ORTOPEDIA

Artrocentesis

Artrotomía

Drenaje

Desbridamiento

Secuestrectomía

Osteomielitis

Amputación

Es la técnica que

permite extraer

líquido articular o

infiltrar un

medicamento.

ARTROCENTESIS (PUNCIÓN ARTICULAR)

http://www.thechildrenshospital.org/imgs/KidsHealth/image/ial/images/1041/1041_image.jpg

Abordaje quirúrgico de

la articulación abriendo

la capsula articular

para facilitar el drenaje

o como parte de otro

procedimiento

ARTROTOMÍA

Se da en situaciones

clínicas en las que se

forman colecciones

anormales de fluidos

(sangre, material

purulento). Puede

necesitarse una incisión

amplia , para permitir su

evacuación fácil y evitar

su recurrencia.

DRENAJE

Es la resección de

todos los tejidos no

viables y cuerpos

extraños que queden

como resultado de un

traumatismo o de una

infección severa.

desbridamiento

http://www.aurorahealthcare.org/healthgate/images/exh37231b_ma.jpg

Es la resección del

secuestro (tejido

óseo

necrótico),que es

un fragmento óseo

desvitalizado

producto de una

osteomielitis

previa.

SECUESTRECTOMÍA

secuestrectomía

secuestrectomía

osteomielitis

Es una infección del

Hueso causado por

Stapyllococus aureus

Anestesia general.

Abordaje del segmento óseo

comprometido.

Abertura de ventana en la cortical.

Curetaje del foco osteomielítico, con

extracción del material purulento, tejido

óseo comprometido (arenilla ósea).

Sonda de drenaje con solución de

antibiótico de amplio espectro.

Inmovilización con férula de yeso.

Antibiótico de amplio espectro:

gentamicin , cloxacilina. Se cambia

según sea la sensibilidad del germen

identificado.

Hidratación parenteral.

osteomielitis

Raspado, en general de las

paredes internas de un

conducto, cavidad o

estructura, para eliminar un

tejido anormal o

excrecencia, o bien para

obtener una muestra

Curetaje óseo

http://www.medwave.cl/

Es la resección parcial de un

miembro o parte distal de él.

Cuando se realiza a través de

una articulación se denomina

desarticulación.

Las indicaciones pueden ser

por traumatismos de alta

energía, enfermedades

vasculares, enfermedades

congénitas, gangrena.

AMPUTACIÓN

Decúbito supino.

Marcamos incisión en boca de

pez. Ángulo de 90º en los

laterales, y borde romo en

anterior y posterior, el anterior

a unos 3-4cm craneal a la

rótula. Y con respecto a los

ángulos laterales unos 10-12cm.

Con bisturí frío seccionamos la

piel.

Con bisturí eléctrico

seccionamos el subcutáneo

hasta aponeurosis.

Técnica quirúrgica

La sección en profundidad de los

grupos musculares, debe ser

ligeramente lateralizada hacia

distal, de tal forma dejamos más

cantidad de tejido en el muñón

futuro.

Identificar, ligar y seccionar por

separado los paquetes vasculares

femorales superficial y profundo o

poplíteo y el n. ciático, que hay que

infiltrar anestésico local.

Rodeamos el fémur en toda su

circunferencia.

Con el periostotomo vamos

separando los tejidos pegados al

fémur hacia proximal.

Técnica quirúrgica

Con la sierra de Gigli haciendo ángulo

de 90º entre los 2 extremos de la

sierra. Mientras se secciona el hueso

lavar con suero fisiológico.

Limar los bordes óseos.

Poner cera ósea sobre la sección de

corte presionando la masilla sobre el

plano, dejándola pegada y desechando

lo restante.

TÉCNICA QUIRÚRGICA

Cierre del muñón con prolene,

promediando.

Primero: plano de los grupos

musculares más profundos, con el

objetivo de cubrir la superficie ósea.

Segundo: se sutura la aponeurosis

más superficial con puntos sueltos.

Subcutáneo con Vicryl.

Piel con seda en colchonero

TÉCNICA QUIRÚRGICA

Lista de chequeo

Vestida del

paciente

Técnica quirúrgica

lavado quirúrgico

obenqueFijación de dos

Fragmentos óseos

Por medio de 2 clavos

De Kirschner (1,5,1,6)

Y alambre en forma de

8 desde el extremo

proximal al distal

entorchándolo

ligeramente .