Ortopedia y Traumatología:

Hospital Interzonal General de Agudos Abraham F. Piñeyro de JuninDirección: Lavalle 1084Localidad: JunínTeléfonos: 236 – 443313/4447741/4432657

AutoridadesDirector Ejecutivo: Dr. Ricasoli ClaudioDocencia e Investigación: Dr. Saponara DarioJefe de servicio: Dr. José E. MartinezInstructor de residentes:E-mail para consultas: traumatojunin@hotmail.com.ar/ javierbonich@hotmail.com

Región SanitariaDirección: 25 de Mayo y Coronel BorgesLocalidad: JunínTeléfonos: 02362-443717

Perfil asistencial del servicio sede• El servicio de ortopedia y traumatología se inaugura en 1930 junto con el

hospital regional como consultorio externo de traumatología. Actualmente formado por el jefe de servicio, nueve médicos traumatólogos ,un residente de tercer año, dos residentes de segundo año, dos residentes de primer año y tres enfermeras.

• Las actividades médico asistenciales se desarrollan en el área de internación hospitalaria, diariamente, brindando atención, tanto a los pacientes internados a cargo del servicio, como a los pedidos de interconsulta realizados por otros servicios del hospital en tanto a patologías traumatológicas que pudieran presentar pacientes internados; en los consultorios externos de traumatología, los días lunes, miércoles, jueves y viernes en horario matutino, brindando atención a los pacientes que oportunamente solicitasen los turnos correspondientes por patologías vinculadas a la especialidad; en quirófano, los días martes en horario matutino, donde se realizan las cirugías programadas a tal fin y en la guardia externa del hospital donde siete de los médicos traumatólogos del servicio, brindan atención a pacientes trasladados a la misma por el servicio de ambulancias o por sus propios medios.

• Siendo un Hospital Interzonal nuestra área de influencia se extiende a todo el Noroeste de la provincia de Buenos Aires y las regiones cercanas de las provincias vecinas, desarrolla sus actividades dentro del modelo asistencial de cuidados progresivos e internación indiferenciada, estrategia que implica la conformación de una red interna de trabajo interdisciplinario, en la cual los pacientes son admitidos en áreas de cuidados según la demanda de atención que la complejidad de su situación requiera. Posteriormente, al egreso hospitalario, se sostiene el seguimiento a través del área de cuidados domiciliarios. A partir de allí los pacientes ingresan a la red externa constituida por los centros de atención primaria y hospitales regionales, estableciéndose mecanismos de referencia y contrarreferencia que permiten articular las acciones de los equipos de salud participantes, facilitando además la incorporación al equipo de salud de la Residencia de Ortopedia y Traumatología. De esta manera nuestro hospital a través de su programa de capacitación en servicio contextualizado en la estrategia asistencial descripta, favorece la inserción laboral de los profesionales egresados de las distintas unidades de residencia en los diferentes niveles que este sistema integrado de salud.

• La infraestructura hospitalaria donde se llevan a cabo las tareas que competen directamente a nuestro servicio se conforma de:

• Área de internación hospitalaria: internación del tipo “cuidados progresivos” componiéndose el mismo para los pacientes adultos de unidad de terapia intensiva, unidad coronaria, terapia intermedia, dos salas de cuidado generales y una de maternidad; en tanto a pacientes pediátricos se cuenta con una sala de neonatología, una terapia intensiva pediátrica y una sala general de pediatría.

• Quirófano: el mismo se compone de tres salas quirúrgicas contando con dos equipos de arco en C, un microscopio, una torre de artroscopía y una mesa de tracción de ultima generación.

• Guardia externa: compuesta la misma de dos salas de Shockroom, una sala de yesos, un quirófano para procedimientos quirúrgicos menores, un box de observación, dos camas de internación de día pediátrica y cinco camas de internación de día para pacientes adultos.

• Consultorios externos de traumatología: ubicados estos en un área independiente del hospital, integrada al mismo, el servicio cuenta con tres consultorios, una sala de yesos, una sala de residencia y un estar de enfermería.

• Cuidados domiciliarios: Nuestro hospital cuenta con este servicio para la atención domiciliaría de pacientes con altas hospitalarias que requiriesen control y medicación.

• Así mismo el hospital cuenta con un tomógrafo y un resonador magnético nuclear.

