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OTITIS MEDIA SEROSAUNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMNFACULTAD DE MEDICINA DR. AURELIO MELEAN

DEFINICINPatologa frecuente en poblacin peditrica que se caracteriza por la presencia de una coleccin de lquido seroso o mucoso en el odo medio, sin signos de infeccin pigena aguda.

ETIOPATOGENIAFACTORES DE RIESGOEn nios:Hipertrofia adenoidea

Tuba auditiva disfuncionante por ser ms corta, horizontal y carecer de porcin sea

Malformaciones velopalatinas

Sndrome de DownEn adultos:Infecciones rinofarngeas

Procesos alrgicosCUADRO CLNICOPuede cursar Asintomtica.

Sensacin de taponamiento tico.

Hipoacusia de transmisin.

Chasquidos con la deglucin.

NO HAY OTALGIA NI OTORREADIAGNSTICOClnicaPresencia de factores de riesgoOtoscopa:

Timpanometra planaTmpano ntegro, retrado y opaco.Niveles hidroareos y burbujas en caja.En casos crnicos tiene aspecto azulado.Otoscopa normal

Otoscopa OMS

DIAGNSTICOTRATAMIENTOPuede recuperar espontneamente sin tratamiento.

Actitud expectante: se har seguimiento y control con evaluaciones peridicas de la audicin y lenguaje.

Si al cabo de 3 meses de observacin la otitis est resuelta: ALTALos antibiticos no han demostrado utilidad a largo plazo.TRATAMIENTO MDICOTRATAMIENTO QUIRRGICOColocacin de un tubo de ventilacin transtimpnico denominado collera o dibolo. Se insertan con anestesia general en nios En los cuadrantes inferiores de la membrana timpnica. El resultado del tratamiento es ptimo en aproximadamente el 80% de los casos.

DRENAJE TRANSTIMPNICO TUBO DE VENTILACION

COMPLICACIONES Otitis Adhesiva

Colesteatoma

Atelectasia

Cicatrizacin del tmpano (Timpanoesclerosis)FRACTURAS DEL PEASCOMateria: OtorrinolaringologaDocente: Dra. Ivonne JordanEstudiante: Elena Vargas Prraga

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMNFACULTAD DE MEDICINA DR. AURELIO MELEAN

DEFINICINFracturas que afectan al hueso temporal, son las fracturas ms comunes de base de crneo.

ETIOLOGATraumatismo craneoenceflico

CLASIFICACIN3 TIPOS, SEGN TRAYECTO:

LONGITUDINALES (TIMPNICAS, EXTRALABERNTICAS)Ms frecuentes en un 70%.

Por traumatismo temporoparietal.

La lnea de fractura va paralela al eje del peasco, afectando al techo del odo externo y odo medio.

CLNICAHipoacusia de transmisin.Otorragia.Signo de Battle.Otolicuorrea por extensin a la fosa craneal media.Si hay vrtigo, es leve.Parlisis facial rara (20%).OTOSCOPA Escaln en paredes del CAEDesgarro timpnico con otorragia.

LONGITUDINALES (TIMPNICAS, EXTRALABERNTICAS)TRANSVERSALES (NEURALES, LABERNTICAS)Menos frecuentes (20%) pero ms graves.

Por traumatismos occipitales, la lnea de fractura es perpendicular.

La lnea de fractura es perpendicular al eje del peasco, afectando al odo interno.

CLNICAHipoacusia neurosensorial profundaAcfenos y vrtigo espontneo intenso.Parlisis facial frecuente (50%)

OTOSCOPANormal o puede existir hemotmpano.

TRANSVERSALES (NEURALES, LABERNTICAS)OBLCUA (TIMPANOLABERNTICA)La lnea de fractura que puede afectar al CAE, al odo medio y al odo interno.

CLNICAPueden existir sntomas de cualquiera de las 2 anteriores.Parlisis facial 100%DIAGNSTICOTACCon cortes de alta resolucin

RADIOGRAFAProyeccin de Schller: Fracturas longitudinalesPreyeccin de Stenvers: Fracturas transversales

Fractura longitudinal del peasco izquierdoDIAGNSTICO

Fractura transversal del peasco izquierdo con compromiso del fondo del conducto auditivo interno, neumolaberinto en el interior de la espira basal de la cclea (flecha negra) y neumoencfalo (flechas blancas). Ocupacin hemtica de epitmpano y antro mastoideo. (b) Aire en el interior del vestbulo (flecha). (c) El rasgo de fractura se extiende a travs de la porcin laberntica del nervio facial (flechas). DIAGNSTICOTRATAMIENTOEl tratamiento quirrgico es controvertido, slo se reserva para las parlisis faciales graves inmediatas.

GRACIAS