de una cierta duración y continuidad

La duración del ciclo terapéutico del oxígeno por vía tópica, difícilmente se conjuga con el período de hospitalización

las úlceras crónicas se curan en la casa del paciente !!!!

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