ORGANOS REPRODUCTORES -...

Módulo I Histología General Embriología Código 1108

ORGANOSREPRODUCTORES

Para comprender mejor como se produce el desarrollo del nuevo ser es importante conocerlas generalidades de los órganos reproductores desde las gónadas hasta los órganosaccesorios que permiten la fecundación y anidamiento del nuevo ser. Iniciaremos con losórganos masculinos para culminar con los femeninos. Posiblemente el contenido histológicoy fisiológico sea un poco complejo para el inicio del curso, pero es necesario por lo que serecomienda buscar todas las palabras que no se entiendan en un diccionario médico-odontológico y elaborar un glosario. Este resumen es solo una guía del contenido mínimoque se espera sea dominado al finalizar la unidad, por lo que si un tema no queda claro o sise desea profundizar más, está en la libertad de escoger otros textos en los que se le faciliteel aprendizaje.

APARATO REPRODUCTOR MASCULINOEs el conjunto de órganos encargados deproducir espermatozoides y de depositarlos enel aparato reproductor femenino en el acto dela cópula.

Entre los órganos principales se incluyen lasgónadas masculinas denominados testículos,quienes producen los gametos masculinos oespermatozoides, que son células haploides osea que contienen la mitad de materialgenético (solo 23 cromosomas). También seincluyen los órganos de maduración deespermatozoides y los conductos que los

conducen hacia el exterior y a la vez sirven deórganos copulatorios.

Los testículos están contenidos dentro delescroto, que es una bolsa cutánea ubicadafuera de la cavidad abdominal.

Los testículos están compuestos por túbuloslargos pequeños denominados tubosseminíferos, en los cuales se producen losespermatozoides. Estos tubos desembocanen una porción que tiene las veces de unembudo, donde se agrupan todos losespermatozoides recién producidos en un soloconducto sinuoso de gran longitud llamadoepidídimo ubicado sobre la región dorsal deltestículo.

1Dra. Ana María Interiano

1

Módulo 1 Histología General Embriología Código 1108

El epidídimo se continúa con un conducto másgrueso y de paredes contráctiles llamadoconducto deferente que penetra en elabdomen y pasa por detrás de la vejiga paradesembocar finalmente en la uretra.

Anexas a los conductos deferentes se ubicanlas vesículas seminales que son 2 glándulasalojadas postero-laterales a la vejiga y lapróstata, que es una glándula por donde seintegran los conductos deferentes a la uretra,por debajo de la vejiga. Estas glándulassecretan el líquido seminal compuesto deelementos que alcalinizan el líquido seminal yque junto a los espermatozoides forman elsemen.

Durante el estudio de los órganos sexualesmasculinos, haremos referencia únicamente ala etapa madura de los mismos y encondiciones normales. La madurez sealcanza al terminar la pubertad e iniciar laadolescencia, lo cual corresponde al humanoentre los 12 y 13 años, momento desde el cualya pueden reproducirse.

Morfología Y Funcionamiento Del Aparato Reproductor Masculino El sistema sexual masculino consta de losgenitales observables externamente (peney el escroto) que funcionan como órganoscopuladores y de los genitales internosentre los que destacaremos a lostestículos, túbulos seminíferos, conductoeferente, epidídimo, conducto deferente,vesículas seminales, próstata, conductoeyaculador, glándulas de Cowper y uretra.

A continuación vamos a analizar la

morfología y función de cada uno de estoscomponentes:

Genitales Externos

El pene es el órgano de la copulación, sufunción es llevar el esperma al aparatogenital femenino durante el coito. Esademás órgano de micción, pues albergala porción final de la uretra.

Se pueden considerar en el pene dosporciones: una posterior o perineal y otraanterior o libre que termina en el glande.La parte anterior en estado de flacidez o



reposo es blanda y cilíndrica y cuelgaverticalmente. En erección aumenta detamaño y rigidez debido al contenidosanguíneo presente en los cuerposcavernosos que se incrementa en suinterior, alcanzando una longitud de 15-16cm en promedio. El glande está cubiertopor un pliegue de piel llamado prepuciocuya extirpación se denomina circuncisión.

El escroto o bolsa escrotal es la superficiecutánea que cubre los testículos. Se divideen dos mitades, correspondientes a cadatestículo y sus estructuras adyacentes. Enel centro se encuentra una línea de unión

entre cada porción denominada rafemedio.

La función principal del escroto esmantener y controlar la temperatura naturalde los testículos que debe oscilar cerca delos 34°C. En determinadas ocasiones,especialmente cuando hace frío, las fibrasmusculares del escroto hacen que todo elsaco se contraiga o se encoja, acercandolos testículos al cuerpo para mantenerlosmás calientes. En otras condiciones, comocuando hace calor, o se está en relajacióncompleta, el escroto se vuelve más flácidoy suave por lo que los testículos cuelgan



más separados del cuerpo, para asímantenerse más frescos.

Es habitual que la bolsa escrotal izquierdadescienda más que la derecha.

