Enfermedades Respiratorias causadas por laContaminación.

Segunda Edición, Octubre 2013.Por Camila Farías Salgado

Arias Acuña, Iván OmarBarrera Salinas, María Carolina

Farías Salgado, Camila AlejandraNavarro Cancino, Constanza Belén

Palma Morales, Camila Paz

Estudiantes de Enfermería, Universidad Mayor.

Santiago

This seeks to interfere in thevariety of diseases caused by contaminantsfloating particles in the air we breathe.Scientifically based research conducted bystudents in the second year of Nursing atMayor University.

El presente, busca inmiscuirse en lavariedad de enfermedades causadas por laspartículas flotantes contaminantespresentes en el ambiente que respiramos.Investigación de base científica realizadapor alumnos de segundo año de Enfermeríade la Universidad Mayor.

Contenido

•Introducción ……………………………………………………………… 5

•Contaminación medioambiental…………………………………6

A nivel mundial………………………………………………7

Principales agentes contaminantes……………10

Contaminantes internos……………………………… 11

Contaminación en RM ………………………………… 13

•Enfermedades Asociadas…………………………………………15

Neumonía……………………………………………………… 15

Bronquitis ……………………………………………………… 18

Asma ……………………………………………………………… 20

Cáncer de pulmón ………………………………………….21

•Prevención …………………………………………………………………… 25

•Conclusión …………………………………………………………………… 26

•Bibliografía …………………………………………………………………….27

Introducción

Es sabido que la contaminación es una alertamundial y que se encuentra en exponencial aumento añotras año, con lo cual las enfermedades relucen suesplendor al desarrollarse, en especial en época invernal,donde las infecciones virales aumentan, a esto sumado laspartículas contaminantes suspendidas en el aire, elpronóstico de salud no es favorable ni alentador.

Para la siguiente investigación, se recolectarándatos de fuentes fidedignas y de base científica, para asíevidencia de la manera más cierta la influencia negativade la contaminación medioambiental para con el sistemarespiratorio, provocando así enfermedadesbroncopulmonares.

Se hará referencia a la epidemiología según lageografía nacional, haciendo hincapié en la cuencasantiaguina, la cual ha demostrado altos índices decontaminación a nivel nacional.

Contaminación Medioambiental

La contaminación medioambiental hoy en día es un augede preocupación a nivel mundial, lo cual se ve expresado yjustificado en las inmensas campañas de los cientos de paísesafectados y preocupados por reducir estos niveles de agentestóxicos que sin duda expresan un riesgo a la población (tanto en suestilo de vida como en el aumento de enfermedades asociadas) y laflora y fauna nativa.

Existen dos tipos de contaminación que afectan hoy endía al planeta:

1.- Urbana2.- Industrial

La llamada Contaminación Urbana, es generada por losmismos humanos y su actividad, sobre todo en las inmensasciudades, las causales de los mayores índices de contaminación. Anivel mundial.

El segundo tipo de producción de contaminaciónmedioambiental es la causada industrialmente, por las pequeñas,medianas y grandes empresas e industrias que a nivel mundialsuman una cantidad exorbitante de desechos sólidos y gaseososque se mantienen en suspensión por larga data.

Extraído de Gaminder.org

A nivel mundial

El anterior, demuestra que la mayor contaminación a nivel mundialse produce por el Asia continental, donde destacan China e Indiacomo los mayores productores de contaminantes a nivel mundial.En América el escenario cambia, ya que los dos mayorescontaminantes son Brasil y Estados Unidos, seguidos por México,Argentina, Colombia, Chile, entre otros.

Es sabido cada uno de los lugares de este planeta,están expuestos a agentes contaminantes constantemente, peroalgunos de estos tienen una mayor exposición a estos agentes, ypor lo tanto están dentro de los lugares más contaminados delmundo.

1. Órbita Terrestre: Esta se caracteriza por poseer unaenorme cantidad de desechos espaciales, de hecho seestima más de un millón de kilogramos de estos desechosque giran rodeando nuestro planeta. Generalmente sonmateriales metálicos, restos de naves, etc. y que son unpeligro para satélites que están en la órbita.

2. Distrito Federal en México: Esta ciudad frecuenta estaren las ciudades más contaminadas, y esto es debido a loselevados niveles de monóxido de carbono liberado de losautomóviles, los cuales son aproximadamente 4 millones.Además de que en esta ciudad se producen 12500toneladas de basura al día, aproximadamente 1.3 kilos porpersona.

