Curso de Biología 6º Medicina 2016

¿Qué es el modelo biopsicosocial?

El modelo Biopsicosocial considera al individuo un ser que participa de las esferas biológicas, psicológicas y sociales.  Para este modelo, no se entiende ya la enfermedad como la mera ausencia de salud, o simplemente de la salud física, sino que además cualquier alteración psicológica o social, puede determinar el estado de enfermedad/discapacidad de un individuo. 

Por ello, el tratamiento curativo ha de estar enfocado en el abordaje terapéutico de estas tres esferas, pues sólo considerando al individuo en toda su dimensión se puede garantizar con éxito una recuperación o un mantenimiento completo de su lesión, trastorno o enfermedad. 

El modelo Biopsicosocial engloba 3 ciencias que son necesarias para el estudio y tratamiento de un ser, las cuales son: Biología, Psicología y Sociología

BIOLOGÍA PSICOLOGÍA

SOCIOLOGÍA

BIOLOGÍA: Es la ciencia que se encarga del estudio de los seres vivos , sus procesos vitales y sus funciones en el medio donde este se encuentra.

En el modelo Biopsicosocial esta rama se encarga del estudio de la vida del ser en el medio donde este se establece y de como esto puede influir para el tratamiento y recuperación de enfermedades o discapacidades.

PSICOLOGIA: Ciencia que estudia los procesos mentales, las sensaciones, las percepciones y el comportamiento del ser humano, en relación con el medio ambiente físico y social que lo rodea.

En el modelo Biopsicosocial esta ciencia es muy influyente ya que permite conocer como el comportamiento mental y el entorno pueden ayudar o afectar en el tratamiento y la recuperación de un ser con una enfermedad y una discapacidad

SOCIOLOGIA: Estudio de el ser humano en un grupo donde convive y se relaciona con otros individuos, además estudia los fenómenos religiosos, económicos, artísticos, etc., que ocurren en ellas.

En el modelo Biopsicosocial la sociología juega un papel muy importante debido a que se dedica al estudio de como el entorno y las personas con las que se relaciona un ser pueden influir en el tratamiento o recuperación de un ser con una enfermedad o discapacidad.

¿Por qué SURGE EL

MODELO

BIOPSIC

OSOCIAL?

EL MODELO BIOMEDICO:Este modelo fue establecido por Bright en el siglo XIX. Se basa en un enfoque patologista apoyado en la dicotomía mente-cuerpo. En el cual, se establece que las enfermedades afectan de igual forma a todos los individuos por igual de modo que se establece un tratamiento único que pueda combatir a la enfermedad.

En un principio, se establecía un tratamiento universal que funcionaba para tratar la enfermedad o la discapacidad con la que contara el individuo en cuestión, pero esto no siempre resultaba efectivo, ya que no todos los sujetos reaccionan de la misma forma a un tratamiento y sobretodo, no todos eran capaces de acceder a este. Es por eso que se empieza a buscar una solución a esto, dando paso a otras opciones de tratamientos que sean igual de efectivos y sobretodo, accesibles.

Tratamientos accesibles

para todos :D

Es hasta 1977 cuando, Engel propone un modelo que se apoya en la concepción de que en todos los estadios del proceso salud-enfermedad coexisten factores biológicos, psicológicos y sociales implicados. Tanto en lo que respecta a un estadio de salud como en los diferentes niveles de enfermedad. 

Este modelo ya no piensa a la persona dividida, como una mente que gobierna una máquina, el cuerpo; sino que la comprende de un modo holístico como la integración de sistemas y subsistemas siempre interrelacionados en un proceso dinámico y transaccional:  determinantes biológicos de las enfermedades.

No todos los individuos reaccionan de la misma manera a un tratamiento, ya que no todo es el cuerpo y la mente, sino que también influyen mucho los aspectos sociales, psicológicos y biológicos.

Para establecer un tratamiento bueno y eficiente, es necesario tomar en cuenta la calidad de vida, el entorno, el estado mental de un individuo y la accesibilidad con la que este pueda contar para costearse el tratamiento.

Los pasos que hay que seguir para establecer un tratamiento optimo para el individuo son:• El estudio Psicológico del individuo, para determinar el estado mental

de este.• El estudio Sociológico sobre el individuo para estudiar su entorno y el

comportamiento en sociedad y así determinar un esquema social del sujeto, para dar un tratamiento que resulte eficiente y accesible.