Genitales Internos

Los testículos

Los testículos, o gónadas masculinas sondos órganos de situación simétrica,cuelgan dentro del escroto, por debajo delpene y poseen doble función, producirespermatozoides y hormonas. La forma delos testículos es ovoide, con un tamañomedio aproximado de 40 a 50 mm delargo, 2,5 mm de espesor y unos 30 mm.de anchura. Su peso ronda los 20 gr. sonde color blanco-azulado, debido ala capa albugínea que losenvuelve, la cual es una cápsulade tejido conjuntivo, inextensibley de color blanco que rodea altestículo. Se encuentran en laregión inguinal y salen delabdomen a través del conductoinguinal, situándose por debajodel pene y por delante del periné.

A partir de la pubertad, se inicia laformación de espermatozoides encada testículo. El desarrollo de unespermatozoide individual tardaaproximadamente de 64 a 70días. Cada mes se producenmiles de millones deespermatozoides, los cualesdisminuyen en número despuésde sesenta años. Si los

espermatozoides no son eyaculadossimplemente se destruyen y sonabsorbidos por el tejido de los testículos.

Túbulos Seminíferos

Histológicamente los testículos estándivididos en 250 a 300 lobulillos separadosentre sí por tabiques de tejido conectivo.En los lobulillos se pueden localizar entre 1y 4 túbulos seminiferos de 150 micras dediámetro por 80 cm de longitud.

En los tubos seminíferos se puedenencontrar tes tipos de células funcionales:las productoras de gametos, lasproductoras de hormonas y lasestructurales.



Células formadoras de gametos

Entre las productoras de gametos seencuentran los espermatogonios, que sonlas primera células identificables en laformación de gametos quienes sufrendiferentes transformaciones y divisionescelulares durante los procesos de mitosis ymeiosis que darán por resultado a losespermatozoides. En la primera etapa demitosis el espermatogonio se divide en doscélulas de las cuales una será célulamadre y quedará en la base del túbuloseminífero mientras que la segunda puedetransformarse en espermatocito primario yentrar directamente en la meiosis (todavíacon 46 cromosomas). La siguiente divisiónmeiótica lo transforma en espermatocitosegundario como célula haploide (solo con23 cromosomas). Terminada la fase dedivisión, inicia la fase de transformación enla que pierde el exceso de citoplasma, elcitoesqueleto se reagrupa y forma elflagelo convirtiéndose en espermátide.Cuando ya se puede observar alespermatozoide completo, se desprendede las paredes del túbulo seminífero que loretuvo hasta este momento, pero todavíano es capaz de movilizarse por si mismo.

El espermatozoide tiene tres partes: unacabeza, un cuello y una cola. La cabezalleva 23 pares de cromosomas encerradosen un núcleo picnótico denso que estárodeado de acroplaxoma (citoplasma ymembrana celular externa) el cual en laregión más cefálica (en la punta de lacabeza) presenta un saco lleno de enzimasdenominado acrosoma. Las enzimas del

acrosomas degradan las barreras quepresenta el óvulo para que se facilite elintercambio genético.

El cuello y el cuerpo del espermatozoideforman el segmento intermedio donde selocaliza la base del flagelo, proteínas desostén y las mitocondrias queproporcionarán la energía necesaria parael movimiento del flagelo.

La cola del espermatozoide se muevehacia adelante y hacia atrás, como unlátigo o una hélice. Está compuesta de unaxonema central (9+2), 7 fibras densas ydos columnas opuestas que orientan ladirección del movimiento. En la porciónterminal de la cola solo se encuentra elaxonema sin otras fibras. Elespermatozoide se mueve a unos 14 ó 16cm por hora.

El proceso de producción deespermatozoides se llamaespermatogénesis, el de liberación deespermatozoides de los túbulosseminíferos hacia el epidídimo sedenomina espermiación y a la salida por lauretra eyaculación.

Mientras el desarrollo del espermatozoide



se produce, es alimentado y sostenido porotras células y hormonas presentes queayudan a su formación. Estas célulasforman parte del otro grupo de células deltestículo. Entre las principales están lascélulas de Sertoli, dentro de los túbulosseminíferos, las células de Leydig, porfuera de los túbulos seminíferos, en elintersticio y las células mioides (fibrocitoscontráctiles) que rodean a los túbulosseminíferos y ayudan a “ordeñar” losespermatozoides hacia el siguiente órgano.

Células de Sertoli

Son células grandes, cilíndricas con criptaslaterales donde están los espermatozoides.Tienen núcleo oval basal, que se observaclaro (con eucromatina) sobre el cual seobserva un gran aparato de Golgi y gotitasde lípidos (denominados cristales deCharcot-Böttcher).

Entre las principales funciones de lascélulas se sertoli están:

• Apoyan, protegen y nutren a los

espermatozoides en sus diferentesetapas de transfomación.

• Fagocitan los excesos celulares

• Facilitan la liberación de célulasterminadas (espermiación)

• Secretan líquido rico en proteínas,iones y azúcares

• Producen inhibina para el control dela población

• Producen activina y hormonaantimülleliana (que define el sexoexpresado)

• Forman la barrera hemato-testicular, que impide que el sistemade defensa se active contra losgametos ya producidos.

