Organización y gestión de servicios de enfermería et1
-
Upload
albertososa -
Category
Documents
-
view
74.442 -
download
7
description
Transcript of Organización y gestión de servicios de enfermería et1
![Page 1: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/1.jpg)
Lic. Patricia Rivadero
![Page 2: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/2.jpg)
Integrar de elementos conceptuales y estratégicos referidos a la organización y gestión de servicios de salud a la práctica de enfermería.
Reconocer las funciones de enfermería en los procesos de organización y gestión en enfermería según ámbitos de la práctica profesional y niveles de atención de la salud.
Desarrollar aptitudes profesionales para la organización y gestión de servicios de enfermería.
![Page 3: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/3.jpg)
Calidad en los servicios de salud
Excelencia
EQUIDAD EFICIENCIA EFICACIAEFECTIVIDAD
Igualdad Imparcialidad
Justicia
Rendimiento Vs
Costos
rendimiento asociado al éxito
como resultado
Logro de propósitosperseguidos
![Page 4: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/4.jpg)
Es superación del nivel actual de rendimiento concentrando la atención en los costos
Virtud y facultad para lograr un efecto determinado.
Es la relación recursos/resultados bajo condiciones reales
![Page 5: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/5.jpg)
Rendimiento óptimo de los recursos, asociado al éxito como resultado
Calidad de efectivo. Es la relación objetivos/resultados
bajo condiciones reales.
![Page 6: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/6.jpg)
Virtud, actividad, fuerza y poder para obrar.
Es la relación objetivos/resultados bajo condiciones ideales
![Page 7: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/7.jpg)
No es sinónimo de lujo o complejidad Es un proceso de mejoramiento Es una cualidad objetivable y medible Medicina basada en evaluación de
tecnologías y evidencias
![Page 8: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/8.jpg)
Incorporar recursos normativos, organizativos, instrumentales, de gestión y fiscalización
Instrumento convocante, movilizador, convocante, coordinador y articulador de todos los actores del sector salud.
![Page 9: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/9.jpg)
La estructura Los RRHH Los procesos y gestión de los servicios Evaluación y Control Cooperación técnica y capacitación
![Page 10: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/10.jpg)
En la organización y gestión de servicios en enfermería según niveles de atención: gestión de la Atención Integral en enfermería, según tipos de cuidados.
![Page 11: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/11.jpg)
Servicio: Asistencia, atención, prestación, auxilio
Por lo tanto un servicio de enfermería es una unidad con una estructura administrativa que tiene como objeto primordial la organización del cuidado de enfermería.
![Page 12: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/12.jpg)
Características del cuidado:
Oportuno: tiempo; pertinente, adecuado y apto a la situación de la demanda del cuidado y a la condición biosicosocial.
Libre de riesgos: probabilidades de “daño”, prevenir posibles situaciones de complicaciones biosicosociales.
![Page 13: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/13.jpg)
Continuidad: 24 horas al DIA – 365 días del año
Contingencias: Prever la posibles eventualidades.
Organización: Orden, estructura, formación, clasificación
![Page 14: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/14.jpg)
Mediante: N O R M A SMediante: N O R M A S
Norma: Regla, Patrón, Criterio, modelo mediante políticas institucionales del servicio de enfermería
![Page 15: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/15.jpg)
Cuidado Categorización
Estructura TrabajoOrganización RRHH y RRMMFuncionamiento Planta Física Información Gestión Evaluación
![Page 16: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/16.jpg)
Resolución Nº 194/95 Resolución Nº 194/95 (MSN) (MSN) ““Normas de organización y Normas de organización y
funcionamientofuncionamiento
de los servicios de de los servicios de enfermería”enfermería”
![Page 17: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/17.jpg)
Cada Servicio de Enfermería deberá definir los conceptos que guiarán las acciones de atención de enfermería, considerando los objetivos de la institución y el sistema de organización de lo previsto.