• El estudio Biológico, en este se investiga la enfermedad o discapacidad del individuo y así se determinan las primeras opciones de tratamiento.

EN CONCLUSION.-

Este modelo planteado por Engels, es uno de los más grandes descubrimientos del ser humano, ya que ah sido de mucha ayuda para poder brindar un tratamiento accesible y funcional a todas las personas con alguna enfermedad o discapacidad, permitiendo que cada vez más personas puedan recuperarse y rehabilitarse.

Imaginemos un caso de la práctica clínica: 

Historia de la Enfermedad Actual ( E A ):

Paciente masculino de 36 años de edad, quien presenta

ascitis (líquido en la cavidad abdominal),

adelgazamiento y color amarillento de la piel.

Se le practica eco abdominal que visualiza un nódulo

con aumento de la vascularización en el hígado.

La biopsia revela un carcinoma hepatocelular (cáncer de

hígado).

¿Qué se debería de hacer con el paciente?

A. Acompañamiento sintomático hasta desenlace final

B. Extirpación del tumor y quimioterapia

C. Profundizar diagnostico biológico y ver líneas de acción

D. Diagnóstico de estado psicológico y social del individuo, que

sumado al biológico determine el emjor tratamiento a seguir.

Mas datosDespués del diagnostico el paciente comienza a presentar insomnio, hiporexia

(falta de apetito), decaimiento, tristeza, incremento de bebidas espirituosas e

ideas suicidas.

Diagnostico biopsicosocial del paciente

Resultado. Determina los Antecedentes del paciente• El paciente no estudió por que los profesores no lo permitieron debido a sus

amaneramientos femeninos y las burlas de los compañeros.

• Se inició sexualmente a los 13 a. y ha tenido una vida sexual indiscriminada sin

protección; a los 14 a. padeció hepatitis B.

• Trabaja en un bar donde consume bebidas alcohólicas de manera abusiva.

• Es transexual y ha usado estrógenos para aumentar el tamaño de sus mamas.

• Su familia tiene creencia religiosa tradicional y no acepta su condición transexual,

por lo que el paciente ha cambiado de residencia fuera de su pueblo natal desde los

20 a. dedicándose al comercio sexual como fuente de ingreso para mantenerse.

•Opción A:

• No es recomendado, ya que ha posibilidades de que el hígado se recupere si se encamina otro tratamiento que no sea solo atender síntomas y esperar desenlace.

• Opción B

• Si utilizamos el modelo biomédico para analizar este caso, haríamos un diagnóstico de HEPATOMA (etiología lineal directa). El tratamiento podría ser extirpación quirúrgica del tumor y quimioterapia. Esta opción es posible, pero no estaría atacando el problema de raíz, probablemente al poco tiempo tendría una recaída y no se podría recuperar, falleciendo el paciente.

• Opción C:

• Profundizar en el estado el cuerpo podrá determinar como atender otros síntomas o complicaciones de su estado actual, pero no asegura una mejora del estado y probablemente desgataría aun mas al paciente con los estudios y análisis, y perdiendo mucho tiempo que seria clave para solucionar el cuadro presentado

• Opción D

• Si utilizamos el modelo biopsicosocial tendremos que apreciar el problema de

manera sistémica, involucrando los antecedentes familiares, el ambiente social y los

aspectos psicológicos. En este caso no nos conformaríamos con el diagnostico

reduccionista de Hepatoma. Ya que además de hacer el diagnostico

anatomopatológico tendríamos que evaluar la situación de vida del paciente, su uso

inadecuado y riesgoso de alcohol y estrógenos, su comportamiento sexual

inadecuado y su estado depresivo con riesgo suicida.

• EN RESUMEN

• Visto desde esta perspectiva el tratamiento debe ser holístico o integral. Habrá, no

solo que proponer extirpar el tumor y aplicar quimioterapia, sino orientar y educar al

paciente en relación:

• A su estilo de vida,

• Al uso abusivo de sustancias que le hacen daño;

• Hacerle psicoterapia para mejorar sus condiciones emocionales.

• Acompañamiento del paciente para emjro su calidad de vida mientras dure el

tratamiento

• Entrevistar a la familia para propiciar un acercamiento con el paciente y mejorar los

lazos afectivos. Por otra parte es posible que muera en tiempo no muy lejano y se

deben preparar para un duelo difícil. 

