Tumores del SNC

Vzquez Ruiz Brenda IsabelGrupo: 3921

Pancreatitis AgudaDefinicin.Es una enfermedad inflamatoria del pncreas que se caracteriza por dolor abdominal y elevacin de las enzimas pancreticas, con afeccin variable a tejidos y rganos distantes.

En la mayora de los casos (80%) sigue un curso benigno y en estos predomina el edema pancrtico con o sin focos de necrosis grasa.En el 20% de los casos la necrosis parenquimatosa condiciona complicaciones como: acmulos de liquido, seudoquistes, necrosis o abscesos. Epidemiologa.

EtiologaLa pancreatitis aguda es el resultado de la activacin anormal de las enzimas pancreticas.

El conducto comn condiciona el reflujo del contenido biliar hacia el conducto pancreticoActivacin de las enzimas pancreticas.Teora del conducto comn-Menos del 20% la presentan-El conducto es muy corto-La presin del conducto pancretico es mayor.Teora de la incompetencia del esfnter de Oddi

Esfnter de Oddi incompetenteReflujo duodenal con enterocinasaActivacin de proenzimas pancreticas.Teora obstructivaImpactacin de un lito en el mpula de VaterObstruccin del conducto pancretico principal Presin del conducto y la secrecin enzimtica.Inflamacin del pncreas.

Pancreatitis alcohlica.Secrecin gstricaEstimulacin de secretinaPresin del conducto pancretico en un pncreas crnicamente daado.

Otros.

Fisiopatologa

Activacin de enzimasSecrecin de proenzimas pancreticas que son convertidas a enzimas por la enterocinasa en la luz duodenal.Tripsinogeno Tripsina Auto activacin del tripsinogeno dentro de la clula acinar lo que condiciona el reclutamiento de PMNRespuesta inflamatoria.

Se cree que esta activacinse debe a un bloqueo en la secrecin de los grnulos de cimgeno y a una acumulacin progresiva de stos en la membrana apical.Respuesta InflamatoriaCuadro Clnico

Diagnostico.

TAC

Diagnostico diferencial.TratamientoEl tratamiento de cualquier episodio de PA debe individualizarse, pues depende de la gravedad, as como del nmero y tipo de complicaciones.Los casos graves sufren de secuestro de lquidos, por lo que la administracin enrgica de lquidos intravenosos es de suma importancia250 a 300 cc IVEl control adecuado del dolor se logra con administracin intravenosa de opiceos. El medicamento recomendado es la meperidina.En los casos que se deterioran o persiste evidencia de ictericia obstructiva o sepsis biliar es recomendable realizar CPRE y esfinterotoma, para despus practicar colecistectoma.

Pronostico

Complicaciones.Bibliografa.Prez E, et-al. Gastroenterologa. McGraw-Hill. Mxico D.F. 2012

Villalobos Prez, Jos de Jess, et al. Gastroenterologa. 5 Edicin. Mndez Editores. Mxico D.F. 2006.