Universidad Interamericana de Puerto RicoRecinto de Aguadilla

• Mariangelys López Ortega • Pract. Psicosocial

Objetivos

• Reconoceran que son los medicamentos antidepresivos

• Conoceran su uso, accion e implicaciones• Podran identificar los efectos secundarios en

un 85%• Obtendran conocimiento sobre los tipos de

antidepresivos y sus contraindicaciones.

Antidepresivos

Estos son medicamentos que alivian los sintomas de la depresión. Su desarrollo comenzo en los años 50 y desde entonces han sido utilizados con regularidad. Hoy en dia hay diferentes tipos de antidepresivos, sin embargo hay 5 que se destacan como principales, como por ejemplo:

• Tricíclicos• IMAOs (Inhibidores de la monoaminoxidasa)• ISRSs (Inhibidores selectivos de la recaptación de

serotonina)• IRSNs (Inhibidores selectivos de la recaptación de

serotonina y noradrenalina)• NaASEs ( Noradrenérgicos y antidepresivos

serotoninérgicos específicos)

Uso y Accion

• Triciclicos: su accion principal es elevar los niveles disponibles de la norepinefrina, dopanina y seratonina. En otras ocaciones estos medicamentos se preescriben con el proposito de ayudar con el sueno.

• ISRSs (Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina)- se utiliza para aliviar la depresion que afecta los mensajeros quimicos (neurotransmisores).

• IRSNs (Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina)- son capaces de aliviar los sintomas de la depresion. Tambien se utilizan para tratar otras condiciones como la ansiedad y el dolor del nervio.

• IMAOs (Inhibidores de la monoaminoxidasa)- este fue el primer tipo de antidepresivos que se desarrollo, el cual es muy eficaz, pero lo reemplazon por uno mucho mas seguro.

• NaASEs (Noradrenérgicos y antidepresivos serotoninérgicos específicos)- estos ayudan a mejorar la neurotransmicion.

Indicaciones

• Es muy importante notificar a los pacientes que nunca debe de dejar de tomar repentinamente un medicamento antidepresivo. Ya que si suspende del todo el medicamento, puede sentirse enfermo. Puede tener dolores de cabeza, mareos, y náuseas.

• Dejarles saber que la mayoría de las personas

necesita tomar regularmente un antidepresivo por un mínimo de 6 semanas, para empezar a obtener el efecto completo (si en 6 semanas aún no se siente mejor, debe informarlo para que asi puedan recetarle un antidepresivo diferente o añadir otro).

• Informar que se debe seguir el tratamiento de estos medicamentos de 6 a 9 meses, y en algunas ocaciones se debe seguir con el mismo mas tiempo.

Rx Medicamento Nombre comercial Grupo • Amitriptilina Tryptizol Tricíclico• Clomipramina Anafranil Tricíclico• Citalopram Cipramil ISRS• Dosulepina Prothiaden Tricíclico• Doxepin Sinequan Tricíclico• Duloxetina Cymbalta, Yentrebe IRSN• Fluoxetina Prozac ISRS• Imipramina Tofranil Tricíclico• Lofepramina Gamanil Tricíclico• Mirtazapina Zispin NaASE• Moclobemida Manerix IMAO• Nortriptilina Allegron Tricíclico• Paroxetina Seroxat ISRS• Fenelcina Nardil IMAO• Reboxetina Edronax IRSN• Sertralina Lustral ISRS• Tranilcipromina Parnate IMAO• Trazodona Molipaxin Tricíclicos • Venlafaxina Efexor IRSN

Contraindicaciones

• En aquellas personas que padecen dolores de cabeza, combinar ciertos antidepresivos, con algunos medicamentos para combatir la migraña conocidos como triptanos podría derivar en una condición grave denominada síndrome de la serotonina, que puede causar alucinaciones e incremento del ritmo cardíaco, entre otros problemas.

• Embarazadas: Algunos antidepresivos utilizados en la segunda mitad del embarazo podrían incrementar el riesgo a desarollar una enfermedad pulmonar en el feto. Estos efectos nocivos no involucran a todos los antidepresivos, sino a un grupo particular que incluye: Prozac, Paxil y Zoloft.

