골다공증과 골감소증Osteoporosis

질병정보01

골다공증은 골흡수 속도가 너무 빨라지거나 생성 속도가 느려져 골생성량이 골흡수량을

따라가지 못하면 뼈가 점점 엉성해지고 얇아져서 체중이나 기계적인 압력에 견디는 힘이

약해지고 질적으로 나빠져 미약한 충격에도 뼈가 쉽게 부러지는 질환입니다.

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골다공증, 골감소증의 전반적인 이해 02

나이에 따라 매년 전체 골량의 1% 정도가 손실되며, 여성의 경우, 폐경기에 손실량이 더 증가하게 됩니다.

골감소증은 정상과 골다공증의 중간 상태로, 그대로 두면 골다공증으로 진행하게 되므로, 골다공증과 마찬가지로

칼슘 섭취나 운동에 힘써야 하는 단계입니다.

03 골다공증 발생의 위험인자 노령

성별 : 여성은 남성보다 위험이 더 큽니다. 이것은 여성 원래의 뼈 중량이 남성보다 더 적고, 남성과 달리

폐경이라는 특수한 상황으로 인하여 뼈 중량의 감소가 가속화 되기 때문입니다.

인종 : 백인(특히 북유럽, 코카시안 여성) 또는 동양인이 흑인보다 더 흔합니다.

운동부족 : 활동이 적을수록 잘 생기며, 앉아서 일하는 사람에서 더 흔합니다.

저체중 : 신장에 비하여 체중이 가볍고 체격이 왜소한 사람에게 더 많습니다.

장기간의 칼슘 섭취부족

조기폐경상태

골다공증의 가족력이 있는 경우

흡연

알코올, 카페인 함유음료(커피 등)의 과잉섭취

부신피질 호르몬, 과량의 갑상선 호르몬 등의 장기 복용

흡연, 알코올, 카페인 함유음료(커피 등)의 과잉섭취

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04 증상대부분 증상이 없지만 골절이 생기면 통증이 생기고, 골절이 발생한 부위에 따라 다양한 증상이 나타날 수

있습니다. 골다공증에 의해 골절이 일어나기 쉬운 부위는 고관절, 척추, 손목 등입니다.

05 진단골밀도 검사 – 골밀도의 정도는 같은 인종, 같은 성별의 젊은 사람의 평균 골밀도에서 위, 아래 표준편차를

나타내는 T값으로 표시하며, T값이 -1.0 미만일 경우 골감소증, T값이 -2.5 미만일 경우 골다공증으로 진단합니다.

05 치료골흡수를 억제시키는 약물

비스포스페이트: 가장 널리 사용되는 골다공증 치료제로 알렌드로네이트, 리세드로네이트, 이반드로네이트,

졸레드로네이트 등이 이 계통의 약제입니다.

SERM

칼시토닌

에스트로겐 (여성호르몬)

칼슘과 비타민 D : 모든 약물치료에는 칼슘과 비타민 D를 함께 투여해야 하는데, 칼슘은 하루 1000~1200mg,

비타민 D는 하루 400~500단위를 권장합니다.

운동 : 운동은 뼈를 튼튼하게 할 뿐만 아니라 평형감각 유지 등에 좋은 영향을 미쳐 넘어질 가능성이 줄어들게 되어

골절의 예방에 도움이 됩니다. 제자리 뛰기, 줄넘기, 달리기, 등산 등의 유산소 운동을 1주일에 세 번 이상

규칙적으로 운동을 하는 것이 좋습니다.

골다공증 바른 식생활을 위한 영양관리

골다공증이란?01

골다공증은 뼈의 양이 감소하고 질적인 변화로 인해 뼈의 강도가 약해져서 골절이 일어날

가능성이 높은 상태를 말합니다. 골다공증은 가장 흔한 대사성 골질환으로 영양상태에 많은

영향을 받으므로 적절한 영양은 골격의 성장, 유지 뿐만 아니라 골다공증의 예방과 치료에

중요한 역할을 합니다.

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나의 실천평가 02

1. 균형된 식사를 한다.

2. 칼슘을 충분히 섭취한다.

3. 단백질 과다섭취를 피한다.

4. 싱겁게 섭취한다.

5. 카페인 과다섭취를 피한다.

6. 술과 담배를 피한다.

7. 규칙적인 운동을 한다.

