OFERTA SEGURO DE SALUD - segurmed.com · En Centros concertados a indicación de un facultativo,...

OFERTA SEGURO DE SALUD

Coberturas

Medicina Primaria

Urgencias

Especialidades

Hospitalización

Medios de diagnóstico

Otros servicios

Tratamientos especiales

Cuadro médico

Modalidades de contratación

Previsalud Básico

Previsalud

Previsalud Oro

Servicios Complementarios

Avantsalud (Club de Salud)

Servicio de Odontología

Servicio de ayuda y atención a las personas mayores

Segundo diagnóstico Internacional

Asistencia en viaje en el extranjero

Servicio médico telefónico 24h.

Documentación que recibe el cliente

Primas colectivos

Balmes, 28 - 08007 Barcelona PG

Índice


Urgencias

La cobertura incluye la asistencia médica o quirúrgica de carácter vital o inaplazable, en cualquier centro concertado que disponga de dichos servicios. En este caso no existe periodos de carencia.

Asistencia domiciliaria

La asistencia será domiciliaria siempre y cuando el estado del enfermo lo requiera,

prestada por médico generalista del asegurador.

Ambulancia

Se incluye los traslados en ambulancia terrestre siempre que sean motivados por

situaciones de urgencia.

Coberturas

Alergología

Anestesiología y reanimación

Angiología y cirugía vascular

Aparato digestivo

Cardiología

Cirugía cardiovascular

Cirugía general y digestiva

Cirugía máxilo-facial

Cirugía pediátrica

Cirugía plástica y reparadora

Cirugía torácica

Dermatología

Endocrinología

Geriatría

Hematología y hematoterapia

Medicina general

Medicina de familia

Medicina interna

Nefrología

Neonatología

Neumología

Neurocirugía

Neurología

Obstetricia y ginecología

Asistencia al parto

Planificación familiar

Ligadura de trompas y la vasectomía

Medicina preventiva

Consultas detección problemas de infertilidad

Oftalmología

Oncología médica y radioterápica

Otorrinolaringología

Pediatría y puericultura

Proctología

Psiquiatría

Reumatología

Traumatología y cirugía ortopédica

Urología


Especialidades médicas

En Centros concertados a indicación de un facultativo, ocupando una habitación individual, dotada de aseo y

cama de acompañante, incluyendo, gastos de quirófano, productos anestésicos, medicamentos utilizados

tanto en acto quirúrgico como en hospitalización, curas y material y la manutención del paciente, en los

siguientes casos:

Hospitalización médica.

Hospitalización quirúrgica.

Hospitalización por maternidad. Asistencia de tocólogo, matrona y anestesia epidural, así como el

nido e incubadora para el recién nacido.

Hospitalización pediátrica. Incluye la hospitalización convencional como la incubadora

(en este último caso no incluye acompañante). Hospitalización del niño prematuro

en centro especializado.

Hospitalización en U.C.I/ U.V.I. Por su naturaleza no se incluye cama de acompañante.

Hospitalización psiquiátrica. Solo en brotes agudos, con límite de 60 días por año.

Por su naturaleza no se incluye cama de acompañante.


Hospitalización

Las pruebas de diagnóstico se realizarán, en todos los casos, previa prescripción escrita de un facultativo y salvo las

analíticas*, ecografías simples y radiografías simples, requerirán de autorización.

Teléfono autorizaciones 902 010 889.

Análisis clínicos

Microbiológicos, hematológicos, parasitológicos y anatomopatológicos.

*El análisis de cariotipos requiere autorización.

Radiodiagnóstico

Todo tipo de estudios radiográficos con fines de diagnóstico, quedando

incluidos los medios de contraste.

Otros medios diagnósticos

Doppler cardiaco, ecografía, electrocardiograma, electrocardiograma y

electromiografía.

Medios diagnósticos de alta tecnología

Scanner (TAC), resonancia magnética nuclear, arteriografía digital, PET,

polisomniografía, medicina nuclear y estudios cardiológicos.


Medios de diagnóstico

Ambulancia.

Logopedia y foniatría (Sin límite, solo tras intervención quirúrgica).

Matronas.

Medicina preventiva

Chequeo médico anual en centro concertado que consta de exploración física completa, analítica

elemental de sangre y orina y un electrocardiograma.

