Universidad Privada Ada. A. Byron

Tema:Proceso de Atención de Enfermería

Asignatura:

neonatologia

Alumno:

Profesor:

2013

Dedicatoria

Para aquellos que creen que se puede lograr cualquier objetivo siempre y cuando exista

el entusiasmo pues si se tiene entusiasmo no existirán límites para alcanzar los sueños

PRESENTACION

1. FASE DE VALORACION

Situación problema

Recién nacido con 4 días de vida, de sexo masculino, se encuentra en la incubadora

Nº 3 con diagnostico medico: síndrome de distrés respiratorio, d/c sepsis, d/c

neumonía neonatal, recién nacido a termino, es recepcionado debido a la

presentación podálica, siendo la edad estacional por FUR 39 semanas. Recién

nacido con APGAR de 2/5 recibe los cuidados inmediatos, pasando luego a la

unidad de cuidados intensivos. Mientras se observa irritabilidad, dificultad para

respirar: presenta mucosas de secreciones blanquecinas, quejido respiratorio leve,

retracción xifoidea moderada, ligero aleteo nasal, cianosis distal moderada. Con

saturación de oxigeno de 87%, y se ausculta ambos campos pulmonares

identificándose sibilantes a la inspiración con oxigeno a flujo libre por campana,

con vía periférica clorurizado con triple vía colocado el

26/09/09 abdomen blando depresible, genitales acordes a la edad, miembros

inferiores movimiento presente.

1 DATOS DE AFILIACION

Nombre :a d l

Sexo : hombre

Etapa de vida: lactante

Edad cronológica:

Lugar de nacimiento: chincha baja

Fecha de nacimiento: 10/10/2013

N cuna o cama.

Historia clínica: 532145

Domicilio: chincha s/n

Peso:

Talla:

Nombres y apellidos de la madre:clorinda mateos roblews

Edad de la madre:22

Grado de instrucción de la madre: secundaria

Nombre y apellido del padre:abel mamani yauri

Edad del padre:21

Grado de instrucción del padre: secundaria

Religión: católica

Domicilio: chincha baja

2 DIAGNOSTICO MEDICO

Síndrome de dificultad respiratoria.

RECOLECCION DE DATOS

.ANTESEDENTES FAMILIARES.

Niega

ANTESEDENTES PATOLOGICOS.

Intervenciones quirúrgicas y traumatismos: niega.

Alergias a medicamentos: niega

ANTESEDENTES NO PATOLOGICOS.

Niega

TRATAMIENTO MEDOCO

MPO

Ampicilina 140mg/horas EV

c/12horas Amikacina 40mg/horas EV

c/24horas Dexametasona 0.5mg/horas

EV c/2horas

RECOLECCION Y CLASIFICASION DE DATOS

DATOS SUBJETIBOS.No aplica

DATOS OBJETIVOS

EXAMEN CEFALO CAUDAL:

PIEL: tibia al tacto

FONTANELA: normotensa

OJOS: no secreciones.

CARA: simétrica.

NARIZ: permeable

BOCA: Integra con SOG

OREJA: Adecuada implantación.

CUELLO: Cilindro central

TORAX: simétrico, en vibración

PULMONES: con HTP, VAFO, ATELECTASIA EN LADO Dº

ABDOMEN: RHA (+) cordón umbilical húmedo.

LOCOMOTOR: Perfusión y llenado capilar mayor de 2 seg. Sedado

GENITALES: De acuerdo al sexo - masculino

ANO: Permeable.

NEUROLOGICO: Sedado

DOCUMENTOS DE MEDICION.

Exámenes auxiliares.

Análisis de hematología.HEMOCRAMA COMPLETA:Hematíes 3.190.000 xnm3Hemoglobina: 958 grlHematocrito : 29%Meticulositos: 35%Plaquetas : 265, ooonm3 (150 000-350000)

Volumen corpuscular : 90 89-92xnm3Hemoglobina corpuscular : 30 29-33gÍndice colorimétrico : 1.0 09-11 // Volumétrico : 1.0 1.0 // Saturación 1.0 0.9 -10

ORGANIZACIÓN DE DATOS

1 codigo (00030) deterioro del intercambio de gaseoso r/c ventilación/ perfusión

2 Patrón respiratorio ineficaz RELACIONADO A secreciones

abundantes EVIDENCIADO por dificultad para respirar, quejido respiratorio

leve, retracción xifoidea moderada, ligero aleteo nasal.

3. Riesgo de alteración de la temperatura corporal RELACIONADO A la regulación

ineficaz de la temperatura SECUNADARIO a edades extremas (recién nacido).

.

4 Riesgo de infección RELACIONADO A la mayor vulnerabilidad de lactante SECUNDARIO A presencia de herida abierta (cordón umbilical)

5. Riesgo de alteración de la nutrición por defecto RELACIONADO A la dificultad

para succionar (recién nacido).

6. Alteración del patrón del sueño RELACIONADO A despertares frecuentes durante

la noche SECUNDARIO A enfermedad respiratoria (síndrome de distrés respiratorio).

7. Alteración de los procesos familiares RELACIONADO A alteración de las rutinas

familiares debido a tratamiento que necesita dedicar mucho tiempo SECUNDARIO A

hospitalización del recién nacido (síndrome de distrés respiratorio).

Datos relevantes

Dominio/Clase Base TeóricaProblema/ CódigoFactor

RelacionadoS o

Dominio 3

Clase 4

Función

respiratoria

. Definición: Déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolo capilar.

CODIGO (00030)

D

ETERIORO

DEL

I

NTERCAM

BIO DE

GASES

R/C VENTILACIÓN/ PERFUSIÓN

Datos relevantes

Dominio/Clase Base TeóricaProblema/ CódigoFactor

RelacionadoS o

. DEFINICION: Estado en el que una persona experimenta una perdida real o potencial de la ventilación adecuada en relación con la alteración del patrón respiratorio.

Patrón respiratorioineficaz

RELACIONADOA secreciones abundantes

Datos relevantesDominio/Clase Base Teórica Problema/

CódigoFactorRelacionadoS o

DEFINICION: Estado en el que una persona esta en riesgo de fracasar en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los limites normales.

Como podemos observar, el recién nacido presenta, edades extremas (recién nacido), la regulación ineficaz de la temperatura, los recién nacidos, quienes se encuentran bajo la influencia de medicamentos psiquiátricos o alcohol y los individuos que presentan uno o más de los factores de riesgo médico que predisponen a las lesiones térmicas. Los neonatos, en especial si son prematuros, tienen proclividad a la hipotermia a causa de su gran proporción entre la superficie y la masa corporales. El paciente muestra hipotermia la temperatura en de 35.4 ºc. Por lo tanto llegamos a la conclusión: Riesgo de alteración de la temperatura corporal RELACIONADO A la regulación ineficaz de la temperatura SECUNADARIO a edades extremas (recién

. Riesgo de alteración de la temperatura corporal

A la regulación ineficaz de la temperatura SECUNADARIO a edades extremas (recién nacido).

Datos relevantes Dominio/ClaseBase Teórica Problema/ Código Factor

RelacionadoS o

DEFINICION: estado en que una persona esta en riesgo de ser invadida por un microorganismo oportunista o patógeno (virus, hongos, bacterias, protozoo u otro parasito) de procedencia endógena o exógena.Como podemos observar, el recién nacido presenta, heridas abiertas (cordón umbilical), la mayor

vulnerabilidad de los lactantes. En este caso el riesgo de infección se presenta por el cordón umbilical, Tras la caída del cordón, el riesgo de infección persiste hasta que el ombligo no haya cicatrizado completamente, por lo que se debe seguir con los mismos cuidados y vigilancia hasta que la gasa que lo cubre aparezca limpia durante un par de días seguidos. Después de prender y cortar el cordón para prevenir una infección, usar técnica estéril para todo procedimiento a realizarse con la paciente, reduce la proliferación de microorganismos y a prevenir su introducción a otro sistema. Por lo tanto llegamos a la conclusión: Riesgo de infección RELACIONADO A la mayor vulnerabilidad de los lactantes SECUNDARIO a heridas abiertas (cordón umbilical)

. Riesgo de infección A la mayor vulnerabilidad de lactante SECUNDARIO A presencia de herida abierta (cordón umbilical)

Datos relevantes Dominio/ClaseBase Teórica Problema/ Código Factor

RelacionadoS oDEFINICION: estado en que una persona que no esta a dieta absoluta, experimenta o esta en riesgo de experimentar, una ingesta o metabolismo insuficiente de nutrientes para las necesidades metabólicas, con reducción de peso o sin ella.

Como podemos ver, el recién nacido presenta, la dificultad para succionar (recién nacido).El bebe no esta con lactancia materna, y no succiona adecuadamente, son los factores que llevan a un riesgo de alteración de la nutrición, El rechazo de un bebé a mamar “tendencia a evitar una cosa o una situación, en especial algo habitualmente placentero, porque se asocia o ha asociado a un estímulo desagradable”.dificultad para alimentarse del pecho, que va desde una leve desviación de los patrones normales de alimentación hasta un rechazo absoluto del pecho. La nutrición del bebe empieza con una buena alimentación de la madre durante el embarazo, luego recibiendo. Lactancia materna adecuada. Por lo tanto llegamos a la conclusión: Riesgo de alteración de la nutrición por defecto RELACIONADO A la dificultad para succionar (recién nacido).

. 5. Riesgo de alteración de la nutrición por defecto

A la dificultad para succionar (recién nacido).

Datos relevantesDominio/Clase Base Teórica Problema/ Código Factor

RelacionadoS o

No aplica DEFINICION: estado en el que una persona experimenta o esta en riesgo de experimenta o esta en riesgo un cambio en la cantidad o la calidad de su patrón de descanso, que provoca malestar o que interfiere con estilo de vida.Como podemos ver, el recién nacido presenta, enfermedad respiratoria (síndrome de

distrés respiratorio), despertares frecuentes durante la noche. El bebe presenta dificultad para dormir por la enfermedad que presenta, se muestra inquieto, irritable. Puede implicar problemas para conciliar el sueño al acostarse en la noche, despertarse muy temprano en la mañana y despertarse frecuentemente durante la noche. La falta de sueño reparador puede afectar la capacidad de

la personapara cumplircon sus responsabilidades diarias, ya sea porque están demasiado cansadas o porque tienen problemas para concentrarse,

6. Alteración del patrón del sueño

A despertares frecuentes durante la noche SECUNDARIO A enfermedad respiratoria (síndrome de distrés respiratorio).

Datos relevantes

Dominio/Clase Base Teórica Problema/ Código

FactorRelacionado

S o

No aplicaDEFINICION: Estado en el que una familia que normalmente se apoya, experimenta o esta en riesgo de experimentar, un factor estresante que amenaza su capacidad de funcionamiento anteriormente eficaz.Como podemos observar, el recién nacido presenta, hospitalización del recién nacido

(síndrome de distrés respiratorio), alteración de las rutinas familiares debido a tratamiento que necesita dedicar mucho tiempo. Por cualquier motivo, siempre es un evento traumático para él (ella) y su familia. Los niños hospitalizados requieren más cariño y cuidados de los padres o familiares cercanos, debido a que experimentan angustia, miedo y ansiedad al haber sido extraídos de su ambiente natural y colocados en un ambiente extraño, nuevo, en la mayoría de las veces hostil

. Alteración de los procesos familiares

A alteración de las rutinas familiares debido a tratamiento que necesita dedicar mucho tiempo SECUNDARIO A hospitalización del recién nacido (síndrome de distrés respiratorio).

DATOS RELEVANTES

DOMINIO/ CLASE

PROBLEMA FACTORRELACIONADO

REAL POTENCIAL DETERMINANTE CONDICIONANTE

No aplica

.

DATOS RELEVANTES

DOMINIO/ CLASE

PROBLEMA FACTORRELACIONADO

REAL POTENCIAL DETERMINANTE CONDICIONANTE

No aplica

.

DATOS RELEVANTES

DOMINIO/ CLASE

PROBLEMA FACTOR RELACIONADO

REAL POTENCIAL DETERMINANTE

CONDICIONANTE

DATOS RELEVANTES

DOMINIO/ CLASE

PROBLEMA FACTOR RELACIONADO

REAL POTENCIAL DETERMINANTE

CONDICIONANTE

DATOS RELEVANTES

DOMINIO/ CLASE

PROBLEMA FACTOR RELACIONADO

REAL POTENCIAL DETERMINANTE

CONDICIONANTE

PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA

Patrón respiratorio ineficaz RELACIONADO A secreciones

abundantes EVIDENCIADO por dificultad para respirar, quejido respiratorio

leve, retracción xifoidea moderada, ligero aleteo nasal.

