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ATENTAMENTE

Se· recomienda conservar copia requisitada de este formato, ya que de solicitar copias a la Dependencia será mediante escrito y previo pago. ·

Por acuerdo de esta Dependencia, acusamos de recibido su declaración, la cual pasará a formar parte del expediente a su nombre que obra en la misma.

Se hace constar que con esta fecha se recibió su Declaración de Intereses y de Situación Patrimonial, en cumplimiento a lo previsto en los artículos 27 fracción XI, 75 y 77 fracciones 1 111 de la Ley Estatal de Responsabilidades de los Servidores Públicos.

ÁREA EXCLUSIVA PARA SELLO ACUSE OE RECIBO

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¿_. -- ATENTAMENTE

Se· recomienda conservar copia requisitada de este formato, ya que de solicitar copias a la Dependencia será mediante escrito y previo pago. ·

Por acuerdo de esta Dependencia, acusamos de recibido su declaración, la cual pasará a formar parte del expediente a su nombre que obra en la misma.

Se hace constar que con esta fecha se recibió su Declaración de Intereses y de Situación Patrimonial, en cumplimiento a lo previsto en los artículos 27 fracción XI, 75 y 77 fracciones 1 111 de la Ley Estatal de Responsabilidades de los Servidores Públicos.

ÁREA EXCLUSIVA PARA SELLO DE ACUSE DE RECIBO

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Entidad Superior de Auditoría y Fiscalización

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Página 43 -~~ SEGUNDA SECCIÓN 18 de noviembre de 2015

Primeramenle debe.rá seleccionar en la casilla correspondiente la auloridad receptora ante quien presenta su declaración, el ejercicio que declara así como señalar la opción que considere para el caso de que desee hacer pública la información confüencial contenida en el formato, comprendiendo/~ que conliene da)os personales corno: dotniciiio, le!éfono, estado civil, ele.

CONSIDERACIONES

Cédula de ldentúi.cación fiscal expedida por la auloridad Fiscal a bien cualquier do.cumenio que contenga el regislro federal de conlribuyenles RFC preferenternetile con HOMOCLAVE, lanlo del declaranle corno del (la) con~ge o concubltia(Q). Cédula de la Clave Única de RegistroPob/acionai CURP. · Comprobanles de percepc~h de sueldo y otro lipo de ingresos. Escriluras de bienes inmuebles o documenlos que amparen la propiedad o posesion. Facturas d.e Vehículos. Conlralos de crédlos. Contratos y Estado de cuenta de inver~ones y otro tipo de valores. La referenle al palrimonio del (la) cón~uge o concubina(o) y dependienles económicos.

PARA AGILIZAR EL LLENADO SE RECOMIENDA TENER A LA MANO:

Cerciórese de haber fimiado en todas las hojas en la pane inferior derecha que se indita.

En las fechas se ocuparan cada digilo en cada ca~l/a como corresponda, empezandó por el día.mes y año, Ejempló: 1 de octubre del 2002

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Para efectos de la piesente Declaración, no.tiene relevancia el régimen (de Sociedad Conyugal o Separación ge Bienes) bajo el que haya contraído matrinonio, e incluso se contempla la posMdad de que esté bajo concubinato.

Los. imporles en dinero se anolarán de derecha a 1zquierda1 SIN CENTAVOS; ocupando una casilla por cada dígito y anolando ceros a la izquierda en los cuadros sobrantes, ejemplo:

Con fundamento en lo dispueslo por bs artículos 133 Bis de la Constitución Política del Estado Libre y Soberano de More/os, 27 fracción XI, 75 y 77 fracc~n II de la Ley Estatal de Responsabilidad,es de los SetVidore.s Públicos, se deberá presentar la Declaración de Modificación Patrimonial y de Intereses, durá1ite elmes de enero de cada año. La información que deberá asentar comprende las modificaciones a su patrimonio ocurridas entre el 1 de en~ro y el 31 de diéiernbre del·año anterior.

CONSIDERACIONES GENERALES:

I Secretaría N!.2~I~2S de la Contraloría

18 de noviembre de 2015 SEGUNDA SECCIÓN Páqina 44

VJ .• BIENES MUEBLES .A110lar valor, especificando clave, lipo de o~eración y forma de pago.

V.-DATOS GENERALES Indicar el es1Mo cwil ydomicilio del declaranle, grado rná~rnó de esludios, especialida~, número de cédula profesional, nombre y domicilio del (la) cónyuge o concubina(o) así como ei nombre, edad y rarentesco de sus dependienles económicos. ·

IV.· DECREMENTOS En caso de lenérlos, anolar cantidades correspondientes y efectuar la suma, si anoló la opción 'otro", especificar en aparlado XI.JI de obser¡aciones rlo aclaraciones.

111.· APLICACIÓN DE RECURSOS a) Pago de adeudos, como hipoletª, préplamos personales, qéililos ohlenidos, ele. b) O Iros, como ga~os de manutención, renla, alirnenlos, ve~ido, e-alzado, ele. Aiolar la suma de ambos.