ORGANIZACIÓN DEL CUERPO HUMANOPRIMERA PARTE

“LA NATURALEZA DEL CUERPO ES EL COMIENZO DE LA CIENCIA MÉDICA”

Aristóteles

La lección de anatomía del Dr. Nicolaes Tulp es un cuadro del pintor neerlandés Rembrandt. Fue pintado en 1632. 

“La lección de anatomía del Dr. Willem van der Meer”. Michiel Jansz. 1617.

“La lección de anatomía del Dr. Frederick Ruysch”. Jan Van Neck. 1683.

• ANATOMÍA Y FISIOLOGÍADefiniciones

ANATOMÍA (aná-, a través y –tomeé, corte)Es la ciencia de las estructuras corporales y las relaciones entre ellas.

FISIOLOGÍA(physis-, naturaleza y –logos, estudio)Ciencia que estudia las funciones corporales

La anatomía y la fisiología Son ramas de la biología que estudian la

forma y las funciones del cuerpo.

La anatomía es el estudio de la estructura corporal

La fisiología trata la función del cuerpo, sobretodo, como las diversas partes del cuerpo mantienen la vida

39

• RAMAS DE LA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

ANATOMÍAEmbriologíaBiología del desarrolloHistología Anatomía de superficieAnatomía macroscópicaAnatomía de aparatos y

sistemasAnatomía regionalAnatomía radiográfica Anatomía patológica

FISIOLOGÍA Neurofisiología Endocrinología Fisiología

cardiovascular Inmunología Fisiología

respiratoria Fisiología renal Fisiología del

ejercicio Fisiopatología

Subdivisiones de la anatomía

SUBDIVISIÓN DESCRIPCIÓN

Anatomía de superficie Estudio de la forma (morfología) y las marcas de superficie del cuerpo.

Anatomía gruesa (macroscópica)

Estudio de las estructuras que se pueden examinar sin el uso de un microscópico.

Anatomía sistémicaEstudio de las sistemas específicos del cuerpo como el sistema nervioso o el sistema respiratorio.

Anatomía regional Estudio de una región específica del cuerpo como es la cabeza o el tórax.

Anatomía del desarrollo Estudio del desarrollo desde que se fertiliza el huevo hasta la forma adulta.

Subdivisiones de la anatomía

SUBDIVISIÓN DESCRIPCIÓN

Embriología Estudio del desarrollo desde el huevo fertilizado hasta la octava semana de la vida intrauterina.

Anatomía patológica Estudio de los cambios estructurales asociadas con los padecimientos.

Histología Estudio microscópico de la estructura de los tejidos.

Fisiología Estudio microscópico de la estructura de las células.

Anatomía radiográfica Estudio de las estructuras del cuerpo que incluye el uso de rayos X.

Definiciones

Fisiología

Se estudia al cuerpo humano asociando sus estructuras y sus funciones.

Niveles de Organización Estructural

Nivel Químico

• Sustancias químicas esenciales para mantener la vida.

• Estas sustancias químicas están formadas de átomos.

Nivel Celular

• Es la unidad básica estructural y funcional de un organismo

Nivel de Tejidos

Niveles de Organización Estructural

Nivel orgánico

• Son estructuras compuestas de dos o más tejidos diferentes.

• Funciones específicas

• Formas reconocibles

Nivel de Sistema

• Consiste en una asociación de órganos que tienen una función común.

Nivel del organismo

• POSICIÓN ANATÓMICA

La posición anatómica es la posición de

referencia en la que el cuerpo se encuentra

en postura erecta o en pie, con las

extremidades superiores colgando a los

lados del tronco y las palmas hacia delante.

La cabeza y los pies miran hacia delante.

Esta posición es el punto de partida para

referirnos a los términos de orientación que

se utilizan para describir las partes y

regiones corporales.

POSICIÓN ANATÓMICA

Cabeza y mirada (ojos) y dedos dirigidos

anteriormente (hacia delante).

Brazos adyacentes a los lados con las

palmas de las manos mirando hacia

delante.

Los miembros inferiores junto con los pies

paralelos y los dedos dirigidos

anteriormente.

Variantes de la Posición Anatómica.

• PLANIMETRÍA CORPORALEs el conjunto de planos imaginarios que sirven de referencia para dividir el cuerpo humano en diferentes zonas que faciliten su estudio anatómico.

