Oci datos nueva 36

4
Concurso Olimpiada del Conocimiento Infantil 2015-2016 FORMATO DE INFORMACIÓN PARA LA INTEGRACIÓN DE LA BASE DE DATOS Instrucciones: Este formato deberá ser llenado por el Padre de familia del alumno, el maestro de grupo y el Director de la Escuela. Se requiere que el formato esté completamente lleno, sin omitir ningún espacio. En caso de no contar con servicio telefónico, incluir el de algún familiar cercano o vecino. De igual forma, éste deberá ser anexado al Formato de Registro de Participación y Resultados de Alumnos 2da. Etapa.

Transcript of Oci datos nueva 36

Page 1: Oci datos nueva 36

Concurso Olimpiada del Conocimiento Infantil 2015-2016FORMATO DE INFORMACIÓN

PARA LA INTEGRACIÓN DE LA BASE DE DATOS

Instrucciones: Este formato deberá ser llenado por el Padre de familia del alumno, el maestro de grupo y el Director de la Escuela. Se requiere que el formato esté completamente lleno, sin omitir ningún espacio. En caso de no contar con servicio telefónico, incluir el de algún familiar cercano o vecino. De igual forma, éste deberá ser anexado al Formato de Registro de Participación y Resultados de Alumnos 2da. Etapa.

DATOS PERSONALES DEL ALUMNO1. Apellido Paterno: VARGAS2. Apellido Materno: MORALES3. Nombre (s): DARANA MICHELLE4. Fecha de Nacimiento y Estado y país donde nació: 18DE MARZO DE 2004 BAJA CALIFORNIA ,MEXICO5. CURP: VAMD040318MBCRRRA96. Correo electrónico: NO TIENEDOMICILIO DEL ALUMNO7. Calle: LAGUNA HANSON8. Número Exterior: 3059. Número Interior( en caso de que exista)10. Colonia o Fraccionamiento: FRACC. NUEVA REFORMA 211. Municipio: ENSENADA12. Código Postal:2281213. Clave Lada: (646)14. Teléfono: 118-90-23DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR15. Apellido Paterno: VARGAS16. Apellido Materno: DEL CASTILO17. Nombre (s): CESAR GERARDO18. CURP: NO TIENE19. Fecha de nacimiento y lugar: 03 DE MARZO DEL 1981 ENSENADA, BAJA CALIFORNIA20. Teléfono particular: (646) 203-23-44DATOS DEL PROFESOR DE 6° GRADO21. Apellido Paterno: RIVERA22. Apellido Materno: LIZARRAGA23. Nombre (s): LORENA24. RFC: RILL741217ND225. CURP: RILL741217MBCRRRA126.Teléfono:646 141-48-80DATOS DE LA ESCUELA PRIMARIA27. Nombre de la Escuela: BELISARIO DOMINGUEZ28.Clave del centro de tabajo:02EPR0085R29.ModalidadUrbana (x ) Rural ( ) Particular ( ) Indígena ( ) ConafeDOMICILIO DE LA ESCUELA PRIMARIA30.Calle: CALLEJON BELISARIO DOMINGUEZ31.Número Exterior: S/N32.Número Interior :33.Colonia o Fraccionamiento: LAS MARGARITAS34.Municipio: ENSENADA35.Código Postal: 2281236.Teléfono (con clave lada ): 646( 178-99-70

Page 2: Oci datos nueva 36
Page 3: Oci datos nueva 36

29. Modalidad: PRIMARIA Urbana ( X ) Rural ( ) Particular ( ) Indígena ( ) Conafe ( )DOMICILIO DE LA ESCUELA PRIMARIA30. Calle: CALLEJON BELISARIO DOMINGUEZ31. Número Exterior: S/N32. Número Interior:33. Colonia o Fraccionamiento: LAS MARGARITAS34. Municipio: ENSENADA35. Código Postal: 2281036. Teléfono (con clave lada): (646 ) 178-99-70