NUTRICIÓN EN EL ANCIANOPERSONA MAYOR

¿QUE ES EL ENVEJECIMIENTO?

PERSONA MAYOR

• Difícil definirlo en función de la edad• En el año 2060 habrá un 29.9% mayores de 65 años• La nutrición es un papel determinante y hay que saber como

llevar a cabo el comer todos los días• Problemas físicos, psíquicos y sociales

METODOLOGÍA

• Cuáles son los cambios que aparecen y pueden afectar a la alimentación.

• RDA de las personas mayores• Actualmente, ¿Cómo están alimentados?• Como establecer una dieta

ENVEJECIMIENTO CAMBIOS BIOLÓGICOS

• Afecta a los procesos de digestión, absorción, metabolismo y excreción

• Funciones que se modifican por una enfermedad o por el paso del tiempo

• Disminución del agua corporal total, aumentando riesgo deshidratación.

• Cambios sensoriales: gusto, olfato, oído• Cambios gastrointestinales: apetito, absorción y metabolismo

nutr.• Riesgo de anorexia. Malnutrición proteico-energética• Disminución secreciones digestivas. Disminución

activ.gland.salivares, pancreática, gástricas, intestinales• Pérdida de piezas dentales

CAMBIOS QUE AFECTAN A LA ALIMENTACIÓN-NUTRICIÓN

CAMBIOS QUE AFECTAN A LA ALIMENTACIÓN-NUTRICIÓN

SensorialesGusto olfato oído

GastrointestinalesApetito, absorción y

metabolismo

Anorexia y Malnutrición proteico-

calórica

Disminución secreciones digestivas

Pérdida piezas

dentales

Estreñimiento

Cambios sistema CV

Cambios en el sistema

renal

CAMBIOS QUE AFECTAN A LA ALIMENTACIÓN-NUTRICIÓN

Cambios neurológicos

Cambios en la composición

corporal

Cambios metabólicos

Cambios inmunológicos

CAMBIOS METABÓLICOS

• Intolerancia a la glucosa

• Diabetes tipo II

• Disminución del metabolismo basal y necesidad energética menor

CAMBIOS EN LA COMPOSICIÓN CORPORAL

• Disminución masa magra con la disminución del gasto de la renovación proteica

• Disminución gasto energético• Disminución actividad física. Sarcopenia

CAMBIOS SISTEMA CARDIOVASCULAR

• Endurecimiento paredes arteriales. Dietas ricas en grasa• Elevación presión arterial.• Establecer dietas correctas

CAMBIOS SISTEMA RENAL

• Función renal disminuida al 50% a los 80 años• Excesiva secreción proteínas y electrolitos. Edemas• Cambios musculo-esqueléticos

CAMBIOS NEUROLÓGICOS

• Parkinson y Alzheimer• Disfagia

DEGLUCIÓN

FASE VOLUNTARIA FASE INVOLUNTARIA

FASE ORAL PREPARATORIA

FASE ORAL TRANSITORIA

FASE FARÍNGEA

FASEESOFÁGICA

En relación con los diferentes tramos anatomo-funcionales que interviene en la misma:

L2

Diapositiva 14

L2 Decir que lo más frecuente es que las alteraciones tengan lugar en estas tres fases.Laura; 23/02/2016

ALTERACIONES DE LA DEGLUCIÓN

-Patologías neurológicas-Demencias y Enfermedad de Alzheimer-Parkinson-Encefalopatías-ELA-Traumatismos craneo-endefálicos-Enfermedades metabólicas (diabetes)

-Anomalías anatómicas de la cavidad oral:Falta piezasdentales

-Pacientes afectados por patología cardiovascular

ESTADO NUTRICIONAL PARKINSON

• Perdida de apetito• Alteraciones en la deglución• Alteraciones motoras• Efectos secundarios de la medicación:

–anorexia–disminución sentido olfato–nauseas–estreñimiento–sequedad de boca

• Deterioro cognitivo, depresión

Malnutrición y pérdida de peso conlleva el mayor riesgo de infecciones y de úlceras en la piel.

- Pérdida del apetito- Distracción, confusión de horarios- Dificultad para masticar y tragar- Movimientos involuntarios de la boca- Falta de atención - Cambios en los sentidos del olfato - Cambios del gusto, menor salivación- Estreñimiento

ESTADO NUTRICIONAL ALZHEIMER

DISFAGIADETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE LA DISFAGIA OROFARÍNGEA:

CAMBIOS INMUNOLÓGICOS

• Disminución de la capacidad de defensa natural• Gran prevalencia de enfermedades en esta etapa• Probioticos

FACTORES PSICOSOCIALES

• Aislamiento social, familiar• Depresión: perdida de productividad, movilidad, imagen corporal• Comprar, cocinar y comer para “uno solo”

REQUERIMIENTOS

• Energéticos• Proteicos :0,80 g/kg de peso /dia• RDA carbohidratos: 55-60% de las cal.totales. Se recomienda

consumo de HDC complejos y FIBRA. Restringir azucares simples• Lípidos: 30-35% de las cal.totales . AGS<10% AGP:4-10%,AGM el

resto de la E total del dia• Minerales: Ipte.Fe,Zn,Calcio• Vitaminas• AGUA

DIETAS CONSISTENCIA MODIFICADA

• Alimentos de consistencia no líquida• Dieta semi-sólida: flan, yogur, puré. No dar líquidos.

Homogéneas• Dieta “túrmix”• "Dieta de Disfagia”• Si es insuficiente -> alimentación básica adaptada

OTRAS AYUDAS

• Textura modificada de alto valor nutricional• Espesantes• Aguas gelificadas-> Fundamental para lograr una hidratación óptima• Gelificantes para postres• Suplementos para enriquecer dietas: no modifican sabor ni textura,

aumentan el valor nutricional• Suplementos con fibra en estreñimiento, arginina para úlceras, sin

lactosa, diabéticos, etc.• ADUME: alimento de usos médicos especiales

DIETA IDEAL • Dietas sencillas y fácil preparación respetando sus gustos y tradición• Presentación vistosa y agradable. Ambiente tranquilo y compañía• Comer 4-5 veces al día• La última comida, la más ligera• No olvidar de beber líquidos: agua, zumos, manzanillas...7-8 vasos entre

comidas. No al café ni bebidas excitantes ni alcohol ni bebidas edulcoradas

• Mantener hábitos y gustos personales. Preguntarle• Influencia de los medicamentos CONSULTAR CON EL FARMACÉUTICO