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OBJETIVOOBJETIVO

Comprender los factores implicados en la regulación del parto y la lactancia

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PARTO HUMANO PARTO HUMANO

También llamado nacimiento, es la culminación del embarazo humano, el periodo de salida del bebé del

útero materno. Considerado por muchos el inicio de la vida de una persona. Se

considera que una mujer inicia el parto con la aparición de contracciones uterinas regulares, que aumentan en intensidad y frecuencia, acompañadas de cambios fisiológicos en el cuello

uterino.

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PARTO EUTOCICOPARTO EUTOCICO

Se entiende como parto eutócico el que se produce a término, en presentación óptima, sin signos de hipoxia fetal, con adecuada progresión temporal, con un recién nacido de peso 2500 grs. o más, sin complicaciones.

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PARTO DISTÓCICO PARTO DISTÓCICO

Se considera cuando son necesarias maniobras o intervenciones quirúrgicas. Las causas de este tipo de parto pueden deberse a problemas del propio mecanismo materno ante el parto u otras causas, que se dividen en maternas y fetales.-Presentación fetal en situación transversal-Presentación podálica o de nalgas-Desproporción pelvio-cefálica

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La regulación del inicio y desarrollo del parto es compleja y en ella destacan factores endocrinos y

mecánicos.

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Regulación hormonal del parto Regulación hormonal del parto

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Hipófisis (glándula pituitaria)

Miometrio (útero)

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Etapas Etapas

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PERIODOS DEL TRABAJO DE PERIODOS DEL TRABAJO DE PARTOPARTO

1. Primera Etapa del Parto (o período de dilatación), que consta de dos fases::

Fase Latente

Fase Activa

2. Segunda Etapa del Parto (o período expulsivo).

3. Tercera Etapa del Parto (o período del alumbramiento).

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Tiempos Tiempos

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Conceptos Conceptos

Una mujer que ha dado a luz más de una vez se denomina multípara. Se habla de nulípara si no ha dado a luz, y de gran multípara si ha tenido numerosos partos (más de cuatro o cinco).El borramiento del cervix, también llamado acortamiento del cuello del útero, es uno de los parámetros que se tiene en cuenta para reconocer si se ha iniciado el trabajo de parto, se produce el ablandamiento y borramiento total del cilindro que constituye el cuello del útero.

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BORRAMIENTO DEL CERVIXBORRAMIENTO DEL CERVIX

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PRIMERA ETAPA O PERIODO PRIMERA ETAPA O PERIODO DE DILATACIONDE DILATACION

FASE LATENTE

Inicio perceptible de las contracciones uterinas, pero escasas, poco intensas e irregulares.Borramiento y dilatación del cérvix (2-3 cm., centrado y blando).

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PRIMERA ETAPA O PERIODO PRIMERA ETAPA O PERIODO DE DILATACIONDE DILATACION

INICIO DE BORRAMIENTO INICIO DE DILATACION

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PRIMERA ETAPA O PERIODO PRIMERA ETAPA O PERIODO DE DILATACIONDE DILATACION

7 cm

FASE DE ACELERACION

FASE DE MAXIMA VELOCIDAD

FASE DE DESACELERACION

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PRIMERA ETAPA O PERIODO PRIMERA ETAPA O PERIODO DE DILATACIONDE DILATACION

FASE ACTIVALos músculos de la vagina se relajan y dilatan.Borramiento al 100% y dilatación del cérvix (10 cm)Se rompe el saco amniótico debido a las presiones contra las paredesuterinas.

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Periodo que abarca desde la dilatación completa hasta la expulsión fetal al exterior.

En esta fase se distinguen tres periodos:Encajamiento de la cabeza en el estrecho

superior de la pelvis.Descenso por el canal vaginalExpulsivo

SEGUNDA ETAPA O PERIODO DE SEGUNDA ETAPA O PERIODO DE EXPULSIONEXPULSION

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ENCAJAMIENTO

SEGUNDA ETAPA O PERIODO DE SEGUNDA ETAPA O PERIODO DE EXPULSIONEXPULSION

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SEGUNDA ETAPA O PERIODO DE SEGUNDA ETAPA O PERIODO DE EXPULSIONEXPULSION

DESCENSO

La velocidad de descenso es de 3,3 cm/h en nulíparas y de 6,6 cm/h en multíparas

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EXPULSIÓN

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Tras la expulsión fetal se pinza y secciona el cordón a 10 cm del extremo fetal.