Células de Leydig

Por fuera de los túbulos seminíferos, en elintersticio (entre los tejidos) se localizan lascélulas de Leydig denominadas tambiéncélulas intersticiales. Son célulaspoliédricas de 15 micrasaproximandamente, a veces binucleadas,con REL y aparato de Golgi grande yevidente. Si están viejas pueden presentarproteínas cristalizadas en su interior(llamadas cistales de Reinke). Estascélulas presentan en su interior gotas delípidos que corresponden a la hormonaTestosterona, la cual se produce bajoacción de las hormonas Luteínica yprolactina producidas por la glándulahipófisis.



La testosterona es la principal hormonamasculina de todo un grupo colectivamentellamado andrógenos. Éstos se producenprincipalmente en los testículos, aunquetambién se fabrican cantidades muypequeñas en las glándulas suprarrenales.El crecimiento y desarrollo del pene, de lostestículos y del escroto, así como laaparición del vello púbico, el crecimientode la barba y otros caracteres sexualessecundarios, son el resultado de loselevados niveles de testosterona que seproducen en la pubertad y después de ella.La testosterona influye también en elimpulso e interés sexuales, de forma queun nivel bajo de testosterona ocasiona unnivel bajo en la libido o impulso sexual.

Los túbulos seminíferos confluyen enunos conductos cortos, estrechos yrectilíneos denominados Túbos Rectosque presentan células de Sertoli cilíndricasy sin pliegues pues ya no estánacompañados de células germinativas.Estos, a su vez, terminan en una red olaberinto de canalículos o Red Testicularen los que las células de la pared sonsimilares a las de Sertoli pero son cúbicas(más bajas que las anteriores) de capaúnica, situada en la red testicular.

La red testicular se une al epidídimo pormedio de unos 10 a 20 ConductosEferentes, que están enrollados sobre simismo adquiriendo forma cónica, con elvértice alejándose del testículo. Losconductos eferentes presentan en suinterior células de margen festonado (se

ven odulaciones) con dos tipos de células:las principales que tienenmicrovellosidades y las células ciliadasaltas, que se encargan de la movilizaciónde espermatozoides hacia el epidídimo

El epidídimo

El epidídimo de sitúa en la parteposterosuperior del testículo, se divide entres partes: cabeza , cuerpo y cola,constituidas respectivamente por losconductillos eferentes , las sinuisodales delconducto y el conducto extendido. Mientrasel epidídimo mide unos 5 cm. de longitud,el conducto que lo forma, que se encuentramuy replegado sobre sí mismo, puedealcanzar hasta 6 m. Está rodeado portejido conjuntivo y cubierto por unaenvoltura similar a la del testículodenominada albugínea epididimaria. Losespermatozoides permanecen en los



epidídimos hasta que se destruyen y sonabsorbidos por el tejido circundante ohasta que son eyaculados.

Este conducto está compuesto de unrevestimiento interno de células principalescon estereocilios y otras células basales loque le da la apariencia de un epiteliopseudoestratificado. Los estereocilios notienen movimiento, pero susprolongaciones ayudan a retener losespermatozoides. En la cabeza losestereocilios son ramificados mientras queen la cola son simples y cortos.

Además del revestimiento epitelial interno,el epidídimo presenta músculo liso en doscapas, una circular interna y otralongitudinal externa cuya función principales ayudar a movilizar los espermatozoidesdurante la preparación antes de laeyaculación

Conducto Deferente

Al epidídimo le sigue el conductodeferente, que culmina en el conductoeyaculador.

Los conductos deferentes miden unos 40cm. de longitud y 2 mm. de diámetro sibien su luz tiene un diámetro de unos 0,5mm. debido fundamentalmente a la gruesacapa muscular que le rodea. Es de formacilíndrica y sigue un trayecto muycomplicado, pues sale desde la cola delepidídimo, corriendo paralelo a éste por sucara interna y por la parte superior deltestículo , hasta llegar a un punto en la

porción anterior de este último, en el que,gracias a un acodamiento asciende hastael orificio externo del conducto inguinal.Recorre dicho conducto, llega a la pelvis ydesemboca en el conducto eyaculador, quese forma por la confluencia del conductodeferente y la vesícula seminal.

Presenta revestimiento interno cilíndricopseudoestratificado con estereocilios yfibras elásticas en la basal adosada amúsculo liso distribuído en tres capas:interna, media y externa (longiudinal,cirular y longitudinal respectivamente) y porúltimo presenta tejido conectivo laxo conalgunos adipocitos (células de grasa).

Al unirse el conducto deferente con lasarterias y venas del plexo pampiforme,más los nervios, músculo cremaster y eltejido conectivo que lo rodea se conviertenen el cordón espermático. Si este cordónno es transitable por el espermatozoide, elhombre se vuelve estéril, razón por la cualse liga o corta el conducto deferente comométodo anticonceptivo en la vasectomía.

