OPCIONES

Y no importa lo que decida, es USTED la quien tiene que vivir con la opción que escoge. Esto es grande. Muy grande. Se podrá sentir increíblemente abrumada – gente presionándola por todos los lados.

Estamos aquí. No para presionarla. No para empujarla. Solamente para informar, apoyar y caminar con usted.

Queremos darle el poder con toda la información pertinente para que se sienta bien con la opción que escoja. Este folleto es solo una herramienta. Esperamos que lo lea y pase algún tiempo buscando, preguntando y pensando sobre lo que es correcto para usted.

No hay

fáciles en un embarazo no planeado.

OPCIONES

aborto · adopción · maternidad

Para más información sobre cada una de estas opciones, llámenos.

Toda mujer enfrentándose con un embarazo no planeado tiene tres opciones: aborto, adopción o maternidad. Mientras pueda tener mil pensamientos revoleteando en su cabeza, es importante para usted conocer todos las verdades antes de decidir. Esta literatura le informará sobre el aborto: qué es, cómo son los diferentes procedimientos y cómo ellos le podrán afectar.

Como manera de ayudarle tomar una decisión informada, nosotros podemos proveerle con pruebas de ultrasonido y de ITS (Infecciones de transmisión sexual) o con información para obtener estos servicios en otro lugar.

OPCIONESSUS TRES

ProcedimientosREMOCIÓN POR ASPIRACIÓN

PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO DE ABORTOProcedimiento quirúrgico: 6-14 semanas después de la fecha

de la última menstruación (FUM).

A. Un espéculo se coloca en la vagina, un tenáculo es sujetado en el labio del cuello del útero y una cánula se introduce dentro de la vagina.

B. El líquido amniótico, placenta y feto son succionados por la cánula hacia una jarra que los recoge. El feto y la placenta están desgarrados en el proceso.

C. La cavidad uterina es raspada con una cureta para determinar si queda alguna cantidad significativa de tejido.

Primero, un espéculo se coloca en la vagina y el cuello del útero se abre forzosamente con un tubo delgado plástico o varas dilatadoras. Después, usando una jeringa sujetada manualmente o un tubo plástico sujetado a una máquina que succiona, el contenido del útero es succionado hacia fuera. Si es necesario, un instrumento quirúrgico llamado una cureta es insertado en el útero y es usado para raspar sus paredes para asegurar que todo tejido del feto es removido. 1, 5, 9, 12

“Antes de considerar los varios procedimientos de aborto, se recomienda que obtenga un exámen de ultrasonido para determinar si el embarazo es viable (uterino, embarazo no

ectópico) para una fecha y gestación certeras.” 7

del abortoDILATACIÓN Y EVACUACIÓN (DYE)

CONOCIDO TAMBIÉN COMO DILATACIÓN Y CURETAJE (DYC) O DILATIACIÓN Y LEGRADO (DYL)

Procedimiento quirúrgico: 14-24 semanas después de la fecha de la última menstruación (FUM)

Por el tamaño del embarazo en el 2nd trimestre, este procedimiento quirúrgico es usualmente un proceso de dos días. Día uno envuelve la inserción de laminaria (un derivado de alga marina) que forzará el cuel-lo uterino a abrirse por la absorción de humedad. Día dos, la laminaria es removida y el tubo de succión se introduce. Si el feto es muy grande para el tubo, fórceps podrán ser insertados en el útero para remover el feto en pequeños cantos antes de que el tubo de succión sea insertado. La cureta entonces podrá ser usada para raspar las paredes del útero para asegurar que no queden partes del feto o tejido. 5, 9, 12

ABORTO TARDÍOProcedimiento quirúrgico: 24 semanas o más después de FUM

Estes procedimiento puede tomar de 2 a 3 días, dependiendo de la demora para dilatar el cuello uterino al ancho deseado. Un medica-mento o solución salina se inyecta en el saco amniótico para parar el corazón del feto. Luego medicamentos pueden darse por la vagina o por vía entravenosa para contraer el útero y expulsar al feto. Si el feto no es expulsado con las contracciones, un procedimiento de dilatación y evacuación será practicado. 5, 9, 12, 13

A. Un espéculo se coloca en la vagina, un tenáculo es sujetado en el labio del cuello uterino, y una cánula se introduce en la vagina.

