OSASUNA ETA OSASUN BALIABIDEAK Euskal AEko osasun 2.2.4. Osasuna/gaixotasuna genero bakoitzean 2.3.

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  • OSASUNA ETA OSASUN BALIABIDEAK Euskal AEko osasun baldintzak

    SALUD Y RECURSOS SANITARIOS Condiciones de salud en la C.A. de Euskadi

    5

  • ÍNDICE

    1. INTRODUCCIÓN

    2. SALUD Y AUTONOMÍA PERSONAL

    2.1. Panorámica del estado de salud percibida de la población vasca

    2.2. Desigualdades sociales en salud

    2.2.1. Diferencias de salud según el tamaño del municipio

    2.2.2. Distribución de la discapacidad y de la enfermedad crónica/salud según intervalos de edad.

    2.2.3. Diferencias de salud según nivel de instrucción

    2.2.4. Diferencias en la distribución de la salud/ enfermedad desde la perspectiva de género

    2.3. El binomio Autonomía-Dependencia

    3. SISTEMA DE SALUD

    3.1. Aseguramiento Público versus Privado 3.2. Utilización de recursos sanitarios: consultas y

    hospitalizaciones

    3.2.1. Consultas por tipo de profesional según género

    3.2.2. Consultas de salud según grupos de edad 3.2.3. Consultas según nivel de instrucción 3.2.4. Hospitalizaciones

    4. EL CUIDADO DE LA SALUD

    4.1. Chequeos 4.2. Consumo de medicamentos

    5. BIBLIOGRAFÍA

    AURKIBIDEA

    1. SARRERA

    2. OSASUNA ETA AUTONOMIA PERTSONALA

    2.1. Osasun egoera Euskadiko herritarren ustez

    2.2. Gizarte desberdintasunak eta osasuna

    2.2.1. Udalerriaren tamainaren araberako osasun- aldeak

    2.2.2. Ezgaitasunaren eta gaixotasun kroniko/ osasunaren banaketa adin tarteetan

    2.2.3. Ikasketa mailaren araberako osasun aldeak

    2.2.4. Osasuna/gaixotasuna genero bakoitzean

    2.3. Autonomia vs Menpekotasuna binomioa

    3. OSASUN SISTEMA

    3.1. Segurantza Publikoa versus Pribatua 3.2. Osasun baliabideen erabilera: kontsultak eta

    ospitaleratzeak

    3.2.1. Generoaren eta profesional motaren araberako kontsultak

    3.2.2. Osasunaren gaineko kontsultak adin-tarteka 3.2.3. Kontsultak ikasketa mailaren arabera 3.2.4. Ospitaleratzeak

    4. OSASUNA ZAINTZEA

    4.1. Azterketa medikoak 4.2. Botikak hartzea

    5. BIBLIOGRAFIA

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    1. SARRERA

    Herritarren osasun/gaixotasun maila gizarte baten bizi- baldintzak ondoen islatzen dituen adierazleetako bat da. Beraz, aipatu alderdiaren bilakaera aztertzean gizartean zein aldaketa gertatu diren ikus dezakegu. Bide batez, etor- kizuna nolakoa izango den pentsa dezakegu.

    Osasuna zer den definitzea oso zaila denez eta, definizio akademikoak egoki eta desegokiak alde batera utzita, per- tsona gehienek gaixotasun faltarekin lotzen dute. Osasuna, beraz, agerrera eta ikur negatiboekin interpretatzen dugu, hau da, gaixotasunarekin lotzen dugu. Laín Entralgo dokto- reak egoki adierazi zuen moduan, osasuna gorputzaren isiltasuna dela esan genezake. Osasunaren profesionalek, beraz, ikuspegi objektibo batetik antzematen dituzten disfun- tzio anatomikorik, fisiologikorik edo jokabidezko disfuntziorik eza da osasuna. Nolanahi ere, gogoan izan behar dugu inkestetako datuak aztertzen ditugunean osasunaren/gaixo- tasunaren gaineko autoebaluazio oro subjektiboa dela. Hori dela eta, gaixotasun edo ezintasun mailaren inguruan galde- tuta jaso ohi diren erantzunak aztertzeko orduan inguruabar soziokulturalak kontuan izan behar ditugu. Izan ere, aipatu inguruabarrek osasunaren gaineko gure usteak, bizipenak eta nahiak bustitzen baitituzte. Horrela, subjektibotasuna eta objektibotasuna batu egiten dira. Beraz, osasun arazo fisiko, psikiko edo sentsorialen bat daukagun galdetzen digute- nean, bi ikuspegi horiek uztartu egiten ditugu erantzun bat emateko.

    Horrez gain, lurraldearen ikuspegitik osasuna/gaixotasuna fenomenoaren berri ematen saiatzen garenean, ezin dugu ahantzi lotura handia dagoela herritarren osasun mailaren eta inguruabar sozioekonomikoaren zenbait alderdiren ar- tean. Engels-ek saiakera entzutetsua idatzi zuen Ingalate- rrako langileek kapitalismoak ezarritako bizi baldintzen ondo- rioz pairatzen zuten osasun egoera kaskarrari buruz. Harrez geroztik asko izan dira herritarren osasun/gaixotasun egoera pobretasunarekin, aberastasunarekin, aberastasunaren ba- naketarekin edo gizarte-kapitalaren banaketarekin lotu duten azterketak. Mintzagai dugun fenomeno biologikoa ingurua- bar historiko nahiz sozialetan modu desberdinean banatu ohi da. Zentzu horretan, egitura sozialak nahiz kulturalak uler- tzen saiatzen dira aipatutako gertakariaren nondik norakoak. Richard Wilkinsonek aipatu bezala, gizarteko kontuak azale- ra pasa daitezke. Jauzi hori, hain zuzen, hainbat mekanismok eragiten dute, eta mekanismo horiei buruzko argibideen bila darabilgu.

