INTRODUCCION VALORACION DE ENFERMERIA Historia de Salud de Enfermera. Valoracin individual Conclusin de la valoracin de enfermera: redaccin situacin problema Organizacin de Datos objetivos y subjetivos por Dominios Organizacin de la informacin DIGNSTICO DE ENFERMERA Anlisis e interpretacin de los datos Priorizacin del Diagnstico de Enfermera PLANIFICACIN EJECUCION EVALUACION REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ANEXOS Gua de valoracin del paciente hospitalizado por dominios Fichas FarmacolgicasINDICE

INTRODUCCION

El proceso de atencin en enfermera (P.A.E.), es un instrumento nico del profesional de enfermera que es usado para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.El PAE es un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro grado de satisfaccin, permite una mayor autonoma, continuidad en los objetivos, evaluar la evolucin del paciente, si hay registro es posible el apoyo legal, la informacin es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el intercambio y contraste de informacin que nos lleva a la investigacin. Adems, existe un plan escrito de atencin individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas y se considera al usuario como colaborador activo.As enfermera puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades especficas y hacer una planificacin y organizacin de los cuidados. Mi proceso de cuidado de enfermera va a plasmar todas los cuidados que como estudiante realice poniendo en prctica todos los conocimientos adquiridos durante el ciclo acadmico, de forma que a futuro pueda desempearme como una buena Enfermera.Este proceso de cuidado fueron aplicados a la persona adolescente SMVV hospitalizada en el servicio de ginecologa de hospital regional de Lambayeque, quien ingreso por presentar Dx Mdico: Gestacin adolescente y Embarazo gemelar en 1 da postoperatorio de cesara. Segn la Terica Callista Roy, define al modo adaptativo fisiolgico como: