EMBRIOLOGÍA DENTAL:

ODONTOGÉNESIS

HISTOLOGÍA DENTAL

Alfredo Castro Fernández

ODONTOGÉNESIS

(EMBRIOLOGÍA DENTAL)

CONCEPTOS PREVIOS

• Tras la fecundación, a las 18 horas se combinan los pronúcleos haploides masculino y femenino, dando lugar a un cigoto euploide.

• A los 4 días, las células originadas por la segmentación celular a partir del cigoto se compactan en una mórula. Estas células ya no son totipotenciales, sino pluripotenciales, o sea, pueden generar células ecto, meso o endodérmicas, pero no un organismo completo.

• A los 5 días tras la fecundación, el embrión pasa del estadio de mórula al de blastocisto o blástula.

• El blastocisto está formado por la masa celular interna o embrioblasto (grupo de células compactadas que dará lugar al feto), que se sitúa en el interior de una cavidad llamada blastocele, la cual está cubierta por una capa epitelial, denominada trofoectodermo (células que darán lugar a los órganos extraembrionarios: placenta y membranas amnióticas).

• Día sexto: El blastocisto eclosionado al perderse la capa pelúcida necesita implantar en el útero para continuar su correcto desarrollo.

• Entre la segunda y tercera semana se observan en un embrión humano tres capas de células:

Ectodermo

Mesodermo o mesénquima

Endodermo

Es la fase de gastrulación que da lugar al embrión trilaminar.

• Las células embrionarias ya no son pluripotentes, sino multipotentes (generan un número limitado de

líneas celulares).

• A partir de la cuarta semana, el embrión empieza a desarrollar los vestigios de los futuros órganos y aparatos.

• El cambio más importante que se produce en esta última fase del primer mes de embarazo es el plegamiento del disco embrionario.

• Comienza entonces una fase de crecimiento frenético que dura otro mes más, durante la que se van esbozando todos los órganos, sistemas y aparatos del futuro organismo adulto.

• A partir de las 8 semanas se habla de feto. La embriogénesis (organogénesis ha finalizado) y sigue ya un periodo de desarrollo o crecimiento y morfogénesis.

LA DENTICIÓN HUMANA

DIENTE Y PERIODONTO

EMBRIÓN HUMANO DE 4 SEMANAS

ESTOMODEO

• El desarrollo de la cara y de la cavidad bucal comienza a las 4 semanas de gestación.

• Una depresión ectodérmica transversal, poco profunda, que es el estomodeo, o boca primitiva, aparece localizado centralmente en el mesodermo cefálico, formando el centro de la cara.

• En torno al estomodeo se constituyen los procesos mesodérmicos maxilares y mandibulares.

FASES DE LA ODONTOGÉNESIS

1. Formación de la lámina dental en el epitelio ectodérmico del estomodeo

2. Profundización en distintos puntos de la lámina dental hacia el mesodermo maxilar y mandibular: Botones, brotes o primordios dentales

3. De brote dental a germen dental: Se identifican órgano del esmalte, papila dental y saco dental

4. Diferenciación de tejidos dentarios

• Órgano del esmalte: Esmalte

• Papila dental: Dentina y pulpa

• Saco dental: Cemento, hueso alveolar y ligamento periodontal

FASES

A. Lámina dental

B. Fase de Botón dental

C. Fase de Casquete dental

D. Fase de Campana Temprana

E. Fase de Campana Tardía

F. Corona de diente temporal en formación. Se observa botón de diente permanente

G. Raíz de diente temporal en formación. Germen dental permanente en desarrollo.

H. Movimiento eruptivo emergente de diente temporal.

BOTONES O BROTES DENTARIOS Y DENTICIÓN HUMANA

• Todos los brotes de los dientes primarios o temporales (20) aparecen en forma casi simultánea en la octava semana embrionaria,

• Algo después (a partir del cuarto mes de vida intrauterina) los de los primeros molares, incisivos y caninos secundarios o permanentes.

• Los correspondientes a premolares y segundos molares permanentes lo hacen poco después del nacimiento, hacia el noveno mes; los correspondientes a los terceros molares, a los cinco años de edad.

• Por tanto, 20 brotes dentarios primarios o temporales y 32 brotes dentarios secundarios o permanentes se van a desarrollar originando la dentición humana.