예

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예

예

예

예

예

아니오

아니오

아니오

아니오

아니오

아니오

아니오

➊ 균형된 식사 골격구성에 필요한 충분한 칼슘, 적당량의 단백질, 비타민D 및 여러 무기질 등을 함유한 균형 잡힌 식사 필요

식사 실천 이렇게!03

균형잡힌 식사

▶ 적당한 단백질 끼니마다 살코기, 생선, 두부, 달걀 등의 단백질 급원식품 중 1~2가지 섭취

▶ 비타민 D 햇볕 쪼이기, 비타민 D 강화우유, 고등어, 연어, 참치 등의 섭취

▶ 인 충분한 칼슘 섭취와 함께 유제품, 육류, 달걀 등의 섭취

칼슘 흡수 증진을 위한 TIP

※사진출처 : 건강검진이 기다려지는 식사이야기, 서울대학교출판문화원

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➋ 충분한 칼슘 섭취

➎ 적당량의 채소 섭취

19~49세

50세 이상

남자 여자

750

700

19~49세

50세 이상

650

700

1000~1500

건강한 성인 골다공증 위험이 있는 경우

•칼슘 섭취 권장량(mg)

식품

우유 (1컵, 200ml)

떠먹는요구르트 (1개, 110g)

치즈 (1장, 20g)

두부 1모 (1/5모, 80g)

꽁치통조림 (1토막, 50g)

칼슘(mg)

210.0

115.5

123.0

100.8

99.0

식품

잔멸치 (1/4컵, 15g)

뱅어포 (1장, 15g)

청경채 (1접시, 70g)

케일 (1접시, 70g)

브로콜리 (1접시, 70g)

칼슘(mg)

136.6

148.7

285.7

196.7

44.8

•칼슘이 풍부한 식품

•칼슘의 흡수율을 고려한 식품 섭취하기

브로콜리 약 2.5접시(175g) 섭취 필요

우유 1컵, 200ml칼슘 약 64mg 흡수

우유 1잔으로 흡수되는 칼슘을 채소로 먹는다면 얼마나 먹어야 할까?

※

➌ 싱겁게 먹기 나트륨의 과잉섭취는 소변을 통한 염분 배설 시 칼슘을 함께 배설시켜 칼슘의 이용 효율을 낮춤

➍ 카페인 과다섭취 피하기 카페인 섭취량에 비례하여 칼슘 배설

※1일 150mg 의 카페인 섭취

•일부 채소에는 칼슘의 흡수율을 낮추는 수산, 피틴산이 다량 함유되어 있음

•채소의 섬유소는 칼슘과 결합하여 칼슘을 체외로 배설시킴

•장 내용물의 소화관 통과시간을 단축시켜 칼슘의 흡수시간을 감소시킴

➐ 규칙적인 체중부하운동(걷기, 뛰기, 조깅 등) 실천

➏ 술과 담배 피하기 •술은 골재생을 억제하고 부적절한 영양섭취 유발하여 골밀도를 감소시킴

•흡연은 여성호르몬인 에스트로겐을 감소시켜 골손실을 증가시킴

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뼈건강건강에 유익한 운동방법

뼈건강에 유익한 운동01

여성의 경우 폐경 이후 급격하게 골밀도가 저하되므로 관리를 해야 하며, 운동을 규칙적으로 하면 골밀도를

유지하는데 도움이 됩니다. 여성의 질병으로 인식되던 골다공증이 남성에게도 많이 나타나고 있습니다. 2009년

건강보험심사평가원의 자료에 의하면 남성 골다공증 환자는 최근 5년간 1.8배 증가하여 여성(1.4배)보다 더 많이

증가하였다고 합니다. 남성은 여성보다 최대 골량이 많고, 여성의 경우와 같이 폐경 이후 급격하게 골밀도가

저하되지는 않습니다. 따라서 관리하신다면 골밀도를 유지하기가 여성에 비해 쉬운 편입니다. 골다공증과

골감소증에 있어서 운동의 목적과 효과는 다음과 같습니다.

운동을 규칙적으로 하면 균형감각과 신체 민첩성이 향상되거나 유지되어넘어지는 위험한 상황에서도 낙상과 골절의 발생을 줄이게 됩니다.

운동의 목적은 낙상을 방지하기 위해서 입니다.

1. 뼈의 강도를 높여줍니다.2. 뼈에서 칼슘을 흡수하는 능력을 높여줍니다.3. 근육의 기능과 관절의 유연성이 향상됩니다.4. 평형성이 좋아지고 신체 균형 감각이 향상됩니다.

운동으로 인한 효과는 다음과 같습니다.

뼈를 건강하게 하기 위해서는 체중을 실어서 하는 유산소 운동과 근력 운동을 병행해서 골격과 근육 계통을 계속

자극하는 것이 효과적입니다.

아래와 같이 운동을 습관화하시기 바랍니다.02

운동 목표 유산소 운동과 근력 운동의 습관화

속보걷기, 조깅, 산책, 자전거 타기, 등산, 댄스계단 오르기, 테니스 등

가벼운 근력운동(윗몸일으키기,복부와 허리근육운동)휘트니스 센터의 기구, 아령운동

일주일에 5회 이상 일주일에 2~3회

30 ~ 60분 10분

노래 부르면서 운동 할 수 있는 정도 약간 힘든 느낌

체중 부하 유산소 운동

운동 종류

운동 빈도

운동 시간

운동 강도

근력 운동