    1. INTRODUCCIÓN

    El nivel de salud/enfermedad de la población es uno de los indicadores que mejor refleja las condiciones de vida de una sociedad, por eso el análisis de su evolución posee la capa- cidad de revelar los cambios sociales acaecidos sugiriendo algunas hipótesis que ayuden a vislumbrar los derroteros por los que discurrirá el futuro.

    Dada la dificultad de definir qué es la salud, e independien- temente de las definiciones académicas que, con mayor o menor acierto, han intentado hacerlo, la mayoría de las per- sonas la identifican con la ausencia de enfermedad. Salud, por tanto, interpretada por sus signos y manifestaciones negativas, en definitiva, por la enfermedad, que, como acer- tadamente señaló el célebre Dr. Laín Entralgo, puede identi- ficarse por el silencio del cuerpo, en definitiva, por la ausen- cia de disfunciones anatómicas, fisiológicas o conductuales a través de las cuales los profesionales de la salud nos diag- nostican desde lo que se ha denominado perspectiva objeti- va. Sin embargo, conviene recordar cuando estamos anali- zando datos de encuestas, que la subjetividad tiñe todo tipo de autovaloración de la salud/enfermedad. Por eso, las res- puestas sobre el grado de enfermedad o discapacidad per- cibida no pueden desentenderse de los condicionamientos socioculturales que impregnan nuestras creencias, viven- cias y aspiraciones con respecto a la salud. De este modo, subjetividad y objetividad acaban por fundirse y cuando nos preguntan acerca de si padecemos algún tipo de trastorno de salud físico, psíquico o sensorial, nuestro veredicto final se sustenta sobre ambas perspectivas.

    Asimismo, cuando tratamos de dar cuenta del fenómeno salud/enfermedad desde el punto de vista territorial, no po- demos olvidar que existe una relación bien documentada entre el nivel de salud de la población y diversos factores del contexto socioeconómico. Desde el famoso ensayo de En- gels sobre la pésima situación de salud que vivía la clase obrera en Inglaterra como consecuencia de las durísimas condiciones de vida impuestas por el capitalismo, se han sucedido un sinfín de trabajos que han revelado cómo la pobreza, la riqueza, la forma en que se halla distribuida o, más recientemente, el capital social tienen estrechas co- nexiones con el nivel de salud/enfermedad de una pobla- ción. En este sentido, estructura social y cultura se dan la mano para tratar de comprender cómo un fenómeno que parece exclusivamente biológico se distribuye de manera desigual en cada contexto histórico y social. En el fondo subyace la búsqueda de explicaciones sobre los mecanis- mos a través de los cuales, como ha señalado Richard Wil- kinson, lo social pasa a la piel.

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    Bestalde, ezin ditugu bereizi osasun baldintzen analisia eta osasun arazo nagusien eragina. Era berean, kontuan izan behar dugu osasun arazo horiek modu autonomoan bizi- tzeko ezintasunak eta zailtasunak sortzen dituztela. Osasun baldintzak aztertzean, halaber, kontuan izan behar dugu hainbat alderdi berealdiko garrantzia dutela, hala generoa, nola adina edo gizarte-maila. Herritarren osasun/gaixotasun maila neurtzeko, halaber, osasun sistemaren eta sistema sozialaren arteko loturari erreparatu behar zaio. Halaxe agertu dute, bederen, hainbat eta hainbat idatzik. Aipatu bi sistemak, herritarren osasunaren banaketaren eta pro- dukzioaren habe nagusiak dira.

    Beraz, atal honetan barrena, Euskal AEko osasun baldintzek 1989 eta 2004 artean izan duten bilakaera aztertuko dugu. Beraz, Euskadin azken hamarkadetan gertatu izan diren gi- zarte-aldaketak zein neurritan islatzen diren ikusiko dugu. Horretarako, Eustatek landutako Bizi Baldintzen Inkesta har- tuko dugu oinarri. Lehenik eta behin, Euskadiko herritarrek osasunaren gain zein uste duten aztertuko dugu. Batez ere, menpekotasun egoerak eragiten dituzten arazoei errepara- tuko diegu. Ondoren, osasun baliabideak nola erabiltzen di- ren aztertuko dugu eta, azkenik, osasuna zaintzearekin na- hiz ardura pertsonalarekin zerikusia duten hainbat ohiturari buruz arituko gara.

    Por otra parte, el análisis de las condiciones de salud no puede desentenderse del estudio de la incidencia de los principales problemas de salud, así como de sus conse- cuencias en términos de discapacidad y dificultades para desarrollar una vida autónoma, sin valorar la influencia que tienen en su presentación y distribución variables sociales como el género, la edad o el estatus social que han mostra- do una poderosa capacidad explicativa. Es muy abundante la literatura que pone en evidencia que no puede compren- derse el nivel de salud/enfermedad de una población sin prestar atención al maridaje existente entre el sistema sani- tario y el sistema social, constituyendo ambos los pilares esenciales sobre los que se sustenta la producción por un lado, y la distribución de la salud poblacional por el otro.

    Así, en el caso que nos ocupa, analizaremos a lo largo del presente capítulo la evoluci