Pajuelo Obesidad Estadisticas

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  • 8/20/2019 Pajuelo Obesidad Estadisticas

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    LA OBESIDAD EN EL PERU:

    ESTADISTICAS Y PERSPECTIVAS

    Jaime Pajuelo Ramírez

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    Fuente: IOTF adaptado de CDC de Jollife D y Odgen C.

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    Fuente: IOTF 2006

    Incremento de obesidad en niños de 7 a18años en China

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    PROBLEMAS NUTRICIONALESDESNUTRICION ENERGETICA PROTEICA

    BOCIO ENDEMICO

    ANEMIAS NUTRICIONALES

    HIPOVITAMINOSIS A

    CARIES

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    D. Crónica D. Global D. Aguda

    PREVALENCIA DE LOS DIFERENTES TIPOS DEDESNUTRICIÓN, EN NIÑOS MENORES DE 5

    AÑOS. PERÚ 1975-2012.

    1975

    2012

    ENPPE 1975. ENDES 2012

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    DC DG DA

    PREVALENCIA DE LOS DIFERENTES TIPOS DEDESNUTRICIÓN, EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS.

    PERÚ 2012

    NCHS

    OMS

    ENDES 2012

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    910

    Desnutrido Crónico Obesidad

    PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA Y DEOBESIDAD EN NIÑOS DE 2 A 5 AÑOS

    NCSH

    OMS

    Pajuelo J, Medrano M. An Fac Med 2009;70(3):193-98

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    2025

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    1975 2012

    PREVALENCIA DE ANEMIA NUTRICIONAL ENNIÑOS, MENORES DE 5 AÑOS. PERÚ 1975-2012

    Pajuelo J, Amemiya I. Revista Médica Peruana 1992;347:51-55.

    ENDES 2012

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    EL DICCIONARIO DE LA REAL ACADEMIA ESPAÑOLAREGISTRA LA ENTRADA «GLOBALIZACIÓN»,

    ENTENDIDA COMO LA «TENDENCIA DE LOSMERCADOS Y DE LAS EMPRESAS A EXTENDERSE, ALCANZANDO UNA DIMENSIÓN MUNDIAL QUESOBREPASA LAS FRONTERAS NACIONALES» (DRAE2006, 23ª EDICIÓN),[ 

    GLOBALIZACION

    http://es.wikipedia.org/wiki/Globalizaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Globalizaci%C3%B3n

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    UrbanizaciónIndustrialización

    IngresosEducaciónTecnología

    Disminución de la

    mortalidad y enf.infecciosas

    Disminución de

    las tasas defertilidad

    Enfermedadesemergentes

    Edad de lapoblación

    TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA

    TRANSICIÓN EN SALUD

    TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA

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    TRANSICIONNUTRICIONAL

    PATRONES

    DIETARIOS SEDENTARISMO

    OBESIDAD

    DIABETESMELLITUS 2

    HIPERTENSION DISLIPIDEMIAS OTROS

    ESTILOS DE VIDA

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    60

    70

    80

    90

    Almidón Grasas Proteínas Azucar Sal Fibra

    CAMBIOS HISTÓRICOS EN LA ALIMENTACIÓN

    CAZADORES

    AGRICULTORES

    MODERNA

    Fuente: Dieta, nutrición y prevención de enfermedades crónicas. OMS 1990

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    Tendencia secular en dieta y actividad en relacion a

    la obesidad en el Reino Unido

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    1950 1960 1970 1980 1990

    Obeso (%)Ingreso de energía

    Ingreso de grasa

     Autos (fam.)

    TV (h/s)

    Fuente: Prentice A BMJ 1995;311:437-9.