Conceptos: Pacientes: caracterización de la demanda actual y futura . Objetivos de la Enfermería: lo que se pretende lograr. Acciones de Enfermería: cuidados propios y los que surgen
como consecuencia de indicaciones y actividades de otros profesionales.
Prestadores de Cuidados de Enfermería: Conjunto de Instrumentos (Conocimientos, Materiales y Equipos, Procedimientos e información)
![Page 18: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/18.jpg)
NORMA 3 SISTEMA La definición de la estructura debe relacionarse con los
criterios establecidos para el establecimiento en su conjunto. NORMA 4 CONDUCCION La autoridad del Servicio de Enfermería deberá ser una
Licenciada en Enfermería o en su defecto una Enfermera capacitada para la función.
NORMA 5
DEPARTAMENTALIZACION El agrupamiento de las actividades deberá considerar los
cuidados definidos, los requerimientos de control permanente de las actividades y la asignación de responsable por sectores y por turnos según corresponda.
![Page 19: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/19.jpg)
Funciones de administración del Servicio de Enfermería:
Programas de actividades; dotación y asignación de los recursos;
Normas y Procedimientos; cobertura de atención de enfermería;
Orientación, capacitación y evaluación; Participación en comités; de
gestión; Registros de enfermería; Asignación de actividades;
![Page 20: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/20.jpg)
Provisión de RRMM; Cumplimiento de normas; Participación en los programas de
salud; Control de ausentismo; Control de calidad; Control de medio ambiente hospitalario
y normas de bioseguridad;
![Page 21: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/21.jpg)
Pautas funcionamiento; Actividades conjuntas, científicas y
educacionales; Coordinación con otros servicios; Evaluación de la gestión; Atención en emergencias y
catástrofes.
![Page 22: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/22.jpg)
NORMA 7
Cada puesto previsto en la organización del Servicio deberá estar definido en sus funciones y en el perfil y requisitos que debe tener cada aspirante a los mismos.
![Page 23: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/23.jpg)
Perfil: Características personales y formación profesional requerido por el puesto de trabajo
Naturaleza: características relacionadas con el subsistema de enfermería. Atención – Docencia – Investigación – Gestión
Misión: Funciones: Actividades generales
relacionadas a la naturaleza del puesto de trabajo.
![Page 24: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/24.jpg)
NORMA 9 El Servicio de Enfermería tendrá a su
cargo los sectores de cuidados a pacientes en atención ambulatoria, internación centro obstétrico, atención domiciliaria, área programática y otras modalidades en las cuales el personal de enfermería cumpla funciones de su competencia.
![Page 25: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/25.jpg)
Atención ambulatoria: consultorios externos, emergencia, hospital de día, unidad de rehidratación oral, unidad de inmunizaciones.
Internación: Cuidados generales, intermedios, intensivos, internación obstétrica, pediátrica, neonatal y sector de trasplantes.
Centro quirúrgico: Inducción, sala de operaciones y sector de recuperación post-anestésica.
![Page 26: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/26.jpg)
Centro obstétrico: preparto, sala de parto y sector de reanimación del recién nacido.
Atención domiciliaria: Valoración de las necesidades de los pacientes, de su medio familiar y ambiental, el plan de cuidados de enfermería; educación al paciente y familia, continuidad de la atención y evaluación de resultados.
![Page 27: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/27.jpg)
Área programática zona geográfica determinada por autoridad jurisdiccional (municipal y/o provincial) con limites definidos,. Depende de una red de referencia en la que se desarrollan programas de promoción, prevención y recuperación de la salud.
![Page 28: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/28.jpg)
NORMA 10 El Servicio de Enfermería definirá la
dotación de personal de conducción y de operación necesarios para la atención de enfermería de los pacientes en los sectores a su cargo. Tendrán en cuenta las categorías de personal de enfermería definidas para el país.
![Page 29: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/29.jpg)
NORMA 16 El Servicio de Enfermería dispondrá de
un manual de especificación de los recursos materiales, insumos y equipos de uso habitual por el servicio y establecerá las cantidades requeridas según actividad y sector para periodos determinados.