3. La Oroya en el centro de Perú: Esta ciudad es conocidapor poseer las chimeneas más altas de Sudamérica, uno delos problemas más graves en esta ciudad es lacontaminación por metales pesados especialmente porPlomo, cuyos niveles en la sangre de la población supera concreces los índices considerados como peligrososdeterminados por la OMS. Además la contaminación hallegado a afectar a ríos como el Mantaro y Yauli.

4. Dzerzhinsk en Rusia: Es una ciudad que figura en losrecord guinness por ser la ciudad más toxica de la tierra,en el año 2003 su tasa de mortalidad aumento un 260%.Entre los años 1930 y 1998, fueron arrojados más de300000 toneladas de residuos químicos muy tóxicos quequedaron de la fabricación de armamento para la guerrafría además no se les aplico el tratamiento necesario paradisminuir su toxicidad y peligrosidad. Una consecuencia deesto es que la esperanza de vida en los habitantes de estaciudad, es de 42 años para los hombres y 47 años para lasmujeres.

5. Kabwe: Esta ciudad ubicada en Zambia, posee una altacontaminación por un largo siglo de operaciones mineras malreguladas, algunos de estos metales contaminantes son el zinc,plata, y manganeso, lo que conllevo a contaminación de aguas enla región. Los niños de esta región se estima que poseen en su

sangre una concentración de plomo de 5 a 10 veces más delo normal.

6. Río Yamuna: Esta ubicado en India, y su extensión es de 1370kilómetros. Es caracterizado por ser uno de los ríos máscontaminados del mundo, se estima que un 58% de los residuosen este lugar son producidos por los habitantes de la región.Se han implementado estrategias para limpiar las aguas deeste rio ya que sus aguas son utilizadas por las personas.

7. Randonia: Es una ciudad localizada en la región norte deBrasil. Se caracteriza por ser una de las zonas amazónicas masdeforestadas del país, esto ha generado con el tiempo laquema de árboles, entre otras cosas. Además en este sector,el ganado lleva a cabo su alimentación.

8. Linfen en China: En la actualidad, esta ciudad es la máscontaminada del planeta Tierra. Hay una excesiva emisión departículas altamente contaminantes y además altos niveles demonóxido de carbono que son producidos por distintasfábricas y automóviles que circulan por la ciudad. Estacontaminación afecta a más de 3 millones de personas quehabitan este lugar.

9. Chernobyl en Ucrania: Gracias al gran y destructivoaccidente nuclear que se produjo en 1986, la radiactividad quese liberó, tiene a esta ciudad completamente desierta einhabitada desde hace dos décadas y más. La toxicidad no hapodido ser reducida independiente de las tácticas aplicadaspara lograr que se limpie.

10. Río Citarum: Esta ubicado al oeste de la isla de Java, ubicadodentro de los ríos más contaminados del mundo ya que esvíctima de los desechos de los habitantes del área y de lasfábricas del territorio. La actividad pesquera de este rio, cesóen los años ochenta, cuando de determino la grancontaminación que poseía.

Principales agentes contaminantes

Óxidos de azufre: Combustión de azufre contenido encombustibles fósiles; refinamiento de petróleo, fundición demetal, fabricación de papel.

PTS, PM10, PM2.5 (primarios): Muchas fuentes: polvo decalles levantado por tráfico, procesos de combustión, motoresdiésel, procesos industriales, incendios forestales, quema debiomasa, construcción.

PM10, PM2.5 (secundarios): Reacción química de precursorescomo SO2, NO2 y NH3, condensación de productos deCombustión.

NOx, óxidos de nitrógeno: Combinación de nitrógeno y oxígenoatmosférico a altas temperaturas de combustión (motores yfuentes industriales); subproducto de la fabricación defertilizantes, degradación de materia orgánica.

COV, compuestos orgánicos volátiles: Vehículos motorizados –evaporación de tanques de combustibles y carburadores; lavasecos, fugas de gas, procesos industriales, domésticos y deconstrucción que involucran solventes.

CO, monóxido de carbono: Combustión incompleta del carbonoen combustibles (carbón, leña, petróleo, gas, gasolina) en fuentesindustriales, residenciales y móviles.

O3, ozono: Producido por complejas reacciones fotoquímicas enla atmósfera, involucrando hidrocarburos, dióxido nitroso y luzsolar.