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    Número Sobrepeso-Obesidad %

    Con retardo de crecimiento 847 115 13.6Sin retardo de crecimiento 873 111 12.7

    TOTAL 1720 226 13.1

    Pajuelo J, Villanueva ME, Chávez J. An Fac Med 2000;61(3):201-206

    COEXISTENCIA DE PROBLEMAS NUTRICIONALES

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    PROBLEMAS NUTRICIONALES

    DESNUTRICION CRONICA

    DESORDENES POR DEFICIENCIA DEMICRONUTRIENTES

    SOBREPESO Y OBESIDAD

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    30

    Niños Adolescentes Adultos

    PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD, DE ACUERDOA GRUPOS DE EDAD. PERÚ 1975

    SobrepesoObesidad

    Pajuelo J, Amemiya I. An Fac Med 1996:57:103-8.Pajuelo J. La obesidad infantil en el Perú. Facultad de Medicina UNMSM 2003.

    Pajuelo J. Acta Médica Peruana 1992;16:22-32.

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    6

    7

    8

    ENNSA (1984) MONIN (2010) MONIN (2010)

    PREVALENCIA DE OBESIDAD EN MENORES

    DE 5 AÑOS (P/T > 2 DE)

    Ministerio de Salud. Instituto de Estadística 1984.Pajuelo J, Miranda M, Campos M. Sánchez J, Rev Perú Med Exp Salud Pública 2011;28:222-27

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    30

    4050

    60

    70

    80

    90

    100

    Normal Obeso

    PORCENTAJE DE NIÑOS DE 2 A 60 MESES DE ACUERDO A SUESTADO NUTRICIONAL SEGÚN LA RELACIÓN PESO/TALLA

    NCSH

    OMS

    Pajuelo J, Medrano M. XI Congreso Peruano de Endocrinología Lima 2008  

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    4.42.8 4.9

    70.8

    12.1 9.4

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    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    Déficit Bajo peso Normal Sobrepeso Obesidad

    SITUACIÓN NUTRICIONAL DE NIÑOS DE 6 A

    9 AÑOS EN EL PERÚ (1975-2010)

    1975

    2010

    Pajuelo J, Amemiya I. An Fac Med 1996;57:103-8.

    Pajuelo J, Sánchez J, Alvarez-Dongo M, Tarqui C, Aguero R. En imprenta

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    Años Estado nutricional 1975 2007

    Sobrepeso 230.898 261,393 6 a 9 Obesidad 73,090 203.066

    TOTAL 303,988 464,459INEI. PERU. Estimaciones y Proyecciones de Población 1950-2050.

    INEI. Censos Nacionales 2007. XI Población. VI Vivienda

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    PR EDAD(años)

    MEDIANA 85 p 95 p

    NCSH 6 14.54 16.64 18.02

    OMS 6 15.3 16.8 17.9

    GENERO MASCULINO

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    60

    70

    80

    90

    Déficit Bajo peso Normal Sobrepeso Obesidad

    SITUACIÓN NUTRICIONAL DE LOS

    ADOLESCENTES EN EL PERÚ (1975-2010)

    1975

    2010

    Pajuelo J. Obesidad infantil en el Perú 2003

    Pajuelo J. en imprenta

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    Años Estado nutricional 1975 2007

    Sobrepeso 231,440 528.219 10 a 19 Obesidad 45.586 187.432

    TOTAL 581.014 1,180,110INEI. PERU. Estimaciones y Proyecciones de Población 1950-2050.