![Page 30: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/30.jpg)
Norma 14 Los locales donde enfermería cumple sus
tareas específicas deben reunir una serie de características que permitan el buen cuidado de los pacientes y el desempeño adecuado y económico de las tareas del personal. Estas características se refieren a ubicación, dimensionamiento, condiciones ambientales de luz, ventilación, sonoridad y color.
![Page 31: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/31.jpg)
Evitar desplazamientos inútiles al personal.
Ahorrar tiempo y energía. Facilitar comunicación con las unidades
de los pacientes y otras dependencias . Almacenar, conservar y controlar
equipos , materiales y medicamentos de uso diario, en forma segura, eficaz y rápidamente accesible.
![Page 32: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/32.jpg)
Brindar tranquilidad y privacidad en la preparación y aplicación de tratamientos e indicaciones médicas.
Cumplir medidas de control de infecciones hospitalarias que den seguridad a los pacientes y al personal.
Controlar adecuadamente el movimiento de la unidad.
![Page 33: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/33.jpg)
Oficina de la jefatura del Servicio. Oficina de supervisión. Sala de reuniones. Vestuario para personal de acuerdo a
las características del trabajo. Sanitarios para el personal.
![Page 34: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/34.jpg)
Oficce de enfermería con sector limpio y sucios delimitados.
Estación de enfermería para las actividades administrativas de la unidad.
Sanitario clínico. Depósito de materiales y equipos en los
sectores donde la cantidad a disponer diariamente así lo sugiere.
![Page 35: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/35.jpg)
NORMA 30 El Servicio de Enfermería deberá
diseñar un sistema de información que asegure la recolección sistemática de datos sobre sus actividades de manera que le permita tomar decisiones para la retroalimentación del proceso de la dirección.
![Page 36: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/36.jpg)
Contribuir al diagnóstico y tratamiento del paciente.
Proporcionar datos para evaluar la cantidad y calidad de cuidados de enfermería que reciben los pacientes.
Contribuir con datos fidedignos a la información estadística.
![Page 37: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/37.jpg)
Aportar datos para las investigaciones.
Conocer los requerimientos de recursos materiales, insumos y equipos.
Aportar datos para el sistema de facturación y de costos.
Programar las actividades.
![Page 38: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/38.jpg)
Pacientes
PersonalInformación RRMM
Rendimiento hospitalario
![Page 39: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/39.jpg)
Informe de admisión. Informe de cuidados y prestaciones de enfermería. Observaciones de enfermería. Plan de cuidados de enfermería. Evaluación de la atención de enfermería. Horas de atención de enfermería por paciente día. Categorización de los pacientes por tipo de
cuidados. Diagnóstico de enfermería. Información con fines legales.
![Page 40: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/40.jpg)
Dotación asignada y real. Clasificación del personal según caracteritisticas (formación, edad sexo, antigüedad, etc.). Ausentismo de personal por causa,. Distribución temporal. Evaluación de desempeño. Movimiento de personal (altas y bajas).
Licencias ordinarias. Programa de cobertura de personal diaria o mensual para los sectores de trabajo. Programa de asignaciones para la atención de los pacientes. Informe de control de salud del personal.
![Page 41: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/41.jpg)
Clasificación del material de uso de enfermería.
Informe de provisión por sectores (Stok). Informes de consumos por pacientes y
por sectores. Informes de pérdidas, roturas y
deterioros. Inventario de equipos de enfermería.
![Page 42: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/42.jpg)
1. Relativos a la atención (Censo diario; Egresos por sector, por diagnósticos, por especialidades; Consultas totales y por especialidad; % de ocupación y giro de cama por sectores; Mortalidad hospitalaria; Infección por sectores; etc.)
2. Sectores de Trabajo (Funcionamiento; Novedades por turno de trabajo; consumos.
3. Docencia (Cursos realizados; alumnos capacitados; Pasantías; eventos científicos; alumnos de enfermería y de otras carreras.
