Osvaldo Rovere [email protected] SALUD MENTAL CARACTERISTICAS GENERALES DE LA GESTION EN...

Osvaldo Rovere 2010 [email protected] 1

SALUD MENTAL

CARACTERISTICAS GENERALES DELA GESTION EN SALUD MENTAL.


SALUD MENTAL

Definición Restringida:

Disciplina que se encarga del Diagnóstico y tratamiento de aquellas afecciones con sintomatología de origen Psicológico o Psicoorgánico.


SALUD MENTAL

Definición Ampliada:

Se agrega a lo anterior la interacción con otros campos dela Medicina y las Ciencias Sociales, en la búsqueda de unadecuado manejo de las múltiples manifestaciones ycondicionantes del malestar bio psico social.

Psiquiatría.Psicología Clínica.Psicopedagogía.Trabajo Social.Acompañamiento terapéutico.Orientación Vocacional.Rehabilitación.


SALUD MENTAL

Una característica distintiva, y casi excepcional, en laSalud Mental es la coexistencia de diversos y en ocasiones contrapuestos Modelos o Teorías de funcionamiento y tratamiento de las afecciones mentales.

Ejemplos:Psicoanálisis (varias Escuelas).Cognitivo Conductual.Biológico.Psicodinámico.Sistémico.Psicoterapias Breves.Otros.


SALUD MENTAL

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Alcoh. Depr. T. Bip. Esquiz. Dem. T. Pán. PTSD

PREVALENCIAc / 100.000

HombresMujeres


SALUD MENTAL

Características Generales del Campo de la Salud Mental

PACIENTESISTEMA DE ATENCION

Factores Multicausales Características deFuncionamiento

ENTORNO


SALUD MENTALPACIENTE

Consideraciones Etiológicas.

Factores Orgánicos

Factores Psicológicos

Factores SocioculturalesMultideterminación.

Conciencia de Enfermeda.d

Consideraciones Legales.

Marco Familiar.

Marco Socio Económico Cultural.


SALUD MENTAL

PACIENTE

Incremento de la Pauperización

Aumento de familias disfuncionales

Aumento de la Demanda

Mayor nivel de Marginalidad

Mayor Conocimiento, aunque de mala calidad

Exceso de expectativas

Intolerancia Manifiesta


SALUD MENTALSISTEMA DE ATENCION

Accesibilidad Física

Normativa

Capacidad de Admisión

Sistema en RedInterna

Externa


SALUD MENTALSISTEMA DE ATENCION

Servicios Disponibles

Niveles

Areas Especiales

AmbulatorioInternación AgudosHospital de DíaInternación Crónicos

PsiquiatríaPsicologíaPsicopedagogíaOtros

AdiccionesTrastornos Alimentación

Discapacidad


SALUD MENTAL

SISTEMA DE ATENCION

Escaso de Financiamiento

Sistemas en Transición

Normativas confusas

Insuficiencia de Medios

Personal Agotado: Burn Out

Estructura Propia y Externa Desfasada


SALUD MENTAL

ENTORNO

PACIENTE Ambitos

Familia DisfuncionalFamilia Disfuncional SocialSocial Pobl. PauperizadaPobl. Pauperizada

PobrezaPobreza EconómicoEconómico FinanciamientoFinanciamiento

Protección PersonaProtección Persona LegalLegal PraxisPraxis

AccesibilidadAccesibilidad FuncionamientoFuncionamiento CalidadCalidad

SISTEMA


SALUD MENTALFINANCIAMIENTO

PRESTACION

• En retroceso.• Tiende a la sobreprestación, tanto por

la oferta como por la demanda.• Requiere sistema interno importante de Administración y Control.• Falta de previsibilidad del gasto.• Bien administrado, tiende a mayor calidad.• Mayor incidencia de factores políticos.


SALUD MENTALFINANCIAMIENTO

CAPITA

• En avance, gradualmente.• Tiende a la subprestación, por la oferta.• Es dificil el control de la calidad.• Transforma el gasto en previsible.• Puede ser conveniente en términos políticos.• Terceriza la responsabilidad.


SALUD MENTALESQUEMA DE FUNCIONAMIENTO (Equipos)

DIRECCION

ADULTOSNIÑOSFAMILIAGRUPOSURGENCIASDOMICILIOS

SECRETARIA

DOCENCIA

ADMINISTRACION


SALUD MENTALESQUEMA DE FUNCIONAMIENTO (Descentralizado)

DIRECCION

SECRETARIA

DOCENCIA

ADMINISTRACION

ADMISORES

TERAPEUTAS(Zona, Especialidad, Profesión)


SALUD MENTAL

EQUIPO DE ADULTOS

Admisores zonales, con equipo periféricode tamaño reducido.

Atención diferenciada por edad y patología.

Posibilidad de atención de familias.

Fundamentalmente, psicoterapia individualy control farmacológico.

Control y supervisión de los tratamientos.

Psicoterapias breves.


SALUD MENTAL

EQUIPO DE NIÑOS Y ADOLESCENTES

Psicodiagnóstico.

Orientación a Padres.

Psicopedagogía.

Orientación Vocacional.

Control de los tratamientos.

“Nuevas” patologías: Trastornos de la Atención.

Sistema de admisión similar a adultos.


SALUD MENTAL

EQUIPO DE URGENCIAS

Internación de Agudos.

Interconsultas.

Domicilios.

Urgencias.

La principal intervención es el controlmédico psiquiátrico.


SALUD MENTAL

NORMATIVA

PMOE

Ambulatorio:Hasta 30 entrevistas por año calendario, nomás de 4 por mes, por todo concepto.

Internación:Hasta 30 días por año calendario.Institucional u Hospital de Día.


SALUD MENTAL

NORMATIVA

PMOE

Adicciones

Comunidad Terapéutica: 12 meses.

Hospital de Día: 12 meses.

Hospital de Medio Día: 12 meses.


SALUD MENTALCONTROL

Financiero:Control de Gestión Administrativa.Errores o similares.

Médico:Historia Clínica.Indicadores.Control de Tratamientos.Supervisiones.Auditorías.


SALUD MENTALCONTROL

Auditoría de Internaciones

Auditoría de TratamientosAmbulatorios

Auditoría Farmacológica


SALUD MENTAL

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION

¡¡SUERTE CON LA SALUD MENTAL!!

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