    INEI. Censos Nacionales 2007. XI Población. VI Vivienda

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    35

    1975 2005

       %

    Encuestas nacionales

    PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDADEN EL PERÚ

    Sobrepeso

    Obesidad

    Fuente: Pajuelo J. Acta Médica Peruana 1992;16:22-32CENAN-INS-MS 2005

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    2.374

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    7

    8

    ,1975 ,2005

       m   i    l    l   o   n   e   s

    NÚMERO DE ADULTOS CON SOBREPESO YOBESIDAD, SEGÚN AÑOS DE ESTUDIO

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    MASCULINO FEMENINO

    PERU URBANO RURAL PERU URBANO RURAL

    SOBREPESO 42.8  47.5  28.2  39.6  41.2  33.5 

    OBESIDAD I 11.8  14.6  3.2  17.8  19.8  10.9 

    OBESIDAD II 1.6  2  0.4  4.3  5.1  1.7 

    OBESIDADIII

    0.4  0.5  0  1.2  1.4  0.4 

    PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD, SEGUN GRADOS,NACIONAL, URBANO Y RURAL. PERU 2010 CENAN/ENAHO

    ENAHO/CENAN 2010

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    MASCULINO FEMENINO

    ICA 24.8 TACNA 37.2

    TACNA 23.2 ICA 34.9

    MOQUEGUA 21.8 MOQUEGUA 33.9

    MADRE DE DIOS 19.1 MADRE DE DIOS 30.1

    TUMBES 19 TUMBES 27.9

    PREVALENCIA DE OBESIDAD (IMC > 30 kg/m2), PORDEPARTAMENTOS, SEGUN GENERO

    ENAHO/CENAN 2010

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    MASCULINO FEMENINO

    PASCO 4.9 HUANCAVELICA 15.9

    CAJAMARCA 4.5 APURIMAC 15.1

    AYACUCHO 4.5 CUSCO 13.6

    HUANCAVELICA 4 AYACUCHO 12.1

    HUANUCO 0.8 HUANUCO 8

    ENAHO/CENAN 2010

    PREVALENCIA DE OBESIDAD (IMC > 30 kg/m2), PORDEPARTAMENTOS, SEGUN GENERO

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    Pajuelo J, Acevedo M.. Consensus 1996;11(1):9-16 

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    DIAGNOSTICO DE SINDROMEMETABOLICO

    National Education Cholesterol Program AdultTreatment Panel III (ATP III)

    International Diabetes Federation (IDF)

    World Health Organization (WHO)

    European Group for the Study of Insulin Resistance(EGIR)

    American Heart Association (AHA)

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    Prevalencia de Síndrome Metabólico. Perú 2005

    16.8

    20.7  21.5

    15.7

    11.1

    15.3

    0

    5

    10

    15

    20

    25

    Nacional Lima

    Metropolitana

    Resto Costa Sierra Urbana Sierra Rural Selva

         %

    Fuente: Pajuelo J, Sánchez Abanto J.. An Fac Med 2007;68:38-46

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    Prevalencia de Síndrome Metabólico. Perú 2005

    7.2

    11.19.6

    5.63.9

    5.8

    26.4

    30.4

    26.625.6

    18.1

    24.5

    0

    5

    10

    15

    20

    25

    30

    35

    Nacional Lima

    Metrop.

    Resto

    Costa

    Sierra

    Urbana

    Sierra

    Rural

    Selva

          %MasculinoFemenino

    Fuente: Pajuelo J, Sánchez Abanto J.. An Fac Med 2007;68:38-46

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    Prevalencia de Síndrome Metabólico, de acuerdo

    a su estado nutricional, según género. Perú 2005

    0.7

    8.4

    41.7

    9.4

    35.7

    57.2

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    Normal Sobrepeso Obesidad

          %

    Masculino

    Femenino

    Fuente: Pajuelo J, Sánchez Abanto J.. An Fac Med 2007;68:38-46

    PREVALENCIA DE SÍNDROME METABÓLICO

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    Localidades  Caracteristicas  Prevalencia de SM Lambayeque (Soto)  Masculino  23.1 

    Femenino  29.9 Lambayeque (Guarnizo)  Masculino  20.8 

    Femenino 

    31.8 

    Lima (Seclen)  Masculino  10 Femenino  16.3 

    Lima (Pajuelo)  Sobrepeso  28 Obesidad  30 

    Cusco (Gamarra)  Urbano  6 Rural  0.8 

    Cusco (Gamarra) 

    Femenino 

    16.5 

    Trujillo (Galarreta) 