![Page 43: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/43.jpg)
NORMA 33 La conducción del servicio de
enfermería deberá implementar acciones para asegurar que los procesos de atención de enfermería sean controlados y perfeccionados.
![Page 44: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/44.jpg)
Las acciones del servicio de enfermería tenderán a buscar la optimización de los recursos para logro de los objetivos mediante un proceso continuo de planificación, programación, organización y coordinación de recursos para el desarrollo de las actividades, con la dirección adecuada y en presencia de la permanente supervisión, seguimiento y evaluación de los problemas.
![Page 45: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/45.jpg)
Red de seguridad técnica Cobertura continua de atención de enfermería Protección al paciente, familia y persona Programación de la atención en emergencias y
catástrofes control de los tratamientos Identificación de los pacientes, protección de sus
efectos personales y documentación clínica; replantear las relaciones formales e informales
Generar condiciones psicoemocionales que ayuden a una participación responsable y gratificante de todo el personal
![Page 46: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/46.jpg)
Deberán definirse por escrito normas: de procedimientos administrativos de atención de enfermería de administración del personal de manejo y control de recursos materiales de control de los procesos de atención a los
pacientes normas de funcionamiento de los sectores evaluación de los cuidados, de los registros y del
desempeño del personal cumplimiento de los objetivos y programa de
garantía de calidad.
![Page 47: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/47.jpg)
El Departamento de Enfermería implementara normas de evaluación del personal, teniendo en cuenta el desempeño de las funciones (técnica - administrativas - éticas).
La frecuencia de la evaluación se realizará de acuerdo a las normas vigentes en cada Establecimiento, recomendando que se realice una vez al año, debiéndose notificar al personal su resultado.
![Page 48: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/48.jpg)
Los miembros del Servicio de Enfermería son responsables de formular, revisar y actualizar los objetivos del servicio, los sistemas de trabajo, la asignación de funciones, la dotación de personal las normas de atención de enfermería y la provisión de recursos materiales y equipos.
![Page 49: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/49.jpg)
El Servicio de Enfermería se compromete a responder por la cantidad y calidad del cuidado de enfermería que se brinda a los pacientes.
Existe un procedimiento establecido para asegurar que el personal de enfermería se encuentre legalmente habilitado y capacitado para prestar servicios de enfermería.
Las necesidades de personal, recursos materiales y equipos provistos por el Servicio de Enfermería son identificadas y evaluadas permanentemente.
![Page 50: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/50.jpg)
Se asignará una enfermera con cargo de conducción para programar, ejecutar, dirigir, supervisar y evaluar las actividades de enfermería en el área programática del hospital.
![Page 51: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/51.jpg)
Atención Directa Formativa y docente Investigativa
![Page 52: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/52.jpg)
Controles de salud periódicos a individuos sanos, a las embarazadas, trabajadores, niños y ancianos; cuidados de enfermería en el consultorio y en el domicilio a enfermos agudos y crónicos; promover el autocuidado; Promover cambios de comportamiento en salud a través de educación para la salud; Orientar a la población en la identificación de sus necesidades específicas de salud; Coordinar y trabajar con líderes naturales de la comunidad con el objetivo de movilizar sus recursos para el logro de las metas de salud.
![Page 53: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/53.jpg)
Formativa o docente: Colaborar en la enseñanza teórica y práctica
de los programas básicos y post-básicos de enfermería y otras profesiones de la salud.
Participar en los programas de formación de los niveles, área o zonas que requieran su colaboración ( Salud Mental- Laboral- Ambiental).
Coordinar programas de educación para la salud, formación continua y programada de reciclaje a los miembros del equipo de salud.
