PALADAR PALADAR HENDIDOHENDIDO

CAUSACAUSA

Es un defecto congénito de las estructuras que Es un defecto congénito de las estructuras que forman la bóveda palatina (apófisis palatinas del forman la bóveda palatina (apófisis palatinas del maxilar y los huesos palatinos) y se caracteriza maxilar y los huesos palatinos) y se caracteriza por una hendidura o apertura en el paladar por una hendidura o apertura en el paladar superior.superior.

La apertura puede ser unilateral o bilateral.La apertura puede ser unilateral o bilateral. Se presenta sobre todo en familias con un Se presenta sobre todo en familias con un

historial de esta anormalidad en alguno de los historial de esta anormalidad en alguno de los padres, en otro hijo o un pariente inmediato. padres, en otro hijo o un pariente inmediato. Pero también puede presentar en familias sin Pero también puede presentar en familias sin antecedentes antecedentes

FRECUENCIAFRECUENCIA Afecta a uno de cada 700-750 recién nacidos. El 25% de Afecta a uno de cada 700-750 recién nacidos. El 25% de

éstos padecen de paladar hendido, 25% de labio éstos padecen de paladar hendido, 25% de labio leporino y el 50% de ambos. La incidencia de labio y leporino y el 50% de ambos. La incidencia de labio y paladar hendido en México, de acuerdo con Armendares paladar hendido en México, de acuerdo con Armendares y Lisker, está reportada en 1.39 casos por cada 1,000 y Lisker, está reportada en 1.39 casos por cada 1,000 nacimientos vivos. Esta es una cifra congruente con los nacimientos vivos. Esta es una cifra congruente con los reportes internacionales que varían de 0.8 a 1.6 por reportes internacionales que varían de 0.8 a 1.6 por cada mil nacimientos. Estos datos permiten identificar cada mil nacimientos. Estos datos permiten identificar que hay 9.6 casos nuevos por día, que en México que hay 9.6 casos nuevos por día, que en México representan 3,521 casos nuevos al año.representan 3,521 casos nuevos al año.

CUADRO CLÍNICOCUADRO CLÍNICO

Separación del paladar unilateral o Separación del paladar unilateral o bilateral.bilateral.

Dientes mal alineados. Dientes mal alineados. Distorsión nasal. Distorsión nasal. Infecciones recurrentes del oído.Infecciones recurrentes del oído.Regurgitaciones nasales durante la Regurgitaciones nasales durante la

alimentación con biberón. alimentación con biberón. Problemas con la alimentación.Problemas con la alimentación.

PRONÓSTICOPRONÓSTICO

Los padres de un niño con paladar Los padres de un niño con paladar hendido pueden tener la seguridad de que hendido pueden tener la seguridad de que llegará a hablar, a actuar y a tener un llegará a hablar, a actuar y a tener un aspecto como todos los demás niños, aspecto como todos los demás niños, aunque el tratamiento lleva unos cuantos aunque el tratamiento lleva unos cuantos años y se requiere de varias cirugías.años y se requiere de varias cirugías.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Es quirúrgico y algunos autores recomiendan Es quirúrgico y algunos autores recomiendan que sea a edad temprana, de preferencia antes que sea a edad temprana, de preferencia antes de que el niño cumpla tres meses de edad, de que el niño cumpla tres meses de edad, además, dependido de la severidad puede además, dependido de la severidad puede realizarse por etapas o en una sola intervención. realizarse por etapas o en una sola intervención. Otros autores mencionan que las reparaciones Otros autores mencionan que las reparaciones normalmente se hacen entre los 9 y 18 meses normalmente se hacen entre los 9 y 18 meses de edad, pero antes de los 2 años. de edad, pero antes de los 2 años.

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

Infecciones de oídos recurrentes.Infecciones de oídos recurrentes.Perdida de la audición.Perdida de la audición.Caries dentales.Caries dentales.Desplazamiento de los dientes.Desplazamiento de los dientes.Deformidades nasales.Deformidades nasales.Deficiencias en el lenguaje.Deficiencias en el lenguaje.Anomalías en los labios.Anomalías en los labios.