Pb, plomo: Combustión de gasolina con plomo, soldadura, pinturacon plomo, operaciones de fundición de plomo.

Contaminantes internos

Ya se mencionó la cantidad de contaminantes que existen ennuestra atmósfera y sin embargo la contaminación no sólo es en laintemperie sino que también en los lugares cerrados. Los sereshumanos son gestores de su autocuidado, sin embargo son muchas lasconductas perjudiciales para la salud que se realizan en el mundo enrelación a la contaminación ambiental. Muchas veces los contaminantesinteriores sólo causan molestias pasajeras, pero las personas no estánconscientes que estas podrían causar cuadros clínicos mucho másgraves en un futuro.

El humo de tabaco es el principal componente dela contaminación intra-domiciliaria (1). Según la OMS existen enel mundo más de 1250 millones de fumadores(2010)

Según evidencia acumulada y consistente el tabaquismo aumentalas infecciones respiratorias y existe mayor probabilidad de que éstassean infecciones más serias. Provoca diversos síntomas respiratorioscomo expectoración, disnea y respiración de tipo asmática. Y sería elcausante de enfermedades como el cáncer de pulmón, bronquitis,enfisema pulmonar, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Aproximadamente 3.000.000.000 de personas cocinan y calientan sus hogares quemando maderas, excrementos de animales o residuos agrícolas, carbón o estufas con fugas.

Lo mencionado, produce alta concentración decontaminantes nocivos como pequeñas partículas de hollín yproducción de metano que penetran hasta los pulmones y debilitanla respuesta inmune, reduciendo el transporte de oxígeno en lasangre que se manifiesta en diversas patologías. La exposición alhumo de leña puede aumentar la frecuencia de infeccionesrespiratorias bajas (2).

A tal grado de inconsciencia ha llegado la poblaciónmundial que según datos de la OMS (3) cerca de 2.000.000 depersonas mueren por enfermedades atribuibles a contaminaciónde interiores.

50% de muertes por neumonía en menores de 5 años es por inhalación de partículas contaminantes de aire de interiores.

54% de muertes por EPOC porcontaminación de aire de interiores asociadoprincipalmente a mujeres.

2% por cáncer de pulmón, asociado aexposición a carcinógenos procedentes decontaminación deinteriores.

Contaminación en RM

En la Región Metropolitana, hoy en día, existen altos nivelesde contaminación en ciertas comunas, las cuales se disparan eníndices en ciertos meses del año, provocando la mayor congestión degases en suspensión, por lo cual el Gobierno de Chile junto alMinisterio Nacional del Medio Ambiente, deciden año a año designaralerta, pre-emergencia o emergencia ambiental, según calidad delaire se registre en la región.

Con el paso de los años, desde 1997 a la fecha, se hanregistrado 3956 horas de alerta ambiental, 1812 horas de pre-emergencia ambiental y tan solo 68 horas de emergencia ambiental.

Si bien, los índices a la fecha se han visto disminuidos, gracias a laimplementación de nuevas leyes que regulan la contaminación porparte de las empresas y grandes industrias, no deja de serpreocupante el hecho de los acúmulos de gases tóxicos, tanto en elaire (en suspensión) como en el agua y suelos.

En el siguiente mapa podemos observar las diferencias que hay decontaminación entre las comunas dentro de la Región metropolitana.

Si hacemos un análisis riguroso podemos decir que las zonasnorponiente de la capital, correspondientes a las comunas de Pudahuel,Cerro Navia y Quilicura son las más afectadas por la contaminación. Silo asociamos al factor socioeconómico son personas de clase mediabaja que si bien tienen acceso a atención de salud por algunacomplicación que puede acarrear la contaminación en su comuna, notendrán las maneras de tener un cuidado permanente y continuo ya queno tienen una educación oportuna en el tema y un cuidado especial quepuedan pagar para no estar expuestos a este factor de riesgo.También podemos observar altos niveles de contaminación en el centrode Santiago y en la florida donde circula o vive una gran población declase media. Santiago centro se ve con un alto nivel de contaminaciónya que la mayoría de los automóviles, micros y medios de transporte ensi invaden nuestro aire con gases tóxicos provocando smog.

Enfermedades asociadas• Neumonía

Es una infección respiratoria que afecta a los pulmones, enlos cuales, sus alveolos se llenan de pus y líquidos, dificultando larespiración y a su vez sentir dolor. Puede variar desde leve a grave.Esta enfermedad puede ser secundaria a enfermedades como elsarampión o infecciones de VIH asintomáticas.• Esta Enfermedad es causante principal de muerte en niños en

todo el mundo.

