PANHIPOPITUITARISMOPANHIPOPITUITARISMO

Deysy Popuche Piscoya

Enfermedades por hipofunciónEnfermedades por hipofunciónadenohipofisariaadenohipofisaria

Lesión hipotalámica: No se producen factores liberadores

Lesión del tallo: Alteración del flujo de factores liberadores

Lesión hipofisaria: No se producen H. hipofisarias

Síndrome clínico insidioso de lenta

progresión que independientemente de

su etiología, suele iniciar con síntomas y

signos de hipogonadismo secundario

seguido de hipotiroidismo y finalmente

hipoadrenalismo secundarios.

HIPOPITUITARISMOPRIMARIO

HIPOPITUITARISMOSECUNDARIO

AMBOS SEXOS:

http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=1308850

Síntomas y signos de Déficit de Hormonas Hipofisarias Síntomas y signos de Déficit de Hormonas Hipofisarias

Regresión de caracteres sexuales secundarios

Ausencia de vello corporal, púbico y axilar

Hipotiroidismo: piel seca, amarillenta

Hipopigmentación

Crecimiento fisiológico de la hipófisis en el embarazo

Complicación obstétricaen el parto

(Hemorragia, Sepsis)Hipotensión

Necrosis de la hipófisis

Vasoconstricción Vasoconstricción hipotálamo-hipotálamo-

hipofisis.hipofisis.

Isquemia.Isquemia.

Necrosis.Necrosis.

Síndrome de

Sheehan

ETIOLOGIA Panhipopituitarismo en la infancia

SIGNOS Y SINTOMAS • “el desarrollo es de forma proporcionada, pero a una velocidad menor”• Niños de 10 años presentan el desarrollo corporal de uno de 4 o 5 y cuando llegan a los 20 años tiene el desarrollo corporal de un niño de 7 a 10 años.• No alcanzan la pubertad.• La mayoría no puede desarrollar las funciones de la edad adulta.

TRATAMIENTO Sustituto con GH recombinante, restablece una velocidad de 10 cm/año.

FARRERAS-ROZMAN. Medicina Interna, 17° Edicion. El Sevier, Barcelona-Espana. 2012.

Harrison. Principios de medicina interna. 18º ed

Greenspan / strewler. Endocrinologia basica y clinica 6ta. Edición el manual moderno