PLANOS ANATÓMICOS

1. PLANO MEDIO: PLANO VERTICAL QUE PASA LONGITUDINAL A TRAVES DEL CUERPO

2. PLANO SAGITAL: PASAN PARALELOS AL PLANO MEDIO

3. PLANO FRONTAL o CORONAL: TRAVIESAN AL CUERPO EN ANGULO RECTO RESPECTO AL PLANO MEDIO

4. PLANO TRANSVERSAL: 5. CRUZAN AL CUERPO EN ÁNGULO RECTO

RESPECTO A LOS PLANOS MEDIO Y FORNTAL.

1) PLANO MEDIOSAGITAL. Es el plano vertical que pasa longitudinalmente por el cuerpo y lo divide en dos zonas iguales, una derecha y otra izquierda.

2) PLANOS PARASAGITALES. Son

cualquiera de los planos verticales que

sean paralelos al plano medio y que sirven

para dividir al cuerpo humano en dos zonas

desiguales, una derecha (mayor o menor) y

otra izquierda (menor o mayor). 3) PLANOS FRONTALES o CORONALES.

Son cualquier plano vertical que sea perpendicular al plano medio (en ángulo de 900) y que sirve para dividir al cuerpo en dos zonas, una anterior y otra posterior.

4) PLANOS HORIZONTALES o TRANSVERSALES. Son cualquiera de los planos que sean perpendiculares a los planos medio y coronal, y que sirven para dividir al cuerpo en dos zonas, una craneal o superior, y otra caudal o inferior.

• TÉRMINOS DE POSICIÓN Y DIRECCIÓN 1. SUPERIOR O CRANEAL: situado más alto o cerca de la cabeza.

2. INFERIOR O CAUDAL: situado más bajo o lejos de la cabeza.

3. ANTERIOR O VENTRAL: situado más adelante o cerca del plano

ventral.

4. POSTERIOR O DORSAL: situado detrás o cerca del plano dorsal.

5. MEDIAL O INTERNO: situado más cerca del plano medio.

6. LATERAL O EXTERNO: situado más lejos del plano medio.

7. SUPERFICIAL: situado más cerca de la superficie del cuerpo.

8. PROFUNDO: situado más lejos de la superficie del cuerpo.

9. PROXIMAL: situado más cerca del lugar de unión del miembro con

el tronco.

10. DISTAL: situado más lejos del lugar de unión del miembro con el cuerpo.

11. MEDIANO: situado en el plano medio o en posición central.

12. INTERMEDIO: situado entre dos elementos que sean superior e inferior,

anterior y posterior, medial y lateral.

13. INTERIOR: situado más cerca del centro de un órgano.

14. EXTERIOR: situado más lejos del centro de un órgano.

15. HOMOLATERAL O IPSILATERAL: situado en el mismo lado que el

componente del cual se está hablando.

16. CONTRALATERAL: situado en el lado opuesto del componente del cual

se trata.

17. APICAL: situado cerca del vértice del componente.

18. BASAL: situado cerca de la base del componente.

Términos de orientación

Craneal o cefálica. Caudal. Proximal. Distal. Ventral. Dorsal. Interno o Medial. Externo o lateral. Superficial. Profundo.

TÉRMINOS DE RELACIÓNTérmino Significado Ejemplo

Superior(Cefálico)

Se aproxima a la cabeza

El corazón es superior al estomago

Inferior(caudal)

Se aproxima a los pies

El estomago es inferior al corazón

Medial(interno)

Próximo al plano medio

El 5° dedo se encuentra en la cara medial de

la mano

Lateral(externo)

Se aleja del pleno medio

El 1° dedo se encuentra en la cara lateral de

la mano

Anterior(ventral)

Que se aproxima al lado ventral

El esternón es anterior al corazón y el

corazón anterior a la columna v.

Posterior(dorsal)

Que se aproxima al

dorso

Los riñones son

posteriores al intestino

Término Significado EjemploProximal Que se aproxima

al tronco u origenEl codo es proximal a la

muñeca

Distal Que se aleja del tronco o lugar de

origen

La muñeca se encuentra distal al codo.

Superficial Próximo a la superficie

Los músculos del brazo son superficiales al

hueso húmero

Profundo Que se aleja de la superficie

El húmero se encuentra en la profundidad de los

músculos del brazo

Externo Hacia o en el exterior

El pabellón auricular es exterior al oído medio

Interno Hacia o en el interior

El ojo es interno a la cavidad orbitaria.

• Regiones corporales