NUTRICIÓN CLÍNICA COMO PROFESIÓN

María Soledad de la Torre, MS Nutricionista Clínica

OBJETIVO DEL SERVICIO DE ALIMENTACION

MANTENER O MEJORAR EL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS PACIENTES HOSPITALZADOS

AREAS DE TRABAJO

A R E A A D M IN IS T R A T IV A A R E A C L IN IC A C O N S U L T A E X T E R N A

S E R V IC IO D E N U T R IC IO N

Área administrativasupervisora

Desarrolla el manual de procedimientos del servicio ( ve que se cumpla)

Supervisa al personal de cocina

Tiene nutricionistas bajo su supervisión

Maneja presupuesto del área

Desarrolla programas de entrenamiento

Realiza los menús para el personal y pacientes

Nutricionistas administrativas

Se encargan de elaborar el menú para pacientes en conjunto con el supervisor

En base a la evaluación nutricional de la dietista clínica, envía los alimentos a los pacientes ( Kardex)

Supervisa la distribución de alimentos

Puede visitar a pacientes para conocer sobre intolerancias

Nutricionista clínicaSupervisora

Desarrolla las políticas y procedimientos del área Trabaja en equipo con el área administrativa Desarrolla programas con el departamento médico Supervisa a las nutricionistas clínicas y ve que se

cumplan con los reglamentos y objetivos del área. Hace control de calidad y mide resultados

Atiende pacientes hospitalizados o de consulta externa ( depende del número de nutricionistas)

Nutricionista ClínicaProceso cuidado nutricional

1. Evaluación nutricional2. Identificación de

necesidades nutricionales o problemas

3. Planificación de objetivos nutricionales y prioritización

4. Implementación del plan de cuidado nutricional

5. Evaluación del cuidado nutricional

Funciones Nutricionista Clínica

Evaluación Nutricional Consta de dos partes:1. Tamizaje Nutricional: identifica a

pacientes en riesgo nutricional Sin este 50% de pctes mal nutridos

pasarían desapercibidos Se realiza primeras 48 horas de admisión Rápido, 5 a 10 minutos

Evaluación nutricional ( cont.)

¿Cuando hacer Ev. Nutricional? Peso para la talla menor al 80% del peso

ideal Pérdida de peso de 10 lbs o 5% de lo

usual PPT < 80% del estándar Albúmina < 3.5 gms/dl Problemas G.I. Que interfieran con la

ingesta

Ev Nutricional sin tamizaje previo

Pctes con diagnósticos que produzcan un estrés metabólico o con enfermedades crónicas deben realizarse una Ev completa sin tamizaje

Pctes con Soporte Nutricional

Partes de Evaluación Nutricional

Esta evaluación consiste en recoger datos y analizar aspectos relacionados a:

Antropometría Bioquímica Signos y síntomas clínicos Ingesta dietaria

OBJETIVOS NUTRICIONALES

Establecer problemas nutricionales de mayor importancia

Establecer objetivos para solucionar problemas

Objetivos centrados en pcte “ pcte podrá elegir una alimentación de 2000 Kcal luego de 2 sesiones “

Objetivos realistas para nivel cultural, económico y social del paciente

Implementación del cuidado Nutricional

Incluye actividades e intervenciones que ayudan a cumplir el objetivo

Educación nutricional Recomendación de la dieta Rx Provisión de suplementos nutricionales Monitorización de aplicación de

recomendaciones Se debe informar al pcte sobre el Tx.

Nut. Y progreso

Evaluación del cuidado nutricional

Evaluar si tx nutricional dado es adecuado y objetivos nutricionales se cumplen

Se debe cambiar el el tx nutricional de acuerdo a la condición clínica del pcte

Realizar: Monitorización de Ingesta, laboratorio,

antropometría , y condición clínica

Documentación del cuidado nutricional

Todo cuidado nutricional documentar en la Hx. Clínica

Hx clínica un documento legal La hx. Clínica sirve para dar a

conocer el cuidado nutricional que se brinda, el progreso, problemas nutricionales , es un medio de comunicación para el equipo médico

Más funciones Nutricionistas Clínicas

Elaboran material educativo ( dietistas adm o clinicas)

Pasan visita a los pacientes para conocer intolerancias . Part. en visita Medica

Realizan control de ingesta calórica y proteica para determinar necesidad de soporte nutricional

Trabajan en soporte nutricional y preparan a los pacientes que requieren esto en casa

Trabajan en equipo con las nutricionistas administrativas

Educación a Médicos, enfermeras y

administradores Importante tener una buena relación

con el equipo médico y de enfermería Hacer respetar a nuestra profesión Educar a médicos y enfermeras en

temas de nutrición Desarrollar programas que

incremente el ingreso al servicio de nutrición.

Planificación para salir el hospital

Debe iniciarse desde el primer día que el pcte ingresa al hospital.

Dar educación nutricional poco a poco Involucrar al pcte en desarrollo del tx

nut Antes de que salga del hospital

documentar plan de seguimientos, compresión de la dieta, expectativa de cumplimiento de la misma

CONSULTA PRIVADA

Historia Nutricional:1. Antecedentes médicos2. Evaluación nutricional: composición

corporal, solicitar labs , Hábitos alimentarios ( recordatorio 24 horas) y estilo de vida, actividad física, motivación del pcte, aspectos socio demográficos

3. Ayudar a pcte a buscar soluciones

Consulta Privada

Conocer las limitaciones Referir cuando sea necesario a otros

profesionales No prescribir medicamentos.

Prescribir suplementos nutricionales tomando en cuenta antecedentes médicos

Comunicarse con médico que refiere

GRACIAS