(00030) deterioro del intercambio de gaseoso r/c ventilación/ perfusión

Riesgo de infección RELACIONADO A la mayor vulnerabilidad de lactante

SECUNDARIO A presencia de herida abierta (cordón umbilical)

Riesgo de alteración de la temperatura corporal RELACIONADO A la regulación ineficaz de la temperatura SECUNADARIO a edades extremas (recién nacido).

Riesgo de alteración de la nutrición por defecto RELACIONADO A la dificultad para

succionar (recién nacido).

Alteración del patrón del sueño RELACIONADO A despertares frecuentes durante la

noche SECUNDARIO A enfermedad respiratoria (síndrome de distrés respiratorio).

Alteración de los procesos familiares RELACIONADO A alteración de las rutinas

familiares debido a tratamiento que necesita dedicar mucho tiempo SECUNDARIO A

hospitalización del recién nacido (síndrome de distrés respiratorio).

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN

Patrón respiratorioineficaz

RELACIONADO Asecrecionesabundantes

EVIDENCIADO por dificultad para respirar,

quejido respiratorio leve

Recién nacido

presentara patrón

respiratorioeficaz

durante el turno.

1. Valorar patrón actividadejercicio: frecuencia respiratoria, ruidos pulmonares, aleteo nasal quejidos respiratorios.

2. Controlar las funciones vitales c/2horas.

3. Administrar oxigeno a flujo libre por campana.

4. Mantener en posición semifowler.

5. Presentara auscultar de ambos campos pulmonares.

6. Mantener las vías aéreas permeables.

7. Realizar aspiración si fuera necesaria.

1. para encargarse de la ventilación. Las vías superioresentibian y filtran el aire inspirado y las inferiores pueden encargarse del intercambio gaseoso.2. Los signos vitales son medidas de varias estadísticas3. las células del cuerpo obtienen la energía que necesitan de la oxidación de carbohidratos, grasas y proteínas. Este proceso requiere de oxigeno al igual .el corazón, no sobreviviría largo tiempo sin un suministro continua de oxigeno.

4. Si el paciente no tiene apoyo para los muslos estos tienden hacia la rotación externa, dos toallas enrolladas apretadas contra las caras externas de los mismos por debajo del trocánter femoral, conservarán alineados los miembros inferiores. En el decúbito supino o dorsal los pies tienden a la flexión plantar.

5. Se deberían auscultar los sonidos respiratorios con el fin de verificar si la ventilación es eficaz en ambos campos pulmonares, o si existen zonas mal ventiladas, con secreciones o atelectásicas.6. durante la inspiración, el aire fluye de la atmósfera hacia la traquea, bronquios, bronquiolos y alvéolos. Durantes la espiración, los gases alveolares siguen el mismo camino pero en dirección contraria.

7. Las secreciones bronquiales son un mecanismo de defensa de la mucosa bronquial que genera moco para atrapar partículas y expulsarlas por medio de la tos

Objetivoparcialmente

alcanzadorecién

nacidopresenta

frecuencia respiratoria

no mayor de 60 latidos

por minutoy frecuencia

cardiaca entre 120 – 140x’ y muestra mejoría de la

dificultad respiratoria,

ruidos aéreos

normales, presencia del aleteo

nasal.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

OBJETIVOINTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN

CODIGO (00030)

DETERIORO DEL

INTERCAMBIO DE

GASES R/C

VENTILACIÓN/

PERFUSIÓN

Recién nacido MantendráGasometría Arterial adecuada y mejorará la acidosis respiratoria que presenta.Recién nacido Sat de Oxigeno entre 89-95%

1.Valoración del el patrón respiratorio

Monitoreo Hemodinámico:

• Signos vitales

• parámetros de oxigenación

• diuresis

• llenado capilar

• color

• balance hídrico

2.Verificar la permeabilidad de la vía aérea:• Libre de secreciones

• Monitorizar Sautración de

Oxígeno

• Evitar condensación en corrugados Para la corrección de la acidosis se administra bicarbonato se

El recién nacido presentó mejora en el último AGA decontrol, los niveles de

SPO2 se mantuvieron en límites normales.