• Aproximadamente la neumonía causa muerte a unos 1,2 millonesde niños menores de 5 años.

PatogeniaLos microorganismos pueden entrar a la vía aérea por:

• Aspiración de contenido bucofaríngeo• Inhalación de aerosoles• Vía homogénea• Por contigüidad

La neumonía es la tercera causa de muerte en Chile. La mortalidad enadultos entre 20 y 64 años, es relativamente baja (14,8 x 100.000habitantes), siendo el riesgo de muerte mucho mayor en mayores de65 años.

Letalidad de Neumonía por sexo y grupo etario en Chile

Extraído de: Scielo.cl

IncidenciaEs más frecuente en hombres, pequeños y ancianos, en

invierno y en presencia de algunos factores de riesgo, tales como:• Consumo de alcohol y tabaco• Malnutrición• Insuficiencia renal• Inmunodeficiencia• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)• Influenza• Diabetes Mellitus• Infecciones virales

La incidencia y mortalidad de la neumonía, se concentra en losmeses de invierno, por ende su distribución regional de la mortalidadpor esta enfermedad, se muestra más elevada en la zona sur del país.

Tasas de mortalidad por Neumonía según Servicio de Salud en Chile. (Periodo 1999-2001)

EtiologíaPrincipales bacterias causantes de la enfermedad:

• Streptococcus pneumoniae (2/3 de los casos)• Mycoplasma pneumoniae• Haemophilus influenzae• Legionella pneumophila• Chlamydia sp.• Virus influenza

Extraído de: Scielo.cl

Cuadro Clínico• Compromiso del estado general• Dificultad respiratoria y dolor torácico• Tos, expectoración• Fiebre• Calosfríos• Sibilancias• Alteración signos vitales

TratamientoLuego de planteado el diagnostico, se inicia tratamiento

antibiótico (que disminuirá complicaciones y posible muerte).

• Iniciar terapia antimicrobiana VO para los 2 primeros díasi. Amoxicilina 1 gr c/8 hrs. Oii. Amoxicilina 500 mg + ácido clavulanico 125 mg x/12 hrs.

• Para pacientes alérgicos a la penicilinai. Claritromicina 500 mg c/12 hrs. Oii. Azitromicina 500 mg al día

• Bronquitis

Es la inflamación de los bronquios, estreches de su lumen,generalmente secundaria a una infección gripal o un resfriadocomún (rinovirus). Esta inflamación provoca la estreches las víasrespiratorias bajas, lo que hace dificultosa la respiración (disnea).

Epidemiología:

Es una enfermedad bastante común, en su fase aguda, mastambién posee una fase crónica, quienes se encuentras máspropensos son:

Enfermedades asociadas

Añosos > a 65 años, niños < a 5 años.

Personas con enfermedades crónicos respiratorias ycardiovasculares.

Fumadores.

Fisiopatología• Parálisis ciliar de las células de la mucosa respiratoria, lo cual

ocasiona una retención de las secreciones de moco porlas células caliciformes incrementando enormemente el riesgode infecciones secundarias.

• Inflamación de la mucosa bronquial y alveolar con infiltraciónde neutrófilos y un incremento en la acumulaciónde proteasas tóxicas, causando destruccióndel epitelio ciliar, fibrosis y metaplasia escamosaincrementando grandemente el riesgo de una obstrucciónlocal irreversible.

• Espasmo bronquial con obstrucción bronquial reversible y conel tiempo, destrucción del epiteliociliar, fibrosis y metaplasia.

• Hipertrofia glandular con hipersecreción de moco por lamucosa pudiendo llevar a insuflación pulmonar y atelectasia.

Etiología

Los microorganismos más comunes:• Virus (rinovirus, adenovirus, virus influenza A y B,

parainfluenzae)• Haemophilus parainfluenzae• Haemophilus influenzae• Moraxella catarrhalis• Neisseria spp.• Streptococcus pneumoniae

Cuadro Clínico

• Molestia en la zona del pecho• Tos que produce flema• Fiebre leve• Dificultad al respirar• Sibilancias• Mucosidad a veces sanguinolenta

Tratamiento

El tratamiento no necesariamente requiere de antibióticos,ya que la infección generalmente desaparece por si sola dentro deuna semana, pero se aconseja beber mucho líquido, tomar ácidoacetilsalicílico (solo adultos) o paracetamol, en caso de presentarfiebre, no fumar y lavarse las manos con frecuencia para evitarposteriores contagios.