Vesículas Seminales

Situadas a cada lado de la vejiga, muycercanas a la región donde se origina lauretra se encuentran las vesículasseminales. Están situadas en íntimaconexión con las vías espermáticas, hastael punto de que para algunos autoresforman parte de las mismas.

Las vesículas seminales son unos



receptáculos que pueden almacenar elesperma en los periodos inter-eyaculatorios, pero que además estándotados de capacidad para segregar unaparte de líquido seminal. Se unen a laextremidad distal de los conductosdeferentes, en el punto en que éstos setransforman en los conductoseyaculadores.

Las vesículas seminales se configurancomo unos conductos tortuosos que serepliegan sobre sí mismos, situados entrevejiga y recto, con dirección oblicua haciafuera, atrás y arriba. Tienen formapiriforme, con un progresivo aumento de sutamaño desde su origen en el conductodeferente hasta su final en fondo de sacociego. Mide cada una de ellas 5-6 cm., y alo largo de las mismas se distinguen uncuello, un cuerpo y un fondo.

Tienene una cápsula de tejido conectivodenso, músculo liso en dos capas y uncentro revestido por pliegues de epiteliocilíndrico pseudoestratificado a cúbicosimple en donde se producen proteínas decoagulación, fructosa para dar energía y

alimento a los espermatozoides, algunoslípidos como el lipocromo que da el coloramarillento del semen, y prostaglandinasseminales. Estas secreciones formanparte del 60 al 70% del semen.

Próstata

La próstata es un complejo de glándulastubuloalveolares incluidas en la masamuscular desarrollada en la porción inicialde la uretra masculina, debajo de la vejigaurinaria. Su tamaño y forma se aproxima alde una nuez. Se encuentra en unaencrucijada urogenital , pues agrupa suselementos en tono al inicio de la uretra, enel punto donde terminan los conductoseyaculadores. Se relaciona también con elaparato esfinteriano vesical. El volumen

de la próstata varia según la edad. Pocodesarrollada en la infancia, crecebruscamente durante la pubertad, hastaalcanzar los a veinte o veinticuatro años sucompleto desarrollo. En el adulto mide



unos 25-30 mm. de altura , por 40 mm. deanchura y 25 mm. de espesor. Pesa entre20-25 gr. En cuanto a la constitucióninterna de la próstata, se distinguen 3anillos glandulares, que reciben el nombrede periuretral o central, medio o detransición y periférico.

Presenta un revestimiento interno decélulas cilíndricas simples opseudoestratificadas.

A partir de la pubertad, la próstata segregauna sustancia que, al igual que el fluido dela vesícula seminal, sirve de nutrición alespermatozoide y aumenta su capacidadde movimiento. El fluido de la próstataconstituye aproximadamente el 30 a 40%del semen; el de las vesículas seminalesun 60 a 70% y los espermatozoides soloalrededor del 1%.

Después de pasar por la próstata elconducto eyaculador se une a la uretra.

En la uretra masculina se distinguen

tres regiones: la uretra prostática, lauretra membranosa y la uretra cavernosa.La primera de ellas tiene una longitud deunos 3 cm. y en ella desembocan lapróstata y los conductos deferentes pares.La uretra membranosa es la más corta,con una longitud aproximada de 2,5 cm., yen ella se encuentra el esfínter externo. Elsegmento más largo corresponde la uretracavernosa, que tiene 15 cm. de longitud ytermina en el meato uretral.

El paso espontáneo de la orina desde lavejiga a la uretra no se produce por laexistencia de dos esfínteres, el esfínteruretral interno, compuesto por fibrasmusculares lisas dispuestas en hacesespirales, longitudinales y circulares, queen conjunto se denominan músculodetrusor de la vejiga, y que al tratarse defibras musculares lisas reciben inervaciónsimpática y parasimpática, y el esfínteruretral externo, que está formado pormúsculo esquelético y se controla demanera voluntaria.

La uretra tiene dos funciones: permitirque la orina salga desde la vejiga hasta elexterior del pene y permitir que el semensea eyaculado.

Glándulas de Cowper

Las glándulas de Cowper también sellaman glándulas Bulbo-uretrales o deMery-Cowper. Son glándulas tubulo-alveolares, del tamaño de un guisante, quese sitúan en número de dos, a ambos



lados de la extremidad posterior del bulbode la uretra. Más concretamente, se ubicanen el espesor del músculo transversoprofundo del periné, o en la parteposteroinferior del esfínter estriado de lauretra.

De cada Glándula de Cowper emerge unconducto excretor de 30 a 40 mm. delongitud, que se dirige oblicuamente haciadelante y hacia dentro hasta penetrar en elbulbo . Desde allí ambos caminanparalelos, en el espesor de la pared uretral,para abrirse en la ampolla uretral por supared inferior.

La glándula de Cowper está formada poruna cápsula fibroelástica con músculoestriado y liso. Forma tabiques internosque la separa en lobulillos. Elrevestimiento interno de la glándulapresenta células cuboideas simples altas, acilíndricas simples secretoras de galactosay un poco de ácido siálico que sirve delubricante.