AGA Normal: PH 7.35-7.45PO2 50 – 80

PCo2 35-45

HCO3 22-26

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN

Riesgo de infección r/c A la mayor

vulnerabilidad de lactante SECUNDARIO

A presencia de herida abierta (cordón umbilical)

Recién nacido

presentara disminución de riesgo

deinfección

durante el turno.

1. Valorar patrón nutricional metabólico:herida abierta (cordón umbilical).

2. Control de funciones

vitales: (temperatura) cada /2 horas.

3. Manipular al niño con estricta medidas de asepsia

4. Realizar curación.

5. Administrara los cuidados del

cordón umbilical.6. Vigilar la aparición

de signos de infecion

1. Los hábitos de alimentación y el estadonutricional dependen de muchos factores.El aporte puede ser insuficiente en cantidad debido a que las necesidades metabólicas han aumentado.2. La temperatura es una medida del calor oenergía térmica de las partículas en una sustancia. Como lo que medimos en sus movimientos medio, la temperatura no depende del número de partículas en un objeto y por lo tanto no depende de su tamaño.3. Para ayudar a proteger al bebé, evite las visitas. Lavarse bien las manos es la mejor manera deprevenir la transmisión de infecciones. Estoincluye lavarse las manos después de usar el baño, luego de cada cambio de pañal, luego de sonarse la nariz, luego de estornudar o toser sobre sus manos y antes de levantar a su bebé.4. El tratamiento de las heridas es mucho más eficaz

cuando se conoce cómo actuar correctamente para acelerar su cicatrización, pues mientras más rápido lo hacen, disminuyen las complicaciones y molestias para el paciente.5. Luego de desprendido el cordón, para hacer una buena limpieza, se debe proceder a separar losbordes del Ombligo, de manera de dejar bienexpuesto el fondo del mismo y limpiar muy bien, con un hisopo empapado en el alcohol, en el fondo, es decir donde estaba insertado el cordón; igualmente basta con limpiar dos veces al día.

6. Llanto débil o peculiar, rechazo o dificultad para tomar alimento, Falta o escasez de orina, Ausencia total de deposiciones,

Objetivo parcial mente alcanzadorecién nacido presentadisminución del riesgo de infección,mas no desminuye lavulnerabilidad del recién nacido de laherida abiertas( cordón umbilical

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

OBJETIVO

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍAEVALUACIÓN

Riesgo de alteración de

la temperatura corporal

R/C la regulación

ineficaz de la

temperatura

SECUNADARIO a

edades extremas (recién

nacido).

Recién nacido

temperaturacorporal adecuado durante el terno

1.Valorar patrón nutricional metabólico: la temperatura.

2.Controlar las funcionesvitales: (temperatura) c/2horas

3.Evitar las corrientes de aire.

4. Evitar la perdida de calor por radiación,conducción, convicción y evaporación.

5.Mantener alrecién nacido en incubadora precalentada y mantenerla temperatura corporal en los parámetros normales.

1. Los hábitos de alimentación y el estado nutricional dependen de muchos factores.2. Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo, son muy útiles para detectar o problemas de salud, nivel de conciencia, tono y actividad. La temperatura normalmente seestablece dentro de los límites muy estrechos, de 36,5 a 37,3ºC.3. el recién nacido es vulnerable a la perdida de calor debido a superficie corporal grande respecto ala masa corporal, metabolismo basal elevado, menos tejido adiposo que actúa como aislante ,4 ocurre al momento en que el recién nacido elimina el liquido amniótico con la que nace cubierto. Se reducen secando con toallas precalentados. Por radiación los objetos fríos que se encuentra cerca del recién nacido. Envolviendo en mantos precalentados. Por convección hacia las corrientes de aire que rodean al recién nacido. Se reducen cerrando puertas y ventanas. Por conducción hacia los superficies que entran en contacto con el recién nacido. Y se reducen calentando dichas superficies.5. la temperatura fetal es 0.5 – 1 ºC superior ala materna y, al nacer, generalmente se halla expuesta a una temperatura ambiental inferior. Ante la cual pierde calor. Cuando esta dentro de una incubadora de pared única,

Objetivo parcialmente alcanzadorecién nacido presenta

piel tibia al tacto.

