Paciente de 35 aos mujer ingresa a las 11 :30 pm procedente de shock trauma con diagnostico medico ACV IZQUEMICO Y D/C LESION TRONCAL Paciente se encuentra en estado de COMA Glasgow 5/15PUPILAS mioticas, arreactivas, Presenta TET conectado a VM FIO2 100%Paciente tiene riesgo de aspiracin por secreciones en tubo endotraqueal se le est nebulizando con suero fisiolgica y se le aspira a demanda. En la noche se le aspirado 3 veces. Presenta CVC 3 lmenes no se evidencia signos de flogosis 1 est pasando NACL + 1H + 1K1 2 FENITOINA esto porque en la noche a las 3 am presento una convulsin por 5 min. Se maneja con diazepam IV y luego se administra fenitoina en infusin por bomba 100cc/4hrs para evitar riesgo de nuevas convulsiones, est pasando tambin se est pasando manitol 20% como antiinflamatorio en rgano blanco cerebral y tambin como diurtico. Abdomen blando depresible Se encuentra con sonda Foley conectado a bolsa colestora orina colurica en la noche su diuresis fue de 400cc se encuentra con balance positivo de 200cc. Queda pendiente tramitar la orden de TAC Zonas de presin conservadas. Se le est cambiando de posicin cada 2 horas con ayuda de personal auxiliar y su familiar (hija) A la paciente tiene dos hijas las cuales son las responsables ella es madre soltera procedencia de lima, profesora, religin catlica