Durante la excitación sexual, pero antes dela eyaculación, estas diminutas glándulastúbulo-alveolares segregan una pequeñacantidad de fluido en la uretra que sale porel meato urinario y aparece en la punta delpene y a su alrededor. Esta pequeña

cantidad de fluido contieneespermatozoides que ya se han salido delos conductos eyaculadores, en cantidadsuficiente para producir un embarazoaunque no se halla producido eyaculaciónalguna todavía.

FUNCIÓN DE LOS ESPERMATOZOIDES

Como hemos visto el semen, que contienelos espermatozoides es eyaculado y si estosucede dentro de la vagina de una mujeren su periodo fértil es posible que uno delos espermatozoides atraviese con sucabeza la capa más externa del óvulo,penetrando hacia el centro del mismo.Cuando esto ocurre ningún otroespermatozoide puede penetrar en esemismo óvulo. La fecundación tiene lugar,por lo general, en la trompa de Falopio yen las 24 horas que siguen a la ovulación;por lo tanto, la mujer tiene un tiempolimitado, para quedar embarazada, encada ciclo menstrual. Los espermatozoidespermanecen vivos en la en la vagina, úteroy trompas de Falopio durante varios días,en los cuales pueden penetrar en el óvulo,aunque el óvulo pierde su capacidad paraser fecundado entre las 24 y las 36 horas.



APARATO REPRODUCTORFEMENINO

El aparato reproductor femenino permiteque la mujeres sexualmente sanasproduzcan óvulos maduros, los transportenpara que sean fecundados y los alimentenuna vez fertilizados hasta el momento delparto y la lactancia.

En la mujer los órganos externos visiblesson órganos secundarios, como lasglándulas mamarias, mientras que los

órganos encargados de la producción deóvulos y la copulación son órganosinternos.

Morfología Y Funcionamiento DelAparato Reproductor Femenino

Los órganos reproductores femeninos sepueden agrupar de varias formas: Externose interno o bien, Primarios o secundarios.

Los órganos secundarios externos comolas glándulas mamarias se estudiarán másadelante en la tercera unidad del curso.



Órganos Externos

Los genitales externos es el nombre con elque se designa al conjunto de los genitalesque pueden verse.

La vulva consta de las siguientes partes:los labios mayores, que son los labiosgrandes y externos; el monte púbico,situado por encima de la vulva, es unmontículo blando que se cubre de pelo enla pubertad; los labios menores, que sehallan dentro de los mayores; el clítoris,situado en el punto de unión de los labiosmenores y el vestíbulo, que constituye unazona en forma de almendra situada dentrode los labios menores, donde aparecen lavía urinaria y la abertura vaginal.

Los labios mayores son dos grandespliegues de piel que delimitan la hendiduravulvar, en la que desembocan uretra yvagina. Miden unos 8-9 cm. de longitud y 2cm. de altura con una base de unos 2cm.

El monte de Venus es un acúmulo de tejidoadiposo subcutáneo situado sobre el pubisy que esta cubierto de vello en un áreatriangular cuya base ofrece una ligeradepresión que marca el límite con la regiónhipogástrica. En el vértice del triángulo seconfunde con la unión de los labiosmayores.

Los labios menores se sitúan por dentro delos labios mayores, siguen la mismadirección desde la parte anterior, peroacaban adosándose a ellos en la unión delos tercios medio e inferior y contribuyen aformar la horquilla por delante de la

comisura posterior de los labios mayores.El clítoris se encuentra allí donde se juntanlos labios internos o menores. Lasinnumerables terminaciones nerviosas quehay en el clítoris y en sus alrededoreshacen que sea muy sensible al contacto,tanto directo como indirecto. Consta deuna cabeza o zona redondeada llamadaglande y de una parte más largadenominada eje o cuerpo, el cualnormalmente está cubierto por el tejido delos labios internos. Su tamaño puedeoscilar normalmente entre mediocentímetro y un centímetro, pero al serestimulado se llena con la sangre queafluye y aumenta su tamaño pudiendoduplicar su diámetro. Cuando laestimulación continua y se aproxima elorgasmo, el clítoris se retrae y se escondebajo el capuchón, volviendo a salir cuandola estimulación se detiene.

El vestíbulo consta de dos partesprincipales: la abertura de la uretra y la dela vagina. La abertura de la uretra se sitúapor debajo del clítoris y por encima delorificio vaginal. La abertura vaginal es unorificio virtual y puede verse mejor cuandose separan los labios.

El himen se encuentra dentro de la vagina,un poco más arriba de su abertura, y es undelgado trozo de tejido que bloqueparcialmente el camino hacia el interior. Notiene ninguna función biológica que sesepa, y según las distintas mujeres varíade tamaño y de forma. No tapa toda laabertura vaginal ya que debe existir unagujero que permita la salida del flujo



menstrual o periodo.