Prótesis

Todo tipo de prótesis internas fijas (temporales/definitivas): Válvulas cardiacas, by-pass vascular,

marcapasos, prótesis de cadera y traumatológicas internas. (Sin límite económico).

Trasplantes.


Otros servicios

Quedan incluidos los gastos de los siguientes tratamientos especiales, siempre que hayan sido prescritos por un

facultativo:

Aerosolterapia y oxigenoterapia. Incluye estos servicios a domicilio.

Diálisis y riñón artificial.

Fisioterapia y tratamientos.

Litotricia renal. Incluye las operaciones de pulverización de cálculos dentro de vías urinarias, riñón y vesícula biliar.

Nutrición parenteral. Incluye la alimentación por una vía distinta a la digestiva o intestinal.

Interrupción del embarazo. Incluye los gastos derivados, sólo los casos establecidos en la legislación vigente.

Radioterapia, cobaltoterapia y quimioterapia.

Transfusiones de sangre o plasma.

Tratamiento del dolor.


Tratamientos especiales

Acceso a los mejores centros concertados a través del cuadro médico de PREVISALUD – HNA S.C

Más de 12.000 médicos especialistas concertados.

Más de 450 centros concertados para hospitalización con las más prestigiosas

clínicas de toda España.

A través de nuestra web www.previsorageneral.com, podrá consultar toda la red nacional de conciertos, actualizada día a día.

Madrid Montepríncipe

Madrid Norte - Sanchinarro

Madrid Torrelodeones


Cuadro médico

Los asegurados de PREVISALUD recibirán una atención de máxima calidad en todos los centros concertados, entre los

cuales se encuentran las siguientes clínicas y hospitales de máximo prestigio a nivel nacional: Clínica Teknon, Barcelona Clínica Universitaria de Navarra

Clínica Quirón, Barcelona Clínica Quirón Zaragoza

CIMA, Barcelona Clínica Quirón Donostia, San Sebastián

Institut Dexeus, Barcelona Hospital Nueve de Octubre, Valencia

Institut Clínica Corachan, Barcelona Hospital Valencia al Mar, Valencia

Hospital General de Cataluña, Barcelona Hospital Virgen del Consuelo, Valencia

Hospital Madrid-Montepríncipe, Madrid Hospital Aguas Vivas, Valencia

Hospital Sanchinarro, Madrid Hospital Casa de Salud, Valencia

Hospital Torrelodeones, Madrid Clínica Quirón Valencia

Clínica La Luz, Madrid Hospital de la Ribera, Valencia

Clínica Cemtro, Madrid Clínica Palma Planas, Palma de Mallorca

Hospital Sur de Alcorcón, Madrid Clínica Femenia, Palma de Mallorca

Hospital San Rafael, Madrid Clínica Rotger, Palma de Mallorca

Clínica Quirón Madrid Hospiten Rambla, Sta.Cruz de Tenerife

Clínica Sagrado Corazón, Sevilla Clínica Sta.Cruz de Tenerife

Hospital Parque San Antonio, Málaga Clínica San Roque, Las Palmas de G. Canaria

Clínica Inmaculada Concepción, Granada Hospital Campo Grande, Valladolid

Hospital Cruz Roja Española, Córdoba Hospital Gral. Santísima Trinidad, Salamanca


Cuadro médico


Previsalud es un seguro de salud personal o familiar

que permite acceder a la mejor medicina privada y a

centros médicos de toda España.

Modalidades de contratación

Como importante elemento diferenciador, Previsalud también incluye los siguientes servicios

complementarios:

Asistencia en viaje en el extranjero.

Servicio de ayuda y atención a personas mayores.

Servicio de Urgencias y Orientación médica 24h.

Club Salud Avantsalud

Incluye odontología a precios baremados y servicios básicos gratuitos.

2º diagnóstico internacional.


Servicios complementarios

Amplia gama de servicios y tratamientos alternativos de alta calidad con importantes ventajas económicas para

los clientes Previsalud con acceso a profesionales de la estética, centros de belleza y clínicas de gran prestigio.

Acceso al Cuadro Médico del Club de Salud: accediendo a la web de Previsora General, podrá consultar a

cualquier hora la oferta de los servicios de Avantsalud, teléfonos de contacto, direcciones y toda la información

necesaria.

Tarjeta personalizada Previsora-General – Avantsalud para su identificación. El importe a abonar debe realizarse

después de la prestación del servicio.