SECCION DEL CORDON UMBILICALSECCION DEL CORDON UMBILICAL

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Se define como el tiempo que transcurre desde la expulsión del feto hasta la expulsión de los anexos embrionarios (placenta, cordón umbilical y membranas amnióticas).

Lo podemos dividir en los siguientes procesos: Desprendimiento placentario. Separación del corion y amnios. Hemostasia uterina. (mecanismo para detener hemorragia)

Expulsión final de los anexos embrionarios.

TERCER ETAPA O PERIODO DE TERCER ETAPA O PERIODO DE ALUMBRAMIENTOALUMBRAMIENTO

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TERCER ETAPA O PERIODO DE TERCER ETAPA O PERIODO DE ALUMBRAMIENTOALUMBRAMIENTO

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Desprendimiento placentario

Es el proceso de separación placentaria que se inicia coincidiendo con las últimas contracciones del periodo expulsivo.Los dos factores fundamentales que intervienen en el desprendimiento de la placenta son:

las contracciones uterinasdisminución de la superficie uterina

TERCER PERIODO O PERIODO DE TERCER PERIODO O PERIODO DE ALUMBRAMIENTOALUMBRAMIENTO

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SEPARACION DE CORION Y AMNIOS

-Factores físicos: Contracción uterina

-Factores químicos:

Disminución de fibronectina (proteína de unión al

endometrio)

Aumento de secreciones cervicales

TERCER PERIODO O PERIODO DE TERCER PERIODO O PERIODO DE ALUMBRAMIENTOALUMBRAMIENTO

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TERCER PERIODO O PERIODO DE TERCER PERIODO O PERIODO DE ALUMBRAMIENTOALUMBRAMIENTO

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CESÁREACESÁREA

Razones para practicarla

• Relación de tamaño cabeza – pelvis• Mala presentación• Falta de dilatación• Sufrimiento fetal• Cordón umbilical con prolapso• Placenta previa• Desprendimiento de placenta• Enfermedad de la madre

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LACTANCIA MATERNA LACTANCIA MATERNA

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Academia Americana de Pediatría (AAP) recomiendan la alimentación exclusiva al pecho durante los primeros 6 meses de vida del niño y continuar el amamantamiento junto con las comidas complementarias hasta los 2 años de edad o más.

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LACTANCIA MATERNALACTANCIA MATERNA

La producción y secreción de leche es controlada por la prolactina y la oxitocina. La primera promueve la producción de leche por las glándulas y la segunda favorece la salida de la leche desde el pezón.

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VENTAJAS PARA EL RECIÉN NACIDOVENTAJAS PARA EL RECIÉN NACIDO

Protección contra infecciones, enfermedades y es un laxante natural para el recién nacido.

Garantiza el crecimiento, desarrollo e inteligencia del niño y fortalece el vínculo afectivo.

Protección de alergias, enfermedades de la piel, desnutrición, obesidad, diabetes juvenil y deficiencia de micronutrientes.

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VENTAJAS PARA LA MADRE Y LA VENTAJAS PARA LA MADRE Y LA FAMILIAFAMILIA

Disminuye la hemorragia post- parto, la anemia y la mortalidad materna.

Disminuye el riesgo de cáncer de mamas.Se ahorra dinero al no comprar otras leches.La lactancia materna integra a la familia, promueve el amor

y genera vinculo.

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ESTRUCTURA DE LA GLÁNDULA ESTRUCTURA DE LA GLÁNDULA MAMARIA MAMARIA

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ESTRUCTURA DE LA GLÁNDULA ESTRUCTURA DE LA GLÁNDULA MAMARIAMAMARIA

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FORMACIÓN DE LA LECHEFORMACIÓN DE LA LECHE

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Comparación leche materna Comparación leche materna COMPONENTES LECHE HUMANA

MADURACALOSTRO LECHE DE

VACA

Agua (%) 88 87 88

Energía (Kcal.) 70 58 69

Lactosa (g%) 7.3 5.3 4.8

Proteínas totales 0.9 2.3 3.3

Grasas totales (g%)

4.2 2.9 3.8

AC. Linoleico 8.3 6.8 1.6

Colesterol (mg%) 16 28 ---

Calcio (mg%) 28 --- 125

Fósforo (mg%) 15 --- 96

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TRASPASO DEL CONTROLTRASPASO DEL CONTROL

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REGULACIÓN HORMONALREGULACIÓN HORMONAL

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