A cada lado de los labios menores seencuentran las glándulas de Bartholin, quetienen sus salidas muy cerca de la aberturavaginal y que producen una pequeñacantidad de fluido cuando la mujer seexcita sexualmente. Antes se pensaba queesta pequeña cantidad de fluido interveníade forma importante en la lubricaciónvaginal, pero estudios médicos handemostrado más tarde que la lubrificaciónvaginal viene de mucho más arriba de lavagina y aún está por descubrir cual es lafunción de estas glándulas.

La uretra es el segmento final de las víasurinarias. La uretra de la mujer, muydiferente a la del hombre, mideaproximadamente 4 cm. y está revestidapor un epitelio de células planasestratificadas. El paso espontáneo de laorina desde la vejiga a la uretra se producepor la existencia de dos esfínteres: elesfínter uretral interno, compuesto porfibras musculares lisas dispuestas enhaces espirales, longitudinales ycirculares ,que en conjunto se denominanmúsculo detrusor de la vejiga, y que altratarse de fibras musculares lisas recibeninervación simpática y parasimpática, y elesfínter uretral externo, que está formadopor músculo esquelético y se controla demanera voluntaria.

La vagina es un conducto cilíndrico,musculomembranoso, aplanado de delanteatrás, que va desde la vulva hasta el cuellouterino, y que posee una gran capacidad

de expansión y contracción.

Su longitud oscila alrededor de los 8 cm,con grandes variaciones por diferenciasindividuales, vida sexual o número departos. La anchura es de 2.5 cm, siendomayor en la extremidad superior y menoren la parte inferior.

El cérvix o cuello uterino, tiene unalongitud de unos 3 cm. y un espesor de 2,5cm. Su forma es cilíndrica y la vagina seinserta a su alrededor circularmenteaunque en un plano oblicuo más elevadopor detrás que por delante. Esto permitedividir al cuello en dos porciones, la



supravaginal y la intravaginal. La porciónintravaginal es el llamado anatómicamentecomo hocico de tenca.

Tiene la capacidad de extenderse ycontraerse para permitir el paso del feto enel momento del parto. También pasa por elcervix el flujo menstrual en su camino desalida a través de la vagina. El esperma,tras ser depositado en la vagina, pasa porel cervix hacia el útero y las trompas deFalopio. El cervix segrega un fluidollamado moco cervical, durante el ciclomenstrual este moco cambia de aspecto;quienes practican el método natural deplanificación familiar lo utilizan comoindicador de fertilidad. Se llama método delmoco cervical o Billings.

Útero

El útero, conocido familiarmente comomatriz, es un órgano hueco de predominiomuscular situado en la parte media de laexcavación pelviana entre la vejiga y alrecto. Su cavidad comunica lateralmentecon la de las trompas y, por abajo, con lade la vagina, órgano con el que secontinúa hacia el exterior.

En el útero se distinguen dos partes biendiferenciadas: cuerpo y cuello, ambosunidos por una corta estructura circular oistmo.

La parte anterior del útero o cuerpo uterino,es la más voluminosa del órgano. La formase asemeja a una pera, cuya parte más

ancha se sitúa hacia la parte superior.

Existe gran diferencia de tamaño y pesoentre los úteros de mujeres que no hantenido hijos, y las que sí. Por ejemplo elpeso en las mujeres nulíparas (sin hijos)oscila entre 45-50 gr, mientras que en lasmultíparas (con varios hijos) es de 60-65gr.

La cavidad del cuerpo uterino esrelativamente pequeña, aplanada , con lascaras anterior y posterior aplicadas unacontra otra.

El útero está compuesto de tres capasprincipales: la más externa se denominaperimetrio y corresponde al tejido conectivoque lo envuelve, la media se denominamiometrio y es la más gruesa. Estáformada por abundantes fibras de músculoliso dispuestas en varias direcciones. Lacapa más interna se denomina endometrioy es la parte funcional que permite lanutrición y anidamiento del embrión, asícomo la alimentación del feto.



El endometrio está compuesto por doscapas que derivan del mismo tejido: labasal que es perenne o sea que siemprese conserva y la decidua o funcional quesufre tranformaciones durante el cicloendometrial que le preparan para elanidamiento y nutrición del nuevo ser, perode no haber fecundación, ésta capa eseliminada y forma parte del contenido de la

menstruación.

El revestimiento celular del endometrio escilíndrico simple con presencia deglándulas tubulares que pasan de túbulossimples a túbulos ramificados porestimulación hormonal.

CICLO ENDOMETRIAL:

El endometrio es la capa más interna delútero. Es la que se desprende y esexpulsada en el período menstrual.También es la que nutre directamente a laplacenta durante el embarazo. Esta capasufre ciertos cambios que son conocidoscomo ciclo endometrial. Básicamente los

podemos agrupar en cuatro fases:

Menstruación: Desprendimiento delendometrio. Provoca sangrado alerosionarse sus vasos sanguíneos.

Proliferación: Es una reparación



para la capa funcional del endometrio conaumento del número de capas en elepitelio así como la regeneración de lasarterias espiraladas. Inicia al terminar lamenstruación por la acción de losestrógenos producidos en el folículoovárico. Este período puede ser variableen duración.