Principales especialidades y servicios:

Odontología, óptica, homeopatía, acupuntura, naturopatía, psicología, pedagogía, ortopedia, cirugía de la visión

por láser, dietética y nutrición, balnearios, belleza, cirugía estética, depilación, tratamientos capilares…

Servicio de Atención Telefónica 24 horas 902 10 53 11 con información sobre el servicio que desea utilizar,

centros a que puede acudir y el coste.


Servicios complementarios: Club Salud

Este servicio comprende determinados servicios dentales gratuitos y el acceso a un Cuadro de Facultativos a

precio baremado. Los servicios dentales gratuitos son:

Una revisión dental anual, incluyendo el diagnóstico clínico y el presupuesto del tratamiento.

Una consulta dental anual de urgencia.

Radiografías intra bucales.

Educación en materia de higiene bucal.

Tratamiento de fluoración.

Retirada de puntos de sutura bucales.

Pulido de amalgama.

Periodoncia: diagnóstico y sondaje.

Una limpieza bucal (Tartrectomía) anual por Asegurado.

El importe correspondiente a cualquier prestación dental distinta de las enumeradas con anterioridad será

abonado por el usuario directamente al facultativo, según los baremos del servicio AVANTSALUD publicados en

cada momento.



ODONTOLOGIA



ODONTOLOGIA


Servicios complementarios: Club Salud ODONTOLOGIA

Ofrecemos un amplio abanico de posibilidades con la máxima calidad de atención y a los mejores precios en

SERVICIOS DE AYUDA Y ATENCIÓN A PERSONAS MAYORES y/o DEPENDIENTES en el hogar, hospital o

residencia asistida.

El servicio de asesoramiento telefónico, es un servicio gratuito con el que se pretende asesorar e informar a

los usuarios, frente a problemáticas de tipo social que puedan plantearse. Esto incluye:

Valorar la situación y asesorar a los usuarios sobre el tipo de solución que se adapta

mejor a su caso (residencia, centro de día, ayuda a domicilio, etc).

Informar de los diferentes recursos disponibles en su población, ya sean públicos como

privados.

Trámites a seguir en las distintas administraciones para conseguir plazas públicas, ayudas,

etc.

Asesoramiento personalizado y un presupuesto detallado. Evaluación por parte de una

trabajadora social, en la que se recoge la información básica necesaria para valorar el grado de

dependencia y situación personal y familiar del usuario.


SERVICIO DE AYUDA Y ATENCIÓN A PERSONAS MAYORES


Consiste en la valoración, por parte de los mejores especialistas, de la enfermedad, el diagnóstico y

tratamiento que sigue el asegurado en el proceso que padezca, emitiendo el correspondiente informe al

respecto. Este servicio incluye, entre otras, las siguientes enfermedades graves:

Cáncer

Enfermedades Cardiovasculares

Trasplantes de órganos

Enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluyendo accidentes cerebro vasculares

Insuficiencia renal crónica

Enfermedad idiopática de Parkinson

Enfermedad de Alzehimer

Esclerosis múltiple



SEGUNDO DIAGNÓSTICO INTERNACIONAL

Se garantiza la asistencia sanitaria del asegurado en el extranjero, en cualquier país del mundo, siempre que el

tiempo de permanencia fuera de su residencia habitual no exceda de 90 días por viaje o desplazamiento. La prestación del servicio será realizada por ARAG, quién cubrirá las siguientes prestaciones a través del

Teléfono de Asistencia en viaje en el extranjero 24 horas (+34) 93 485 89 58:

Asistencia médica y sanitaria (hospitalización, tratamientos e intervenciones quirúrgicas).

Exámenes médicos complementarios.

Atención de problemas odontológicos agudos.

Repatriación o transporte sanitario de heridos o enfermos.

Repatriación o transporte de los demás asegurados.

Repatriación o transporte de menores.

Desplazamiento de un familiar en caso de hospitalización.

Convalecencia en hotel.

Repatriación o transporte del asegurado fallecido.

Regreso anticipado.

Búsqueda, localización y envío de equipajes extraviados.

Envío de medicamentos al extranjero.



ASISTENCIA EN VIAJE EN EL EXTRANJERO

Servicio telefónico permanente, atendido por médicos de familia que le asesorarán sobre

cualquier duda, urgencias, consulta médica y a que centro concertado dirigirse.

Teléfono de servicios de Urgencias y Orientación médica 24h. 902 363 231.

