Par craneal

Universidad Católica Redemptoris Mater “UNICA”

Facultad de Ciencias MédicasEscuela de Odontología

Fisiología AplicadaXI. Par craneal: Motor ocular externo o nervio abducen.

XII. Par craneal: Nervio facial

Integrantes:

*Celso Canelo Román

XI.Par craneal: Motor ocular externo o nervio abducen

• El nervio abducens, también conocido como nervio motor ocular externo, nervio abducente o VI par craneal, es el nervio que se genera al lado del bulbo raquídeo y posee como función el movimiento del recto por lo que permite la abducción del ojo.

Es un nervio exclusivamente motor, destinado al músculo del recto interno del ojo.

Origen real: el nervio motor ocular externo tiene su origen real en un núcleo protuberancial ubicado por debajo del piso del cuarto ventrículo y que hace prominencia en el piso ventricular dando origen a la eminencia teres.


Este núcleo esta rodeado por dentro, por detras y por fuera por la raíz motora del nervio facial.

Origen aparente: el motor ocular externo emerge del surco bulboprotuberancial, a ambos lados del agujero ciego.


• Recorridos y relaciones: desde su origen aparente el M.O.E se dirige hacia adelante, arriba y afuera; penetra en el interior del seno cavernoso y lo recorre desde atrás hacia adelante en compañía de la arteria carótida interna.


Luego el nervio penetra en la órbita por la hendidura esfenoidal, atravesando el anillo de Zinn.

El VI º par craneal no emite ninguna rama colateral y termina en la rama profunda en la cara profunda del músculo recto externo del ojo.


Enfermedades del sexto nervio craneal (abducente).

• El nervio puede estar lesionado a lo largo de su curso en el puente, intracranealmente a medida que viaja a lo largo de la base del cerebro, en el seno cavernoso, o a nivel de la fisura orbital superior u órbita.

• La disfunción del nervio genera debilidad del músculo recto lateral, lo que produce diplopia horizontal que es máxima cuando el ojo afectado está en abducción y ESOTROPIA. Las condiciones comunes asociadas con la lesión de este nervio incluyen: hipertensión intracraneal HIPERTENSIÓN; trauma craneocerebral; isquemia; y neoplasias infratentoriales.

Enfermedades del sexto nervio craneal (abducente).

Lesiones traumáticas del nervio abducente o sexto par craneal.

• La lesión de este nervio genera una debilidad o parálisis del músculo recto lateral. El nervio puede dañarse por un trauma craneocerebral cerrado o penetrante o por un trauma facial que afecta a la órbita.

Par craneal: Nervio facial

• El nervio facial es un nervio craneal mixto, es decir contiene fibras sensitivas como motoras, presente en mamíferos incluyendo humanos en el cual forma el séptimo par craneal o VII par. Por ser un par craneal, emite dos fibras, una que corre por el lado derecho de la cara y el contralateral por la izquierda.

• Parte del tallo cerebral, justo entre el puente troncoencefálico y el bulbo raquídeo, controla los músculos de expresión facial, así como el sabor en los dos tercios anteriores de la lengua. También suple inervación preganglionar parasimpática a varios ganglios nerviosos de la cabeza y el cuello.


• Origen real• El nervio facial consiste en dos fibras

nerviosas, el nervio facial propiamente dicho y el nervio intermedio o intermediario de Wrisberg. El facial propiamente dicho tiene su origen en neuronas motoras del núcleo facial que está situado ventralmente en la porción inferior o caudal del puente troncoencefálico.


• El origen real de su parte sensitiva es el núcleo del tracto solitario. Dicho nervio sale del cráneo por el agujero estilomastoideo, y después de dar una rama combinada al vientre posterior del músculo digástrico y al estiloideo, se dirige hacia el centro de la glándula parótida (la glándula salival ubicada delante de la oreja), sigue en el plano de la fascia y divide la glándula parótida en porciones superficial y profunda.


• Trayecto• Tanto la raíz motora del facial como el

intermediario de Wrisberg, después de pasar por el ángulo pontocerebeloso, se dirigen al conducto auditivo interno, en donde penetran acompañados por el nervio auditivo;después el facial y el nervio de Wrisberg se introducen en el acueducto de Falopio o canal facial del hueso temporal y recorre un trayecto de dos acodaduras.