    Masculino 

    19.4 

    Femenino  21.1 Arequipa AHA/NHCB

    (Medina) Masculino  14.3 Femenino  23.2 

    Nacional ITF (Cárdenas) 

    Masculino 

    16.6 

    Femenino 

    34.3 San Pedro de Cajas

    (Baracco) Masculino  11.1 Femenino  31.7 

    Huancayo (Diaz Lazo)  Normal  10.2 Sobrepeso  42.4 

    Obesos  66.7 

    PREVALENCIA DE SÍNDROME METABÓLICO 

    Pajuelo J. El sobrepeso y la obesidad en el Perú: un problema a enfrentar. Facultad deMedicina UNMSM 2012

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    Pajuelo J, Bernui I., Nolberto V, Peña A, Zevillanos L.. An Fac Med 2007;68(2):143-149.

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    9.2

    5.1

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    15

    20

    25

    30

    35

    Nivel I Nivel III

    PREVALENCIA DE SÍNDROME METABÓLICO PORGÉNEROS Y NIVELES DE ALTITUD

    Masculino

    Femenino

    Pajuelo J, Sánchez J, Torres L, Miranda M. An Fac Med 2012;73(2)

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    Insulina(uU/ml) 

    Glucosa(mmol/L) 

    22,5

    HOMA 

    INDICE HOMA 

    X

    =

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      Número % SM RI CT altoC-HDLbajo

    C-LDLalto TG alto

    Género

    Masculino 15 8.8 53.3 86.7 66.7 73.3 13.3 80Femenino 155 91.2 53.2 73.5 47.7 79.4 8.4 57.1

    Edad(años)

    20-39 57 33.5 46.4 71.9 40.4 78.9 5.3 53.6

    40-59 95 55.9 57.9 76.8 57.9 78.9 11.6 63.260 y más 18 10.6 50 72.2 33.3 77.8 5.6 55.6

    EstadoNutricion

    al

    Sobrepeso 11 6.5 29.3 54.5 72.7 54.5 18.2 54.5

    Obesidad I 66 38.8 55.4 69.7 51.5 83.3 9.1 62.1

    Obesidad II 45 26.5 48.9 73.3 42.2 71.1 4.4 55.6Obesidad

    III 48 28.2 60.4 87.5 47.9 85.4 10.4 58.3

    TOTAL 170 100 52.9 74.7 49.4 78.8 8.8 58.8

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    SINDROME 

    METABOLICO 

    RESISTENCIA A LA INSULINA 

    SI  NO  TOTAL 

    SI  40.8  12.4  53.2 

    NO  33.7  13  46.7 

    TOTAL  74.5  25.4  100 

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    Pajuelo J, Bernui I, Rocca J, Torres L, Soto L.. An Fac Med 2009;70(1):7-10

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    Pajuelo J. El sobrepeso y la obesidad en el Perú: un problema a enfrentar. Facultad de MedicinaUNMSM 2012

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    CONCLUSIONESLA PRESENCIA DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD ESTÁ PRESENTE EN EL

    PERÚ, HACE ALREDEDOR DE 38 AÑOS, CON UNA TENDENCIA ALINCREMENTO.

    LOS GRUPOS MÁS AFECTADOS SON LOS ADULTOS SEGUIDOS DE LOS NIÑOSDE 6 A 9 AÑOS, ADOLESCENTES Y PRE-ESCOLARES.

    EN CUANTO A LOCALIZACIÓN , ES LA REGIÓN DE LA COSTA LA MÁSAFECTADA.

    LA OBESIDAD TRAE CONSIGO UNA SERIE DE COMORBILIDADES. COMO LA

    RESISTENCIA A LA INSULINA, EL SÍNDROME METABÓLICO Y LASDISLIPIDEMIAS

    LA APARICIÓN DE ESTAS COMORBILIDADES A TEMPRANA EDADCOMPROMETE MUY SERIAMENTE LA SALUD DE LAS PERSONAS

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    GRACIAS