![Page 54: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/54.jpg)
INVESTIGATIVA
Realizar y/o participar en estudios sobre necesidades y problemas de salud de la comunidad ; Elaborar informes ; Evaluar constantemente la atención de enfermería prestada.; Formular en conjunto con el equipo, planes, programas y proyectos colaborando en su gestión; Participar en la elaboración del presupuesto del Centro/Área en comités y órganos de gestión, entre las mas importantes.
![Page 55: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/55.jpg)
Un sistema de clasificación de pacientes es un instrumento que sirve para distribuir en categorías a los pacientes de acuerdo con ciertas necesidades asistenciales que pueden ser observadas clínicamente por la enfermera
Edwarson, 1985
![Page 56: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/56.jpg)
Se sugiere un sistema ajustado a los siguientes aspectos:
Grado de dependencia de los pacientes.
Necesidades individuales. Atención directa e indirecta Características de la atención
hospitalaria en nuestro medio.
![Page 57: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/57.jpg)
El sistema de clasificación de paciente propuesto debe considerar para su implementación en cualquier establecimiento asistencial, las siguientes adaptaciones :
Características de los pacientes de cada sector de trabajo.
Modalidad de distribución de los pacientes en el establecimiento.
División técnica del trabajo de enfermería. Implementación de un sistema de registros
de enfermería que posibilite una clasificación.
![Page 58: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/58.jpg)
Se sugiere a partir de las investigaciones científicas que, la Unidad de Producción de Enfermería ( U.P.E.) tenga un valor de 3 minutos.
![Page 59: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/59.jpg)
Entrevista al paciente 15´ 5 Control de temperatura 6´ 2 Control de Tensión Arterial 6´ 2 Control de pulso 3´ 1 Control de respiración 3´ 1 Perímetros 3´ 1 Curación simple 6´ 2 Curación compleja 15´ 5 Curación de escara 21´ 7 Vendaje simple 3´ 1
![Page 60: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/60.jpg)
Sistema de clasificación basado en necesidades y grado de dependencia de enfermería en pacientes adultos:
CATEGORIA I - CUIDADOS MINIMOS. CATEGORIA II - CUIDADOS MODERADOS. CATEGORIA III - CUIDADOS INTERMEDIOS. CATEGORIA IV - CUIDADOS ESPECIALES. CATEGORIA V - CUIDADOS INTENSIVOS.
![Page 61: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/61.jpg)
Paciente colaborador. Control de S.V. c/24 hs. Medicación por vía oral y parentenal. Riesgos potenciales: ninguno. Arreglo de la unidad. Apoyo emocional.
Información al paciente . Observación de la evolución y registros una vez por turno.
Índice de horas de Atención de Enfermería = 1 hora. ------ 20 U.P.E
![Page 62: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/62.jpg)
Ayuda en la higiene, movilización y eliminación. Paciente poco colaborador., aunque se alimenta solo. Control de S.V. c/8 hs.
Medicación por diferentes vías cada 8 horas. (venoclisis.)
Riesgos potenciales escasos. Información al paciente. Observación y
registro dos veces por turno. Puede requerir pruebas especiales.
Índice de horas de Atención de enfermería = 3 horas. ----- 60 U.P.E
![Page 63: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/63.jpg)
Alimentacion. Higiene parcial py/o total . Control de eliminación. Dificultad en la movilización. Cuidado de la piel en puntos de presión. Control S.V. c/4 u 8 hs. Medicación por venoclisis y vía oral.
Riesgos potenciales: caídas, escaras , infección, complicaciones.
Uso de instrumentos de compensación de impedimentos funcionales ( sondas) y posturales ( almohadas, arcos). A.E. etc…
Índice de horas de atención de enfermería = 5 horas. ------ 100 U.P.E.
![Page 64: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/64.jpg)
Alimentacion con ayuda o asistida. Dificultad para movilizarse por reposo o requerimiento postural. Aseao en cama, y/o perineal frecuente. Control de eliminacion. Venoclisis. Plan de hidratación. Control S.V. varias veces en el turno según evolución.
Colocación de drenajes. Control. Procedimientos invasivos para diagnóstico. Curaciones complejas.