• Niños y adolescentes: Los antidepresivos pueden incrementar el riesgo de conducta suicida.

• Diabéticos: Tomar antidepresivos incrementa el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, entre personas que ya están en riesgo de la enfermedad.

• Pacientes cardíacos: Una reciente investigación sugiere que los hombres y mujeres con enfermedad coronaria que toman antidepresivos tienen un riesgo mayor de morir.

Efectos Secundario

• Tricíclicos- Estos normalmente ocasionan sequedad de boca, un ligero temblor, aceleración del ritmo cardíaco, estreñimiento, somnolencia y aumento de peso. En gente mayor especialmente puede causar confusión, mareos, problemas al empezar y al terminar de orinar. Estos antidepresivos son peligrosos en sobredosis.

• ISRSs (Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina)- En las primeras semanas de tratamiento, pueden sentir mareo y mucha ansiedad. Algunas de estas pildoras pueden producir indigestión, pero esto se puede prevenir tomándolas en conjunto con los alimentos. También puede interferir en la vida sexual.

Continuacion

• IRSNs (Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina)- Sus efectos secundarios son similares a los de los ISRSs y puede aumentar la tensión arterial, por tanto es necesario vigilarla periódicamente.

• IMAOs (Inhibidores de la monoaminoxidasa)- Actualmente no se preescribe con regularidad, ya que pueden causar un nivel peligroso de hipertensión si se consumen alimentos que contengan una substancia llamada tiramina. Como por ejemplo: sopas enlatadas, quesos, extractos de levadura, algunos pescados, etc. Si el médico receta este antidepresivo debe brindarle una lista de alimentos a evitar.

Continuacion

• NaASEs (Noradrenérgicos y antidepresivos serotoninérgicos específicos)- Sus efectos secundarios son similares a los de los ISRSs. Pueden ocasionar somnolencia y aumento de peso pero causan menos problemas sexuales.

Para obtener mas informacion sobre efectos secundarios de los antidepresivos pueden visitar: emc.medicines.org.uk

Implicacion de Enfermeria al Administrar los Antidepresivos:

• Vigilar estrechamente al enfermo durante los primeros 15 días del tratamiento.

• Vigilar la aparición de estados confusionales en el paciente anciano.

• Vigilar la aparición de hipotensión ortostática. Enseñar al paciente a levantarse de la cama o de una silla de forma pausada.

• Explicar al paciente que la congestión nasal, sequedad de boca, sofocos, son efectos secundarios del tratamiento y la manera de aliviarlos.

• Vigilar y anotar a diario si existe o no retención urinaria y/o extreñimiento

Conclusion

• De acuerdo con la informacion brindada podemos entender mas acerca de los antidepresivos, su uso, accion e implicaciones. Obtuvimos una lista con algunos medicamentos antidepresivos con su nombre generico y comercial. Segun la informacion disponibles en la presentacion podemos ver como los antidepresivos disminuyen la pensamientos suicida, sin embargo en ni-os y jovenes estos pensamientos puede aumentar. Por tanto debemos de ver las ventajas que tienen algunos antidepresivos en comparación con otros. Es importante mantenernos al tanto sobre los efectos secundarios y contraindicaciones para asi poder brindar una buena educacion al pacientes y ofrecer un mejor servicio.

Referencias

Instituto Nacional de la Salud Mental. 2016. Antidepresivos. Recuperado de: https://medlineplus.gov/spanish/antidepressants.htmlLifshitz, A. 2016. Efectos secundario de los antidepresivos. Recuperado de: http://www.vidaysalud.org/diario/estres-y-salud-mental/los-efectos-secundarios-de-los-antidepresivos/Royal College of Psychiatrists. 2017. Antidepresivos. Recuperado de: http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/translations/spanish/antidepresivos.aspx

Continuacion

American Academy of Family Physicians .2017.Tipos de antidepresivos. Recuperado de: https://es.familydoctor.org/?s=Antidepresivos

Antidepresivos. 2012. Recuperado de: http://enferlic.blogspot.com/2012/06/psicofarmacos-antidepresivos_18.html

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