FASES

A. Lámina dental

B. Fase de Botón dental

C. Fase de Casquete dental

D. Fase de Campana Temprana

E. Fase de Campana Tardía

F. Corona de diente temporal en formación. Se observa botón de diente permanente

G. Raíz de diente temporal en formación. Germen dental permanente en desarrollo.

H. Movimiento eruptivo emergente de diente temporal.

EL GERMEN DENTAL

Durante la odontogénesis, los distintos botones dentarios ectodérmicos adquieren forma de casquete o copa y luego de campana. Reciben el nombre de órganos del esmalte desde la fase de copa.

Esta forma se debe a una proliferación más intensa en la periferia de los botones que en su centro, lo que origina una concavidad interna denominada papila dental (mesodérmica)

Otras células mesodérmicas envuelven al órgano del esmalte y la papila dental, originando el saco dental.

Queda constituido así el germen dental: órgano del esmalte, papila dental y saco dental.

Leyenda: A, Órgano del esmalte; B, Lámina dental; C, Lámina vestibular; D, Papila dental; E, Saco dental

FASES

A. Lámina dental

B. Fase de Botón dental

C. Fase de Casquete dental

D. Fase de Campana Temprana

E. Fase de Campana Tardía

F. Corona de diente temporal en formación. Se observa botón de diente permanente

G. Raíz de diente temporal en formación. Germen dental permanente en desarrollo.

H. Movimiento eruptivo emergente de diente temporal.

FASES DE LA ODONTOGÉNESIS

1. Formación de la lámina dental en el epitelio ectodérmico del estomodeo

2. Profundización en distintos puntos de la lámina dental hacia el mesodermo maxilar y mandibular: Botones, brotes o primordios dentales

3. De brote dental a germen dental: Se identifican órgano del esmalte, papila dental y saco dental

4. Diferenciación de tejidos dentarios

• Órgano del esmalte: Esmalte

• Papila dental: Dentina y pulpa

• Saco dental: Cemento, hueso alveolar y ligamento periodontal

HISTOLOGÍA DENTAL

Los llamados tejidos dentarios son el esmalte, la dentina, la pulpa, y el cemento.

Los tejidos periodontales incluyen al epitelio y fibras de colágeno gingivales de la encía, así como al cemento, ligamento periodontal y pared ósea alveolar.

• El esmalte está mineralizado en más de un 95%.

• Cristales de apatita se organizan dando lugar a prismas o varillas de esmalte y espacios interprismáticos o intervarillares.

• Es posible apreciar defectos de mineralización microscópicos:

- Pits u hoyuelos superficiales

- Laminillas o microfisuras

- Penachos de Linterer

- Husos adamantinos

• La dentina está mineralizada por cristales de apatita en un 65-70%. El resto es fundamentalmente fibras de colágeno.

• Encontramos dos zonas en la dentina mineralizada: Dentina tubular y dentina intertubular.

• Los túbulos dentinarios contienen agua, electrolitos (Cl, Na, K), una prolongación (proceso odontoblástico) y, en ciertos casos, una fibrilla nerviosa

• La pulpa se aloja en la cavidad pulpar (cámara pulpar y conductos radiculares).

• Su primera capa son los odontoblastos, por lo que se entiende a pulpa y dentina como una unidad estructural.

• El resto de la pulpa es un tejido conjuntivo rico en vasos sanguíneos y fibras nerviosas sensitivas.

• Como células destacan fibroblastos, células mesodérmicas indiferenciadas y macrófagos.

PULPA CENTRAL Y PERIFÉRICA

Pulpa periférica:

1. Predentina

2. Capa de odontoblastos

3. Capa pobre en células (plexo de Rashckow)

4. Capa rica en células (células mesodérmicas, fibroblastos)

Pulpa central:

Arterias y venas pulpares

Nervios pulpares

Tejido conjuntivo

El periodonto se divide en dos compartimentos:

1. Periodonto de inserción: Une el diente al al alvéolo por su raíz. Constituido por cemento, ligamento periodontal y el hueso de la pared alveolar.

2. Periodonto de protección: protege al anterior. Constituido por la adherencia epitelial de la encía libre y fibras de colágeno supracrestales de la encía insertada.

PERIODONTO DE INSERCIÓN

PERIODONTO DE PROTECCIÓN

LÍNEA MUCOGINGIVAL

La sonda periodontal colocada a nivel de la línea mucogingival, de manera que establece la frontera entre la encía adherida (coronal a la sonda) y la mucosa oral alveolar (apical a la sonda)