Fase secretoria: La capa funcionalse engrosa, presentando en sus glándulasuna secreción abundante y gran edema enel tejido intersticial. Las arteriasespiraladas se hipertrofian y esto favorecela secreción ácida y rica en glucógeno. Esinducida por la acción de la progesterona.Es en esta fase donde puede llevarse acabo la implantación.

Fase isquémica: Si no se produce lafecundación del óvulo, la capa funcional secontrae, palidece y se desprende iniciandoun nuevo ciclo menstrual. Esto esproducido por acción de lasprostaglandinas en especial la 2α queinduce una contracción e isquemia en lasarterias espiraladas con la consecuentenecrosis del tejido funcional. Esta faseconcluye con la expulsión del tejido ysangre a través del cervix y la vagina.

Las trompas uterinas o de Falopio

También llamadas oviductos, son dosórganos huecos, cilíndricos, largos y

estrechos, que nacen de los órganossuperiores del útero y se extienden hastalos ovarios a los que recubren en parte. Elconjunto de trompas y ovarios sueleconocerse como anejos uterinos.

Las trompas miden entre 10 y 14 cm. delongitud, y su diámetro va ensanchándosede dentro a fuera, oscilando entre 3 y 8mm. Toda la trompa posee gran capacidadpara la distensión. Las paredes de lastrompas de Falopio están cubiertas pordentro de un epitelio cilíndrico simple condos tipos de células. Las células ciliadasque varían según la actividad hormonal dela mujer y las necesidades de movilidad delóvulo (su actividad aumenta con losestrógenos) y ls células secretoras nociliadas, en tachuela, clavo o intercalaresque secretn fluidos nutritivos y terminan lacapacitación de los espermatozoides.Estas células se apoyan en una láminabasal que se repliega formado vellosidadesque son más grandes y activas en laporción contigua al ovario donde se



producen las fimbrias que atrapan al óvuloy lo conducen hacia adentro. Ademáspresenta músculo liso y un revestimientode tejido conectivo tipo serosa que secontinúan con los del útero.

Ovarios

La formación de los ovarios se inicia, aligual que con los testículos, en la quintasemana de vida intrauterina, con laformación inicial de las gónadas, pero adiferencia del varón, en la mujer no seproduce la hormona antimülleriana por loque los conductos de Müller toman unpapel vital formando los oviductos y el

útero. Desde esta etapa de formación , lascélulas formadoras de óvulos quedan enreposo o inactivas, hasta el momento de la

fecundación de un nuevo ser.

Los ovarios corresponden a las gónadas osea las glándulas que producen losgametos femeninos, en este caso losgametos son denominados óvulos.

Los ovarios son dos, de aproximadamentede 3 cm de longitud, 1.5 a 2 de ancho por1 de espesor. Se diferencian dos capas: lacorteza y la médula.

La corteza ovárica está formada deestroma de tejido conectivo con célulassimilares a los fibroblastos pero en unestadío más inmaduro formando el tejidofusocelular (único en el cuerpo) quesostienen a los folículos ováricos, que de laquinta semana al quinto mes de formación

sufren mitosis formando de 5 a 7 millonesde ovogonios. Solamente un millónaproximadamente desarrollará el



revestimiento de las células foliculares porlo que los demás mueren incluso antes delnacimiento de la mujer. De ese millón, notodos se desarrollarán para la ovulación yde los 450 que pueden ovular solo unnúmero muy pequeño será fecundado.Todos los que no salgan del ovario sufriránatresia.

Las células foliculares que rodean alovogonio sufren transformacionesinducidas por las hormonas hipofisiarias,esto da por resultado la maduración ytransformación del óvulo así como laproducción de hormonas en el ovario.

Fase Folicular del Ciclo Ovárico

En esta se pueden reconocer diferentesestadíos de folículos.

Folículo Primordial: Es aquel quecontiene al ovocito I en reposo y estárodeado de células foliculares planasrodeadas de una lámina basal muydelgada.

Folículo Primario: la capa de célulasfoliculares se ha engrosado siendo ahorade forma cúbica en una sola capa.Cuando las células se convierten encúbicas se puede deducir que la hormonahipofisiaria Folículo Estimulante o FSH hainiciado la activación de óvulo. Esta etapadura de 3 a 6 meses en condicionesnormales.

Folículo primario tardío es aquel en el que

las células foliculares han aumentado ennúmero formando más de una capaalrededor del ovocito primario. Se hainiciado la formación de la teca folicular oteca interna, en la cual la lámina basal seengrosa y llena de células que la separandel tejido fusocelular.

Folículo Secundario: Se denomina comosecretor pues comienza a producir licorfolicular, que es un líquido que separá lascélulas foliculares cercanas al óvulo de lascercanas a la teca interna. Las célulasfoliculares cercanas al ovocito primarioreciben el nombre de zona pelúcida,mientras que las cercanas a la teca edenominan células de la granulosa.Además inicia la diferenciación de lascélulas externas, que se infiltran conabundantes vasos sanguíneos y formaránla teca externa.