Documentación que recibe el asegurado

Junto con la póliza, el asegurado recibirá:

Ejemplar del cuadro médico de la zona.

Información relativa a los servicios

complementarios.

Tarjetas personales identificativas.

Todo ello dentro de un estuche de uso

personal.



SEGUNDO DIAGNÓSTICO INTERNACIONAL


CIRURGÍA AMBULATORIA

• BALÓN INTRAGÁSTRICO.

• CÁPSULA ENDOSCÓPICA

• LÁSER VERDE (próstata).

• LÁSER EN DERMATOLOGÍA Y DERMOCOSMÉTICA.

• LÁSER VASCULAR

• CIRUGÍA PERCUTÁNEA DEL PIE.

PRESTACIONES ASISTENCIALES A

DOMICILIO

•SIN DESPLAZAMIENTOS.

•SIN PÉRDIDA DE TIEMPO: No tendrá que recoger el informe. Se lo envían por correo certificado o por correo electrónico seguro al paciente o a quien él designe.

•TODO TIPO DE PRUEBAS ECOGRÁFICAS Y ANALÍTICAS.

• Estas prestaciones asistenciales a domicilio se suman a las ya existentes de: PODOLOGÍA y FISIOTERAPIA.

FISIOESTÉTICA MEDICINA ESTÉTICA

(Terapias alternativas)

• MEDICINA ESTÉTICA: • Ultracavitación -Liposucción sin cirugía

• Laserlipolisis

• Radiofrecuencia – Vacumterapia - LPG

• Fotodepilación médica

• Terapia fotodinámica y esclerosis con microespuma (varices)

• FISIOESTÉTICA:

• Tecarterapia (radiofrecuencia en dolor vertebral)

• Terapia sacrocraneal.

• Pilates.

Algunos de estos servicios solo tienen cobertura en determinadas Comunidades Autónomas. Consultar cuadro médico en la web.

Nuevos servicios Avantsalud


MEDICINA

PREVENTIVA

(TEST GENÉTICOS)

•CARDIOHEALTH – TEST GENÉTICO.*

• PREVENCIÓN CÁNCER CUELLO ÚTERO. HPV.

•CRIBADO CÁNCER DE COLON EN SANGRE PERIFÉRICA.

•PERFIL GENÉTICO DE OBESIDAD.

•PULMOTEST.

MEDICINA PREVENTIVA

•CHEQUEO ONCOLÓGICO.*

PODOLOGÍA-ORTOPEDIA

•ÓRTESIS.

•YESOS FUNCIONALES.

•SILICONAS.

•PLANTILLAS ORTOPÉDICAS.

•AYUDAS TÉCNICAS.

•PRODUCTOS A MEDIDA.

•ESTUDIO BIOMECÁNICO DE LA MARCHA.

•CIRUGÍA PERCUTÁNEA DEL PIE.

* Estos servicios solo tienen cobertura en determinadas Comunidades Autónomas. Consultar cuadro médico en la web.



PEQUEPLAN avantsalud • BONO “días sin cole”: Da derecho a acudir a un centro Educativo

Chiquitín Olimpio durante todo un año desde el momento en que se

adquiere y a talleres educativos incluidos dentro del mismo, los

siguientes días:

– Días no lectivos del calendario escolar + Vacaciones de Navidad y

Semana Santa + un mes de verano a escoger entre Julio y Agosto

– En horario de 9h de la mañana a 17 horas con comida y merienda

incluidas

GUARDERÍAS:

Descuentos del 50% en matrícula (adicionalmente descuento en

cuota mensual en función del volumen usuarios avantsalud)

TALLERES - CAMPAMENTOS EDUCATIVOS “Días sin cole”

Programa de actividades CHIQUICAMP dirigido a niños de 3 a 8

años basado en la inmersión total en inglés, desarrollando la

habilidad fonética y la confianza del niño en el

uso de este idioma como lengua activa

LUDOTECA - PARQUES DE BOLAS

Desarrollo de la PSICOMOTRICIDAD a través del juego

• MATRONATACIÓN:

• La natación para bebés o matronatación se

define como una actividad juego-placer-estímulo-

experiencia- afectiva para bebés y mamás

• OCIO EN FAMILIA–PARQUES TEMÁTICOS*

* En fase de concertación



Servicio de Protección de Pagos

Estas son algunas de las empresas que han depositado su confianza en Previsora General


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