![Page 65: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/65.jpg)
Riesgos potenciales : caídas, infección, requerimiento de oxígeno, escaras, complicaciones.
Cuidado general de la piel. Toma de muestras para cultivos. Análisis
cualitativos. A. E. permanente . Información frecuente a la
familia. AK y psicologica. Observación y registro de evolución más de
cuatro veces por turno.
Índice de horas de atención de enfermería = 6:30 horas
Unidades de Producción de Enfermería = 130 U.P.E.
![Page 66: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/66.jpg)
.
Alimentación asistida ( parenteral o por sonda). Higiene en cama con cambios frecuente de ropa.
Movilización y masajes en zona de apoyo. Fluidoterapia continua por más de una vía
de acceso venoso o arterial, Periférico o central.
Medicación riesgosa. Requiere controlar las dosis, formas de administración y efectos.
![Page 67: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/67.jpg)
Sonda vesical y naso gástrica. No controla esfínteres.
Control S.V., P.V.C. , E.C.G., pupilas cada dos horas o con mayor frecuencia. Conexión a monitor. Oxigenoterapia u AMR. Procedimientos invasivos
Vigilancia del paciente y registros muy frecuentes. Control de balance He. muy frecuente. Riesgos potenciales inmediatos: descompensación
renal, neurológica, respiratoria, cardíaca. Infección generalizada.
Índice de horas de Atención de Enfermería = 10 horas. ------- 200 U.P.E.
![Page 68: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/68.jpg)
Relación Personal de Enfermería/Cama
1 Personal c/1 cama Ajuste en Función de la Demanda
0,76 Personal c/1 cama Ajuste en Función de la Demanda
0,65 Personal c/1 cama Ajuste en Función de la Demanda
![Page 69: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/69.jpg)
Índice de Horas de atención de enfermería
Cuidados Mínimos 1 Hora Cuidados Moderados 3 Horas Cuidados Intermedios 5 Horas Cuidados Especiales 6,30 Horas Cuidados Intensivos 10 Horas
![Page 70: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/70.jpg)
Unidad de Producción de Enfermería
Cuidados Mínimos 20 UPE Cuidados Moderados 60 UPE Cuidados Intermedios 100 UPE Cuidados Especiales 130 UPE Cuidados Intensivos 200 UPE
![Page 71: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/71.jpg)
Según las condiciones actuales en que se encuentra el área de enfermería de los Establecimientos Asistenciales del Subsector Público, se deben tener en cuenta:
Nivel de riesgo del hospital. Complejidad de los Servicios. Número de camas de cada área o servicio de
internación. Personal de enfermería por área o servicio. Personal de conducción (Jefes de División,
Supervisores, Jefatura de Sala).
![Page 72: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/72.jpg)
Con el fin de planificar las estrategias a seguir y partiendo de una relación que se considera aceptable, el Plantel de Enfermería debería estar compuesto básicamente por:
40 % Enfermeros Profesionales. 60 % Auxiliares de Enfermería.
![Page 73: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/73.jpg)
Muy deficiente: Hasta el 100% entre Auxiliares de
Enfermería y Empíricos.
Deficiente: 5% de Enfermeros Profesionales; 75% de Auxiliares de Enfermería y 20% de Empíricos.
![Page 74: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/74.jpg)
Regular: 10 % de Enfermeros Profesionales; 90 % Auxiliares de Enfermería.
Aceptable: 25% de Enfermeros Profesionales; 75% de Auxiliares de Enfermería.
![Page 75: Organización y gestión de servicios de enfermería et1](https://reader031.fdocuments.ec/reader031/viewer/2022020712/5494f573b479597e018b48f8/html5/thumbnails/75.jpg)
Buena: 40% de Enfermeros Profesionales; 60 % de Auxiliares de Enfermería.
Muy Buena: 70 % de Enfermeros Profesionales; 15 % Licenciados en Enfermería; 15% de Enfermeros Especialistas.