El licor folicular está compuesto de unexudado de plasma que contienenglucosainoglucanos, proteoglucanos,glucoproteínas de adhesión a esteroidesasí como algunas hormonas como laprogesterona, estradiol, inhibina, activina,foliosttina o foliculostatina.

Folículo Terciario o de Graaf: La tecainterna esta muy vascularizada y elaboraandrostenediona, que es convertida por lascélulas de la granulosa en estrógenos enforma de estradiol. También se produceprogesterona en las células de lagranulosa, sobre todo en la etapa lútea. El



licor folicular ha separdo casi todas lascélulas y solo queda el remanente de ungrupo de células formando un pedúnculodenominado cúmulo. Las células delcúmulo son células de la granulosa quetienen contacto con las células de la zonapelúcida que forman la corona radiata. Lascélulas murales de la granulosa son lasque tienen contacto con la porción de lateca interna. La teca externa es másevidente.

Folículo Atrésico: Al finalizar un períodosin fecundación surgen los folículosatrésicos, cuya membrana basal es gruesay plegada, denominada membranaesmerilada. Hay macrófagos en el ovocitoy folículo que se encargan de la resorciónde las células afuncionales.

Fase Ovulatoria del ciclo ovárico

Durante esta fase se produce la ovulación.

Primero el folículo maduro de Graafprotruye en la albuginea ovárica y forma elestigma por la compresión y actividadproteolítica de la teca externa que aumentapor la acción de la hormona luteinizante(que viene de la hipófisis) y luego se liberael óvulo hacia los oviductos. Entre losprincipales acontecimientos de esta etapaestán:

• Inhibición de la hormona folículoestimulante (FSH) porretroalimentación negativa

• Aumento súbito de la hormonaLuteinizante (LH)

• Aumento de los vasos sanguíneos yproduce edema en las tecas

• Liberación de histamina,prostaglandinas y colagenasa porparte de las tecas

• Se culmina la primera divisiónmeiótica del oocito primario, con loque inicia la segunda fase (más nola culmina), surgiendo el primercuerpo polar.

• Los proteoglucanos y hialuronanoatraen agua del edema periféricoedematizando más el interior delfolículo maduro.

• Se abre una fístula a través delestigma y el óvulo, junto con lacorona radiata y la zona pelúcidason liberados en la cavidadperitoneal, cerca de las trompas deFalopio.

• La vida media del óvulo fuera delovario es de 24 horas.

Fase Lútea del ciclo ovárico

En la última fase del ciclo, la sangre dejadaen la cavidad que ocupara el óvulo antesde su salida se convierte en cuerpohemorrágico. Como respuesta inmediata,se inicia un proceso de cicatrización queincluye la formación de fibrina y células deltejido conectivo.

La hormona luteinizante transforma a lascélulas de la granulosa en células



productoras de hormonas progesterona yestrógenos, dándoles un color amarillento.Es debido a este color que el esta faserecibe el nombre de lútea y el sitio ocupadopor las células granulosas y de la teca sedenomina cuerpo amarillo.

Si no hay embarazo sufren luteolisis y seconvierten en el cuerpo blanco o albicansque es un remanente cicatrizal del folículoestimulado. Generalmente su involución

las desplaza hacia la región medular.

La médula del ovario sufre cambiosdependiendo de la edad de la mujer. Alinicio es pequeña, con vasos sanguíneos ytejido conectivo y después de lamenopausia es grande con cuerposcicatrizales, tejido conectivo fibroso yvasos sanguíneos.

Bibliografía

Ross, Michael; Pawlina, Wojciech, HISTOLOGÍA TEXTO Y ATLAS COLOR CON BIOLOGÍA CELULAR YMOLECULAR, 6a edición, Editorial Médica Panamericana, 2012 ISBN: 978-950-06-0322-5.

Kierszenbaum, Abraham; Tres, Laura, HISTOLOGÍA Y BIOLOGÍA CELULAR, INTRODUCCIÓN A LAANATOMÍA PATOLÓGICA, 3 a edición, Elsevier España, 2012. ISBN edición española 978-84-8086-918-8.

Cui, Dongmei. HISTOLOGÍA CON CORRELACIONES FUNCIONALES Y CLÍNICAS. Ed. Wolters KluwerLippincott Williams & Wilkins, España, 2011, ISBN 978-84-96921-87-0.

Sobotta, Welsch, HISTOLOGÍA, 2a. Edición, Editorial Médica Panamericana, S.A. España 2009 ISBN: 978-84-9835-178-1

Gartner. James L. Hiatt, HISTOLOGÍA TEXTO Y ATLAS 3a. Edición, Editorial McGraw-Hill InteramericanaMéxico D.F. 2007. ISBN 13 978-1-4160-2945-8

Stevens, Alan; Lowe, James. HISTOLOGÍA HUMANA 2ª edición, Harcourt, España, 1998


ORGANOS REPRODUCTORES -...

Documents

Transcript of ORGANOS REPRODUCTORES -...