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN

DE ENFERMERÍA

ENFERMERÍA

Riesgo de alteración de la nutrición por defecto R/C la dificultad para succionar (recién nacido).

Recién nacido mantendrá una nutrición adecuada durante el turno.

1. Valorar patrón nutricional metabólico: peso.

2. Controlar peso diario

3. Iniciar tolerancia de lactancia materna.

4. Administrar formulaLáctea

5. Colocar sonda oro gástrico en caso de ser necesario.

1. Los hábitos de alimentación y el estado nutricional dependen de muchos factores.El aporte puede ser insuficiente en cantidad debido a que las necesidades metabólicas hanaumentado.2. durante los 3-5 primeros días el recién nacido pierde hasta un 10% del peso quetenia al nacer. Es la llama disminuciónfilológico del peso, que se debe a la perdida de liquido tisular a través de la orina, meconio, respiración y evaporación, y a una deficiente ingesta de liquido.3. Un bebé, necesitará ayuda adicional durante los primeros

días despuésdel nacimiento. Durante la primera semana de vida, el bebé casi a término preferirá dormir antes que comer; por lo tanto, es importante estar atento a la hora y no dejar que pasen más de tres horas entre comidas.4. En el caso de las fórmulas utilizadas para lactantes se trataría al mismo tiempo de unsucedáneo de la leche materna, un preparadopara lactante y una leche modificada.5. Estas sondas se usan para proveer alimentación y

medicamentos hacia elestómago hasta que el bebé pueda tomar

alimento por la boca.

Objetivo parcialmente alcanzadorecién nacido mantiene

una nutrición adecuada.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

OBJETIVOINTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN

Alteración del patrón del sueño RELACIONADO A despertares frecuentes durante la noche SECUNDARIO A enfermedad respiratoria (síndrome de distrés respiratorio).

Recién nacido mantendrá patrón sueño adecuado durante

la estancia hospitalaria.

1. Valorar patrón descanso sueño: horas de sueño.

2. Brindar confort y comodidad.

3. Vigilar que la lactancia se adecuada para que

el recién nacidopueda descansar.

4. La lactancia debe ser cada 2 horas.

5 vigilar que reciba la atención del personal

1. el sueño es difícil sin relajación. El ambiente extraño del hospital puede dificultar la relajación.Los patrones de sueño irregulares. Pueden alterar los ritmos circadianos normales, conduciendoposiblemente a problemas de sueño.

2. Durante la primera semana de vida, el bebé casi a término preferirá dormir antes que comer; por lo tanto, es importante estar atento a la hora y no dejar que pasen más de tres horas entre comidas. Favorece al descanso del bebe.

3. Sin duda la leche materna es el mejor alimento, ayudará en la recuperación del parto, facilitando la reorganización hormonal. Los masajes, posición adecuada, sedantes; son métodos de relajación que ayudaran a conciliar el sueño y evitar el estrés.

4. cada 2 a 3 horas, la leche de mujer es el alimento de elección, el estándar de oro, para los niños durante el primer semestre de vida. En relación con otros alimentos supone mejor regulación metabólicamayor protección inmunológica, y menor riesgo de sensibilidad alérgica y de morbilidad infecciosa y muy probablemente mejor desarrollo emocional e intelectual, así como una menor incidencia de algunas enfermedades a medio y largo plazo.

Objetivo parcialmente alcanzado

recién nacido mantiene

una nutrición adecuada.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN

Alteración de los procesos familiares R/C A alteración de las rutinas familiares debido a tratamiento que necesita dedicar mucho tiempo SECUNDARIO A hospitalización del recién nacido (síndrome de distrés respiratorio).

Recién nacido

mantendráprocesos

familiares adecuados

durante la hospitalización.

1. Valorar patrón tolerancia a la situación y al estrés.

2. Proporcionar un ambiente adecuado para la reunión de la madre y el recién nacido.

3. Informar a la madre los horarios de visita.

4. Fomentar las visitas positivas de la madre.

1. cada familia tiene una personalidad a la cual contribuyen todos sus miembros, la unidadfamiliar puede plantearse como un sistema con.:independencia entre los miembros, patrones de interacción que proporcionan estructura y apoyo a sus miembros, limitan con diversos grados de permeabilidad, entre la familia y el ambiente y entre los miembros.2. Facilitar la comunicación, tratar a la familia con calor, respeto y apoyo, evitar los consejos vagos y confusos, confirmar las emociones de la familia, mantener a la familia al tanto de los cambios en la situación del

enfermo, cuando se considere adecuado, evitar las discusiones sobre el origen del problema y los reproches.