• Si se respira con dificultad, se indica una terapia broncodilatadora.

• Se dejar de fumar, y beber mucho liquido.• Descansar es muy importante.

Enfermedades asociadas

• Asma

1) Definición: De acuerdo con el Consenso internacional GINA(Global Initiative For Asthma), el asma bronquial se definecomo: “Un trastorno crónico inflamatorio de las vías aéreas enel que están implicados muchos elementos celulares. Lainflamación produce una hiper-respuesta bronquial quedetermina episodios de sibilancias, disnea, tirantez torácica ytos, sobre todo por la noche o en las primeras horas de lamañana. Los episodios se asocian por lo general con unaobstrucción generalizada y variable del flujo aéreo que suelerevertir espontáneamente o con el tratamiento”

2) Síntomas: Tos con o sin esputo, retracción de costillas alrespirar (tiraje costal). Dificultad al respirar (disnea),sibilancias (en periodos intermedios libres de síntomas, en lanoche o en horas de la mañana y pueden desaparecerespontáneamente).

3) Epidemiología: más de 25.9 millones de personas, incluyendo7.1 millones de niños padecen asma.

4) Factores desencadenantes: Factores ambientales en interiory en aire libre provocan ataques de asma, tales como ácarosde polvo, moho, cucarachas, humo de tabaco.

El ozono y la contaminación de partículas pueden causarataques de asma. Cuando los niveles de ozono son altos, máspersonas con asma sufren de ataques. El ozono hace que laspersonas sean más sensibles a los detonantes de asmas talescomo la caspa de los animales, el polen, los ácaros del polvo yel moho. Además de los factores ambientales del intra yextra domiciliarios se les suma cuadros de infección, tabaco,alergia, contaminantes, sensibilizantes ocupacionales, ejercicio,fármacos, etc.

5) Tratamiento: Los objetivos de este tratamiento son evitar lainflamación de las vías aéreas evitando las sustancias quedesencadenen los síntomas, especialmente en la noche, que no hayalimitación de la vida habitual y que no se necesite el uso frecuente debroncodilatadores. Sin embargo, cuando ya hay una crisis asmáticahay que conseguir el control rápidamente (utilizando un ciclo corto deesteroides sistémicos o una dosis alta de esteroides inhalados). Y alargo plazo se usan fármacos como:

SUSTANCIA EFECTOTEOFILINAS BroncodilatadorANTILEUCOTRIENOS AntiinflamatorioB-2 ADRENÉRGICOS BroncodilatadorCORTICOIDESINHALADOS

Antiinflamatorio

CROMOGLIGATO SÓDICO Inhibe la desgranulaciónde mastocitos

CROMONAS Inhibe desgranulación demastocitos

6) Exacerbaciones: Tabla: exacerbaciones asmáticas: gravedad

PEF Disnea FR FC Conciencia

Leve .> 80% Caminar

< 30 xmin

< 100 x min Normal

Moderada 50 – 80% Alhablar

< 30 xmin

100 -120 xmin

Normal

severa < 50 % Enreposo

.> 30 xmin

.> 120 x minobradycardia

Agitado

Riesgovital

Tórax silencioso, disnea en reposo,bradycardia/hipotensión. Letargia.

Enfermedades asociadas

• Cáncer de Pulmón

1) Estadísticas Cáncer: Las células normalmente tienen uncrecimiento controlado. El cáncer es un crecimientodescontrolado y una diseminación de las células anormales en elorganismo que invaden y dañan otros tejidos y órganos. Ocurrecuando los agentes llamados carcinógenos actúan sobre elorganismo y producen daño en los genes de la célula sana.

2) Definición: El cáncer de pulmón se origina en estructuras deltracto respiratorio como la tráquea, bronquios, bronquiolos oalvéolos. Según la clasificación de OMS de 2004 el cáncer depulmón agrupa a todos los tumores primitivos epiteliales malignosde pulmón excluyendo tumores pleomórficos, sarcomatoides,carcinoides y los derivados de la glándula salivar. Se clasifica encélulas no pequeñas y cáncer de pulmón de células pequeñas.

Causa de muerte 13% del total de muertes

Principales

cánceres

Pulmón, estómago, hígado, colon y

mama

Factor de riesgo

Tabaco provoca 22% de muertes

por cáncer. 71% de cáncer de

pulmón

Carcinoma de células

no pequeñas

80 – 85 %

Más frecuente.

Se subdivide en carcinoma epidermoide,

adenocarcinoma, carcinoma de células

grandes

Carcinoma de células

pequeñas o cáncer

microcítico

15- 20%

Crece con rapidez.

Metástasis 80%

En Chile es la segunda causa de muerte por malignidad en hombres y quinta en mujeres.

3) Factores de riesgo: 9/10 casos de cáncer de pulmón se debenal tabaco. Pero también se encuentra en los no fumadores. Lasexposiciones al ambiente son como el asbesto, arsénico, vinilo,uranio, cromados de niquel (segunda causa de cáncer de pulmón)

4) Síntomas: en etapas iniciales es asintomático, cuando laenfermedad progresa se exacerba la tos previamenteexistente. Puede asociarse a esputos sanguinolentos, dolorconstante de pecho, disnea grande y progresiva.

5) Diagnóstico: anamnesis, examen físico, pruebas de laboratorio(sangre, orina), exámenes radiológicos (radiografía de tórax,tomografía axial computerizada), broncoscopia y toma debiopsia

Tabaco en hombre 80 – 90%

Tabaco en mujeres 55 – 80%

6) Tratamiento: cirugía para extirpar el cáncer,segmentectomía (tumor + parte pequeña del pulmón),lobectomía (tumor + todo el lóbulo del pulmón),neumonectomía (tumor + todo el pulmón)

a) Intervención quirúrgica: para extirpar el cáncer

b) Radioterapia: consiste en el empleo de radiacionesionizantes de alta energía capaces de eliminar las célulascancerosas y detener su crecimiento y su división en la zonadonde son aplicadas.

c) Quimioterapia: fármacos por vía intravenosa o oral. Paradestruir las células. El nombre de estos es

“antineoplásicos” o “quimioterápicos” puede ser

i) Curativa: puede se como tratamiento único oasociado a otros.

ii) Paliativa: para controlar los síntomas producidospor el tumor, para mejorar la calidad de vida.

A) segmentectomía tumor + parte pequeña del pulmón

A) lobectomía tumor + todo el lóbulo del pulmón

A) neumonectomía tumor + todo el pulmón

A) Linfadenectomía

mediastínica

Contempla cualquiera de las 3

anteriores + ganglios linfáticos

PrevenciónLas enfermedades respiratorias son las más comunes y

constituyen la tercera causa de muerte en Chile. Hay muchas formasde prevenirlas. Si bien son más comunes en las épocas de frio, ymayor contaminación, evitar la transmisión de virus, es un factormuy importante para disminuir y evitar las enfermedades.

• Evitar cambios bruscos de temperatura

• La calefacción debe ser lo más limpia posible, todo lo que seacon fuego es dañino, especialmente con parafina y leña

• Evitar el contacto con personas infectadas

• Evitar aglomeraciones de gente

• Lavado de manos frecuentemente

• Al estornudar, tapar nariz y boca, ocupando la parte anteriordel codo

• Limpiar los objetos que estén en continuo contacto con niños(que son los más expuestos a contraer enfermedades)

• Tomar medidas de higiene

• Vacunarse contra enfermedades típicas y que tengan mayorriesgo de contraer

Conclusión

El tema de la contaminación, en nuestro país, cada vez toma másfuerza e importancia, ya que tanto el gobierno como personas anexas estánayudando a que las personas tomen conciencia de cómo nos afecta demanera muy fuerte y directa el estar viviendo en un medio ambientecontaminado.

Las empresas que producen desechos, cada día se preocupan más dedonde estos irán a parar, para que su impacto sea menor en la sociedad

El Ministerio de Salud lanza más campañas de prevención y promoción enla época invernal, para que las enfermedades pulmonares sean menores yhaya un mayor control sobre ellas. Las personas crean grupos de reciclajes yde cómo dar un buen uso a cosas que creemos que no nos sirven.

Como futuros profesionales de la salud, es sabido que la contaminaciónmedio ambiental nos afecta de manera muy directa, ya que somos nosotrosquienes intervenimos en las personas o comunidad para recuperar su saludo fomentar una prevención oportuna y creemos que con la tecnología ymedios que van aumentado se lograra que las personas tomen día a díaconciencia y educación que nos hará crecer como país.

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