Ingreso anual del (la) cón~ge o concubino (a) y/o dependientes, anolar la canlid~d lolál y es~ecni:ar én a~artado XIII de obsel'laciones y/o aclarác.iones. Su1nar ingresó lólál d~I deélaranle e ingreso lolal dei (l~)·cónyuge o concubinó(a) y/ó depend~nles, anolando la canlidad respetlivá.

e) Olros ingresos anuales, por cualquier ouo ingre~Q por olro conceplo como son: renlas, dotenci~, servicios profesionales y/o asesorias, especificando en el apailado XIII de observaciones y/o aclaraciones.

l1) lnqresos por pensión; decrelada por el congreso del Eslado o Ayunlamierdo, por jubilacíón, cesanlía en edad avanzada, viudez, ascendencia ele.

a) Remuneració1i neta del declarante, por los cargos públicos dese1npeñados, anolando la suma de lós sueldos, honorarios, COl!lpensaciones, gralificaciones, bonbs, aguinaldo que incluya la primera y segunda pa1te, y pre~aciónes ~ue haya recibido. En caso de que en el periodo del 1 o. de enero a1}1 de diciembre del año anlerior, haya de~empeñado más de un car8ó, déberá in.dij ir el ingreso pétcibido por los cargos.desempeñados, especificando . . . . .

en observaciones la .denominación de los cargos.

El nombre y apellidos deberan anolarlos sin abreviac~nes; con excepción de las personas que lo lengan regislrado así en su acla de nacimienlo. Ulilizar loilos los éspacios disponibles para el RF C conHOMOCIJ\VE. Igual caso para anotar la CURP. Cargo que aclualmente desempeña; área de adscripción, poder y dependencia de adscripción de la plaza; domicilio oficial, especificando los dalos &ilicitados. Si dispone de un correo electrónico oficial, para en caso de ser necesario, enviarle infoimación por esle medio. Si el cargo que desempefia sufrió modificación alguna, enlre la feclia de la úllina declaración patrimonial presentada y ésla, anotar los datos r.orrespondienles, Lo anlerior a fin de actualizar sus datos. 11.-INGRESO ANUAL Deberá especificar los ingresos obtenidos en cada uno de los rubros señalados, anolando la canlidad que sumen como ingreso !ola/ del declaran le.

1.-DATOS DE IDENTIFICACIÓN

I Secretaría ~,21~~~gs de la Contraloria

Página 45 SEGUNDA SECCIÓN 18·de noviembre de 2015

El ACUSE DE RECIBIDO ES EL ÚNICO DOCUMENTO QUE ACREDITA EL CUMPLIMIENTO DE LA OBLIGACIÓN.

XIII.-OBSERVAC!ONES YIO ACLARACIONES Puede ulilizar esle aparlado cuando:

a).-Se señale en cualquiera de los apartados la opción "olro.'. b).-Si desea aclarar o ampliar la información sobre cualquier asunlo referido a su palrimonio o cargo manifeslado. c).-Para reportar obras de construcción; ampliación y/o remodelación de un inmueble, especificando tipo de obra, superfic~, focha de lerrriinación y ero~ación realizada al 31 de diciembre del año anlerior.

XII.-DECLARACIÓN DE INTERESES Son las siJuaciones en ia qtJe el juicio del servidor públiGo, en relación a su inlerés primario y la inlegriga~ de sus acciones en el empleo, cargo o comisión, pueda ser 1níluénc~do por un inlerés personal, familia o de negocios que tiende a afeclar el desempeño imparcial u objetivo. de su función en cualquier forma. En cada uno de los 4 áparlados, el se Nido( público deberá aportar la información espetííica que en caaa uno de ellos solicila, siendo de la siguiente mai1era: En el recuadro correspondienle al nombre de la entidad, se locálizan 3 foeas idenlifi:adas con los incisos A B, y C, en las ~ue deberá anotarse el nombre de la enlidad en la cual participa y en la parte inferior de dicho recuadro se encuenlran 3 pequeños cuadros idenlificados con los mismos incisos A; B, y C de los cuales se deberá anolat la frecuencia anual con ~ue parficipa en las enlidades relacionadas (A, 8 y C). De igual manera procederá en los recuadros correspondienles a la ubicación, naluraleza del vínculo y anligüedad de vínculo con·su respecliva respuesla: ·

XI.-GRAVÁMENtS O ADEUDOS Especificar cada uno de los datos solicnadosi es imporlanle anolar el sa~o al 31 de Diciemore del afio anle1ior. Si su adeudo o gravamen es por un crédilo hipolecario, emt,argo o compra a crédito de.un inmueble, debe especificar los dalos de inscripcíón del Registro Público de,la Propiedad.

IX y X.-INVERSIONES y OTRO TIPO DE INVERSIÓN Especificar cada uno de los datos,soljcilados. Es imporlanle anolar el saldo al 31 de Diciembre del año anleriori así como el rendimienlo y/o ulilidad que generó.

v111.-81ENES INMUEBLES Como se recomendó en un principio, debe lener a la mano las escrituras o documenlos i1ue amparen la propiedad, especificando cada uno de los dalos solidados en el formato. Únicamenle señale los inmuebles adt1Úiridos o transferidos én el periodo comprendido del 1 de Enero al 31 de diciembre del año anlerior.

v11.-VEHÍCULOS Aún cuando los vehículos son con~derados como bien rnue~le, se conlempla en Uli aparlado por separado, para una mejor idenlificación de la unidad. Únicamenle señale ~s vehículos adquiridos o lransferidos en el periodo comprendido del 1 de Enero al 31 de Diciembre del año anleriot.

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18 de noviembre de 2015 SEGUNDA SECCIÓN Página 46

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Páqina 53 SEGUNDA SECCIÓN 18 de noviembre de 2015

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