3. informar las horas de visita para evitar las discusiones. La comodidad de la madre y de la familia.

4. implicar a los miembros de la familia en las reuniones de los cuidados del recién nacido, cuando sea conveniente, fomentar la autoestima de cada miembro de la familia.

Objetivo parcialmente alcanzadoRecién nacido

presenta rutina de visita familiar adecuada.

DIAGNOSTICO 1

S: 0: A:P :

I

E

DIAGNOSTICO 2

S: 0: A:P :

I

E

DIAGNOSTICO 3

S: 0: A:P :

I

E

DIAGNOSTICO 4

S: 0: A:P :

I

E

DIAGNOSTICO 5

S: 0: A:P :

I

E

DIAGNOSTICO 06S: 0: A:P :

I

E

DIAGNOSTICO 07

S: 0: A:P :

I

E

Recomendaciones conclusiones

Bibliografía:

Anexos:Farmacocinética:

Ampicilina:

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:

AMPICILINA está indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas susceptibles de los siguientes microorganismos:

Infecciones del aparato respiratorio: H. influenzae no productora de penicilinasa y estafilococos sensible a la penicilina G, estreptococos incluyendo Streptococcus pneumoniae y neumococos.

Contraindicaciones:El uso de este medicamento está contraindicado en personas con antecedentes de hipersensibilidad a cualquier penicilina. También está contraindicada AMPICILINA en infecciones ocasionadas por organismos productores de penicilinasa. En pacientes sensibles a cefalosporinas. En pacientes con mononucleosis infecciosa y otras en-fermedades virales; así como en pacientes con leucemia.

dexametazonala dexametasona es un potente glucocorticoide sintético con acciones que se asemejan a las de las hormonas esteroides. Actúa como antiinflamatorio e inmunosupresor. Su potencia es de unas 20-30 veces la de la hidrocortisona y 4-5 veces mayor que la prednisona.

Contraindicaciones

Algunas de estas contraindicaciones es están relacionadas con:

La presencia de úlcera gastrointestinal.

Síndrome de Cushing

Formas graves de insuficiencia cardíaca

Hipertensión  severa

Diabetes mellitus  descompensada

Tuberculosis  sistémica

Infecciones virales, bacterianas o fúngicas graves

Glaucoma  preexistente

Osteoporosis

Dosificación

Shock: de 4 a 8 mg por vía intravenosa al inicio, repitiendo si es necesario hasta una dosis de 24 mg Enfermedades autoinmunes e inflamaciones: terapia a largo plazo con 0.5 a 1,5 mg por vía oral al día.

Evitar dosis mayores de 1,5 mg puesto que los efectos secundarios se encuentran con mayor frecuencia a dosis elevadas.

BerotecComposición: Berotec 100: cada pulverización contiene: Fenoterol Bromhidrato 0.1 mg. Excipientes c.s. Berotec 200: cada pulverización contiene: Fenoterol Bromhidrato 0.2 mg. Excipientes c.s.acción Terapéutica: Antiasmático (agonista beta-2-adrenérgico).

Indicaciones: Tratamiento sintomático de crisis de asma aguda. Profilaxis del asma inducido por ejercicio. Tratamiento sintomático del asma bronquial y otras condiciones con obstrucción bronquial reversible como bronquitis obstructiva crónica. Se debe considerar terapia antiinflamatoria para pacientes con asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica con respuesta a COPD.

EritromicinaMecanismo de acciónInterfiere en la síntesis proteica bacteriana a nivel de subunidad 50S ribosomal.

indicaciones terapéuticasInfección por S. pyogenes: respiratoria, de piel y tejido blando, alternativa en faringitis estreptocócica. Infección por S. alfahemolítico, viridans: profilaxis de endocarditis bacteriana 

ContraindicacionesHipersensibilidad a macrólidos, antecedente de ictericia.Advertencias y precaucionesVigilar función hepática por riesgo de disfunción; embarazo y lactancia.