Actividad de sala: Bajo supervisión de médicos de planta y del residente superior y en forma progresiva, será responsabilidad del residente de 1er año de traumatología: la curación diaria de heridas, el adecuado control de tracciones esqueléticas e inmovilizaciones que posean los pacientes a cargo del servicio, asegurar la realización de estudios complementarios necesarios para el esclarecimiento de la problemática de los pacientes en cuestión y la confección de historias clínicas de los mismos. Será responsabilidad del residente de 2do año la supervisión de la actividad de sala efectuada por los residentes de 1er año así como la recepción y evaluación inicial de los pedidos de interconsulta que realizasen otros servicios a propósito de pacientes a cargo de los mismos, el residente de 3er año será responsable directo de los sectores de internación y de los Residentes de 1ero y 2do año a su cargo, así como el residente de 4to año será responsable directo de los sectores de internación y los residentes a su cargo.  Consultorio de residentes: El mismo se realizará en los consultorios externos del servicio de ortopedia y traumatología de lunes a viernes por la tarde, los residentes de traumatología realizarán curaciones de heridas, control de evolución de los pacientes ambulatorios a cargo del servicio, que se presentasen con los correspondientes turnos (se entregarán hasta diez turnos por residente por día). En todos los casos los pacientes deberán ser citados a control en plazos no mayores a 20 (veinte) días con turno a médicos de planta del servicio, para verificar evolución y recibir indicaciones de altas medicas.  Quirófano: Los días Martes será responsabilidad del residente de 1er año: que los pacientes internados citados para cirugía del servicio cumplan con los requisitos necesarios para tal acto (indicaciones pre quirúrgicas, estudios pre quirúrgicos completos, presencia en el quirófano según orden de cirugía). Con participación progresiva en las distintas cirugías a las que sean asignados. El residente de 2do año será responsable de que los pacientes ambulatorios citados para cirugía del servicio cumplan con los requisitos necesarios para dicho acto. Asimismo será responsabilidad del residente de 3er año la confección del listado de cirugías realizadas por el servicio. Participando en las cirugías en las que fuera asignado.

Actividad de consultorio: A partir de 2do año los residentes acompañaran en consultorio externo matutino a los médicos traumatólogos de planta.

Guardias: Las guardias serán de 24 hs en un número de ocho por mes, en las mismas bajo supervisión de médicos de planta, de forma progresiva, los residentes se presentarán en la guardia y realizarán una evaluación de los pacientes con patología traumatológica informando sobre los mismos al médico traumatólogo de guardia correspondiente quién indicará la conducta a seguir. En la misma los residentes se capacitarán continuamente en conductas propias de la especialidad como la realización de suturas, inmovilizaciones , aplicación de tracciones esqueléticas continuas, consideraciones prequirúrgicas de emergencia y estabilización del paciente traumatizado.

Clases/Lectura: De Lunes a Viernes de 15:00hs a 17:00hs se dictarán clases a razón de 2 (dos) por semana a cargo de los mismos residentes, los días Martes se dictan clases a cargo de médicos traumatólogos, siguiendo el cronograma académico existente. Interactuarán nuestros residentes con las distintas aéreas de residencia del hospital, siempre bajo supervisión de médicos de planta, confeccionando y dictando programadamente clases que enriquezcan tanto la formación de los residentes como el tratamiento global e interdisciplinario de los pacientes.

Ateneos de servicio: Los días Viernes de 08:00hs a 09:00hs se discutirán con médicos del servicio los casos de relevancia a cargo del mismo evaluando las distintas alternativas terapéuticas frente a estos. Asimismo deberán los residentes del servicio presentar casos particulares con distintos enfoques terapéuticos a propósito de los mismos y/o temas puntuales de forma programada y en concordancia con el cronograma académico existente. Participarán también nuestros residentes de ateneos generales del hospital y de las distintas especialidades que unifica nuestro hospital en casos que interesen al servicio.

Actualmente nuestro servicio no cuenta con todas las áreas necesarias para completar el programa provincial de la especialidad, los residentes deberán rotar oportunamente por servicios dotados de las áreas de Columna vertebral y traumatología pediátrica.

Apuntando al tratamiento asistencial interdisciplinario la interacción de nuestro servicio con los demás servicios que completan a nuestro hospital es continua, así como la integración de nuestra residencia con las distintas unidades de residencia.

Nuestra residencia se inicia en el año 2010 creciendo desde entonces hasta la fecha cubriendo todos los cargos a razón de dos cupos por año. Manteniendo la formación de nuestros residentes en un ámbito de respeto, cordialidad y compañerismo continuo. Para mayor información los invitamos a comunicarse con nosotros o acercarse al hospital en cualquier momento, nuestras puertas permanecen abiertas.