B. El líquido amniótico, placenta, y feto son succionados por la cánula hacia una jarra que los recoge. El feto y la placenta son desgarrados en el proceso.

C. La cavidad uterina es raspada con una cureta para determinar si queda alguna cantidad significativa de tejido.

EFECTOS SEGUNDARIOS FÍSICOS COMUNES DESPUÉS DEL ABORTO

Hay algunos síntomas que una mujer puede esperar que ocurran con un aborto. Ellos incluyen: - Dolores menstruales - Sensibilidad o dolor - Sangrado - Nauseas - Vómitos - Diarreas El grado en que estos ocurren y lo que se considera “normal” depende en el procedimiento y duración del embarazo. 4, 5

PÍLDORA ABORTIVA (RU-486)Opción no quirúrgica: hasta 7 semanas después de la (FUM)

RU-486 (mifepristona) es un medicamento comúnmente conocido como la “Píldora abortiva”. Mientras que la palabra “píldora abortiva” parece indicar que es una sola dosis, este procedimiento en realidad envuelve varias píldoras y múltiples visitas a la oficina.

Uso aprobado por la FDA (Food and Drug Administration de los Estados Unidos): 1. Primera Visita: RU-486 (mifepristona) píldoras son dadas en las clínicas de

aborto dentro las 7 semanas de la fecha de la última menstruación (FUM) de la mujer. La RU-486 bloquea las hormonas de embarazo que sostienen el embrión.

2. Segunda Visita: Dos días después, la mujer vuelve para el segundo medicamento (misoprostol) que empieza la contracción uterina y expulsa el embarazo.

3. Tercera Visita: La mujer vuelve unas semanas después para confirmar que el aborto es completo. Si el aborto es incompleto, RU-486 podrá ser

suministrado de nuevo o un aborto quirúrgico podrá ser practicado. Esto ocurre en 5 a 8 casos de cada 100.

El procedimiento descrito arriba es como la FDA (de EE. UU.) aprueba su uso. Sin embargo, algunas clínicas dan RU-486 en la primera visita, entonces envían la segunda cantidad de píldoras a casa con la mujer. Por lo tanto ella a menudo está en casa cuando empiezan el sangrado y las contracciones uterinas con dolor. 2, 3, 4, 5, 7, 8, 15

COMPLICACIONES FÍSICAS POTENCIALES CON LOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE ABORTO:Como en un parto, complicaciones (efectos segundarios no anticipados) pueden ocurrir con un aborto inducido. Aproximadamente 1 de 100 mujeres teniendo un aborto temprano tendrán complicaciones. Para abortos tardíos 1 de 50 mujeres tendrán complicaciones. 5

- Abortos incompletos - Infección/Sepsis- Complicaciones con anestesia - Daños al cuello del útero- Daños a los órganos internos - Cicatriz y perforación del útero

COMPLICACIONES EMOCIONALES/PSICOLÓGICAS POTENCIALES CON TODOS LOS PROCEDIMIENTOS:

También a ser considerados son los posibles efectos secundarios emocionales y psicológicos, que son más comunes que las complicaciones físicas. Estos sentimientos varían de persona a persona, y no todas las mujeres los reportan. 14

- Remordimiento - Ansiedad - Culpa - Soledad/retraimiento - Dificultad para dormir - Problemas con relaciones personales - Depresión - Desórdenes alimentarias - Ira - Pensamientos suicidas Mujeres con problemas previos emocionales o psicológicos, aquellas que están presionadas para que tengan un aborto o aquellas con creencias morales o religiosas en conflicto con el aborto pueden estar en mayor riesgo para estos efectos secundarios. 6, 14

La versión corta es esta…usted tiene que decidir lo que quiere — lo que es mejor para usted — lo que es mejor para su embarazo — lo que es mejor para su futuro. Usted tiene que vivir con esta decisión. Por lo tanto, ¡toma el control!