• A poco de recorrer este acueducto, en la primera acodadura, el nervio de Wrisberg termina en un ganglio nervioso llamado geniculado, el que, a su vez, emite una rama que abandonando el ganglio se mezcla con el facial propiamente dicho. A partir del ganglio geniculado el facial se convierte en un nervio mixto, con las fibras motoras que le pertenecen en propiedad, y las fibras sensitivas que proceden del intermediario de Wrisberg.


• En el interior del acueducto de Falopio, el facial emite cinco ramas colaterales, las ramas intrapetrosas. Después de seguir el complicado trayecto del acueducto de Falopio, el facial abandona el peñasco por el agujero estilomastoideo y emite las cinco ramas extrapetrosas. A continuación el nervio facial se introduce en el espesor de la parótida y después de un trayecto de 1-1,5 cm, se divide en sus dos ramas temporales.


• La temporofacial y la cervicofacial, que a su vez se dividen en múltiples ramos y forman el plexo parotídeo. Estos ramos, en general tienen disposición radial, dirigidos de atrás hacia delante y al salir de la glándula van a la cara y a la parte superior del cuello, anastomosándose ampliamente con los ramos subcutáneos del nervio trigémino e inervan todos los músculos de la mímica.


• Ramas• Dentro del canal facial del hueso temporal, el

nervio facial forma el ganglio geniculado. Ningún otro nervio del cuerpo humano pasa por un recorrido constituido por un canal óseo de tal longitud como el nervio facial dentro del canal del hueso temporal. A pesar de que el nervio facial pasa a través de la glándula parótida, no produce inervación a esta glándula. Esta acción es responsabilidad del IX par craneal, el nervio glosofaríngeo.


• El nervio facial produce ramas dentro del hueso temporal:• Nervio petroso mayor, que suple inervación

parasimpática a la glándula lagrimal, a los senos esfenoidal, frontal, maxilar y etmoidal, a la cavidad nasal, así como fibras especiales gustativas al paladar por medio del nervio vidiano.

• Nervio estapedio, que inerva al músculo del estribo en el oído medio.

• Nervio de la cuerda del tímpano, que suple inervación parasimpática a la glándula submandibular y sublingual y fibras gustativas a los 2/3 anteriores de la lengua.

• rama del plexo timpánico.


• Cuando el nervio facial sale del agujero estilomastoideo produce el nervio auricular mayor que controla los movimientos de músculos que rodean la oreja y una rama al músculo digástrico y al estiloide. Después de salir de penetrar el parenguima de la glándula parótida, el nervio facial se divide en dos ramas:


• La rama cervicofacial, que a su vez se divide en: – bucal, que inerva el músculo buccinador

y el orbicular de los labios –mandibular, que inerva al músculo

masetero, y – cervical, que inerva al músculo cutáneo

del cuello • La rama temporofacial, que se divide en

dos: – una rama temporal, que inerva al

músculo frontal y a los músculos faciales por debajo del arco cigomático, y

– la rama cigomática que termina inervando la nariz y el labio superior.


– Funciones– El nervio facial es un nervio mixto con función

preferentemente motora, y la porción sensitiva recoge impresiones gustativas y la sensibilidad de los dos tercios anteriores de la lengua.

– Función motora: Es el nervio motor somático de los músculos cutáneos de la cara y del cuello. Es el nervio facial propiamente dicho. La raíz motora del facial se origina en el núcleo situado en la protuberancia superior (sobre coliculo facial).

– Función sensorial: Recoge el sentido del gusto de los dos tercios anteriores de la lengua. Es el nervio intermediario Wrisberg. La raíz sensitiva se origina en el núcleo de la parte superior del fascículo solitario y en la parte superior del ala gris.


• Función de sensibilidad general: Recoge la sensibilidad de la piel del dorso de la oreja (zona de Ramsay-Hunt) y para el conducto auditivo externo.

• Función motora visceral: Porque forma parte del parasimpático craneal al poseer fibras secretoras y vasodilatadoras, inervar las glándula lagrimales, las sudoríparas de la cara, las salivales sublingual y submaxilar, la arteria auditiva y sus ramas y los vasos de las mucosas del paladar nasofaríngeo y fosas nasales.


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