PRÓTESIS, ORTESIS Y AYUDAS TÉCNICAS.

INCUMBENCIAS DE TERAPIA OCUPACIONAL

Diseñar y elaborar equipamiento ortésico.Participar en la evaluación del equipamiento ortésico y protésico.Entrenar en la utilización del equipamiento ortésico y protésico.Diseñar y elaborar equipamiento personal y ambiental, fijo y móvil destinado a mejorar las posibilidades de autonomía de los individuos discapacitados.Asesorar a personas e instituciones respecto de las características y formas de utilización del equipamiento personal y ambiental, fijo y móvil, destinado a mejorar las posibilidades de autonomía de los individuos discapacitados.

ORTESIS:

Es el nombre genérico que se utiliza para conceptualizar todo aquel dispositivo o aparato que sirve para contribuir a realizar una función. Es un asistente de funciones. Por ejemplo: anteojos, muletas.

Existen distintos tipos de ortesis, según las funciones que favorecen.

ORTESIS DE DESPLAZAMIENTO:

Sillas de ruedas. De las cuales hay una gran variedad que van desde las comunes o universales a las eléctricas, motorizadas. Reconociendo en ese marco una diversidad de modelos, según materiales, medidas y adaptaciones posibles a realizarles.

ORTESIS DE AMBULACIÓN:

Son aquellos dispositivos que ayudan a que las personas que tienen determinadas dificultades o limitaciones, puedan caminar. Por ejemplo: muletas, bastones comunes, bastones canadienses, bastones de apoyo antebraquial y andadores, también de diversos modelos acorde a cada patología y características de los pacientes (niños, adultos)

ORTESIS DE BIPEDESTACIÓN:

Son los dispositivos que contribuyen a que las personas que se ven imposibilitadas de hacerlo por sí mismas, puedan pararse. Por ejemplo: las camas de bipedestación.

FÉRULAS:

• Se trata de dispositivos externos que se aplican para el tratamiento de problemas que resultan de lesión, enfermedad u otros procesos.

• Pueden cumplir varias funciones, tales como: inmovilizar, sostener o restringir el movimiento de uno o varios segmentos articulares o partes del cuerpo; corregir o prevenir deformidades; incrementar la movilidad y/o ayudar al movimiento. También pueden servir de base para la fijación de dispositivos de autoayuda.

Pueden ser confeccionadas de diferentes materiales, desde el vendaje de yeso común hasta los termoplásticos, pasando por el aluminio, acrílico, cueros, telas, fibra de vidrio. Se pueden obtener en el mercado o confeccionarlas uno mismo.

ACORDE A LAS FUNCIONES SE LAS PUEDE CLASIFICAR:

1) Estáticas: se utilizan para inmovilizar zonas afectadas.

2) Dinámicas: se utilizan para favorecer movimientos.

3) Según las partes del cuerpo: para funciones de miembros superiores. Puede tomar una sola articulación o varias. Por ejemplo férula de mano. Para funciones de miembros inferiores. Pueden ser uni o bilaterales, generalmente para problemas de pie o rodilla. En este caso se denominan cortas o largas. En el caso de problemas de rodilla por ejemplo sería una ortesis larga, el efecto que produce es trabar la rodilla para caminar.

4) Para corrección de cicatrices: en el caso de las quemaduras y cirugías plásticas. Son de lycra o acrílico. Actúan por el mecanismo de presión y por medio de ello se reduce el queloide.

5) Correctores de posición: para problemas de tipo reumático y hemiplejías.

• Toda ortesis requiere de una evaluación previa y de un entrenamiento posterior.

• Ambos pasos en el proceso terapéutico son los que pueden llegar a garantizar que sean de real ayuda para la persona.

• El entrenamiento contribuye a que el paciente adquiera seguridad en la realización de las actividades aceptando el uso de la ortesis con la guía del terapeuta.

• El uso y cuidado de la ortesis es parte del trabajo que debe hacer el terapeuta. Es importante por ejemplo, que no presione puntos importantes por donde puedan pasar arterias porque es susceptible que puedan aparecer lesiones.

PRÓTESIS:

Se denomina a todo dispositivo o aparato que reemplaza o cumple una función; es un reemplazante de función.

Por ejemplo: una dentadura postiza, un ojo de vidrio, un brazo o pierna, etc.

En el caso de amputaciones de miembros superiores o inferiores, el nivel de amputación indica tanto: el nivel quirúrgico y el tipo de reemplazo esperado.

Cuanto más alta sea la amputación, mayor será la dependencia de la persona amputada respecto de la prótesis de reemplazo de la/s funciones.

Existen distintos tipos de prótesis, desde las mecánicas que son las más comunes hasta las mioeléctricas. Estas utilizan señales del sistema neuromuscular para activar funciones de componentes específicos.

Las prótesis tienen componentes básicos, una convencional por ejemplo posee:

Un cono de enganche Un dispositivo terminal Un arnés Un sistema de control

• Antes de utilizar la prótesis se realiza el tratamiento pre protésico.

• Para su iniciación es fundamental evaluar las funciones motrices y sensoperceptivas: estado del muñón (cicatrización, circulación), movilidad, fuerza muscular, sensibilidad, así como el estado general de la persona.

• El equipamiento protésico inmediato es el que se realiza post quirúrgicamente de manera transitoria.

• Luego se coloca un cono rígido de yeso para caminar, y se le van agregando mallas a medida que se agranda. El proceso de reducción del muñón lleva aproximadamente 4 meses.

• El objetivo de este tratamiento rápido es acortar el tiempo entre la amputación y la colocación de la prótesis.

AYUDAS TÉCNICAS:

Se denomina de este modo al ajuste, adaptación y/u modificación que se realiza en los objetos, para asistir el desempeño ocupacional de las personas y maximizar su autonomía. Incluyen las modificaciones producidas en el espacio físico y/o ambiente que facilitarán el acceso, la movilidad y el desempeño general de las personas.

SE PUEDEN CLASIFICAR SEGÚN LOS SIGUIENTES CRITERIOS:

La actividad a la que asisten: por ejemplo, una ayuda técnica para alimentación son los vasos cerrados y con pico vertedor, indicados para personas con problemas de coordinación y equilibrio; para vestido, los cierres de velcro y las cinturas elásticas en las prendas; para la higiene, los engrosamientos de mangos de cepillos de dientes, máquinas de afeitar, esponjas con mango alargado.

• El ambiente en que se encuentran: por ejemplo ayudas técnicas para el baño, entre las que encontramos, las barras de seguridad fijadas a la pared, los grifos de palancas simples; las ayudas técnicas para cocinas, como la eliminación de bajos mesadas para acceso a la silla de rueda, estantes circulares giratorios a alturas convenientes, puertas corredizas de los armarios. Cada espacio de la casa, lugar de trabajo o ambiente puede y debe ser adaptado según las necesidades las personas.