La opción es suya. Escoja estar informada.®

End Notes

1. Early Options (2012). Aspiration abortion. Retrieved March 27, 2013 from http://www.earlyabortionoptions.com/abortion-methods/aspiration-abortion.html.

2. Early Options (2012). RU486. Retrieved March 27, 2013 from http://www.earlyabortionoptions.com/abortion-methods/ru486.html.

3. Early Options (2012). Early abortion & FAQ. Retrieved March 27, 2013 from http://www.earlyabortionoptions.com/abortion-information/early-abortion-faq.html.

4. US Food & Drug Administration (2011). Medication guide: Mifeprex (mifepristone). Retrieved March 27, 2013 from http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM088643.pdf

5. American College of Obstetricians & Gynecologists (2011). FAQ: Induced abortion. Retrieved on March 27, 2013 from http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq043.pdf?dmc=1&ts=20130327T2352393038.

6. Sitt, D., Rothschild, A.J., Creinin, M.D., Hanusa, B.H., and Wisner, K.L. (2007). Psychiatric outcomes following medical and surgical abortion. Human Reproduction, 22(3), 878-884. Retrieved March 27, 2013 from http://humrep.oxfordjournals.org/content/22/3/878.

7. American Pregnancy Association (2013). Surgical abortion procedures. Retrieved on March 27, 2013 from http://americanpregnancy.org/unplannedpregnancy/surgicalabortions.html

8. Aronoff, D.M., Hao, Y., Chung, J., Coleman, N., Lewis, C., Peres, C.M., Serezani, C.H., Chen, G.H., Flamand, N., Brock, T.G., & Peters-Golden, M. (2008). Misoprostol impairs female reproductive tract innate immunity against Clostridium sordellii. Journal of Immunology, 180(12), pp. 1-21. Retrieved March 28, 2013 from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18523288.

9. Stubblefield, P.G., Carr-Ellis,S., & Borgatta, L. (2004). Methods for induced abortion. The American College of Obstetricians and Gynecologists, 104(1), pp. 174-185. Retrieved March 28, 2013 from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15229018.

10. US Food & Drug Administration (2011). Mifeprex (mifepristone) information. Retrieved March 27, 2013 from http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm111323.html.

11. Borgatta, L., Burnhill, M.S., Tyson, J., Leonhardt, K.K., Hausknecht, R.U. & Haskell, S. (2001). Early medical abortion with Methotrexate and Misoprostol. American College of Obstetrics & Gynecology, 97(1), pp. 11-17. Retrieved March 28, 2013 from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11358701.

12. Kaufmann, K. (1997). The abortion resource handbook. New York, NY: Fireside.

13. Hern, W.M. (2010). Second trimester abortions. Boulder, CO: Boulder Abortion Clinic. Retrieved March 28, 2013 from http://drhern.com/en/abortion-services/second-trimester-abortion.html.

14. American Pregnancy Association (2007). Aborton emotional side effects. Retrieved on March 28, 2013 from http://americanpregnancy.org/unplannedpregnancy/abortionemotionaleffects.html.

15. U.S. Food & Drug Administration (2010). Mifeprex questions & answers. Retrieved March 27, 2013 from http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm111328.htm.

This publication was produced by:Medical Advisory Panel: Dr. Chris Roberts, MD, OBGYN; Dr. Kent Sutterer, DO; Dr. Ty Adcock, MD,

OBGYN; Dr. Tracy Godfrey, MD; Karl Wendt, Ph.D., AAMFT; Mischa Long, RN, BSN; Karolyn Schrage, RN, BSN; Melissa Winston, MSMFT

Publicado enero 2014 © LifeChoices Medical Clinic & Resource Center531 East 7th Street • Joplin, MO 64801 • (417) 624-8030

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